Acuson-NX2-NX2-Elite-IFU-SPA

[Page 1] A C U S O N N X 2 A C U S O N N X 2 E l i t e S i s t e m a d e u l t r a s o n i d o d e d i a g n ó s t i c o I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n S i e m e n s M e d i c a l S o l u t i o n s U S A , I n c . 11361334-ABS-001-01-01

[Page 2] ACUSON NX2, Versión de producto 1.1 Declaración de CE ACUSON NX2 Elite, Versión de producto 1.1 Este producto se suministra con una marca CE, de acuerdo con los reglamentos expresados en las Versión del software VA11 Directrices del Consejo 93/42/EEC del 14 de junio de ©2016-2017 Siemens Medical Solutions USA, Inc. 1993, concernientes a Dispositivos médicos. La marca Todos los derechos reservados. CE aplica únicamente a dispositivos médicos que han sido colocados en el mercado de acuerdo con las Noviembre 2017 Directrices del Consejo mencionadas anteriormente. Impreso en la República de Corea. Los cambios no autorizados a este producto no están 3-Scape, ACUSON, ACUSON NX, ACUSON NX2, cubiertos por las marcas de CE ni por la Declaración Advanced four Sight, Advanced SieClear, Cadence, de Conformidad relacionada. Clarify, DTI, DTO, Dynamic TCE, eSie Touch, four Sight, MultiHertz, QuickSet, SieClear, SieScape y TGO son Representante autorizado en la UE marcas registradas de Siemens Medical Solutions USA, Siemens Healthcare GmbH Inc. Henkestr. 127 syngo es marca registrada de Siemens Healthcare 91052 Erlangen GmbH. Germany Todos los demás nombres de productos son referencias a productos de terceros y son marcas comerciales de sus respectivas compañías. Siemens incluye referencias a productos de terceros en la documentación del usuario con fines informativos únicamente. Siemens no patrocina los productos de terceros mencionados en la documentación del usuario. Siemens no asume responsabilidad alguna por el rendimiento de los productos de terceros. Siemens se reserva el derecho a cambiar sus productos y servicios en cualquier momento. Además, esta publicación está sujeta a cambio sin aviso previo. Fabricante legal Sede de Siemens Healthcare Siemens Medical Solutions USA, Inc. Siemens Healthcare GmbH Ultrasound Henkestr. 127 685 East Middlefield Road 91052 Erlangen Mountain View, CA 94043 Germany U.S.A. Teléfono: +49 9131 84-0 Teléfono: +1-888-826-9702 siemens.com/healthcare siemens.com/healthcare

[Page 3] Contenido Capítulo 1 Introducción Resumen general del sistema de captura de imágenes de ultrasonido de diagnóstico. Capítulo 2 Seguridad y Cuidado Información detallada sobre las medidas de seguridad y el cuidado y mantenimiento del sistema, los transductores y los accesorios de transductores. Capítulo 3 Configuración del sistema Instrucciones detalladas para transportar, configurar y preparar el sistema para su uso, incluidos los procedimientos de conexión de transductores y de puesta en marcha del sistema. Capítulo 4 Aspectos básicos para la realización de exámenes Información de cómo iniciar un examen, incluidas las instrucciones para introducir y editar los datos del paciente y para seleccionar el tipo de examen, el modo de imagen y el transductor. Capítulo 5 Accesorios del transductor y biopsia Procedimientos para conectar los accesorios de los transductores y una explicación de la función de biopsia (punción), incluyendo un procedimiento de verificación de la trayectoria de la aguja. Capítulo 6 Se reserva para uso futuro Capítulo 7 Se reserva para uso futuro Capítulo 8 Función fisiológica Explicación de la función fisiológica. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n i

[Page 4] Apéndice A Descripción técnica Descripción técnica del sistema de imágenes por ultrasonido. Apéndice B Panel de control Explicación de todos los controles y las teclas del panel de control, incluidos el teclado alfanumérico, y el pedal opcional. Apéndice C Controles en pantalla Explicación de todos los controles en pantalla, incluyendo menús y selecciones de teclas programables. Apéndice D Controles de funciones avanzadas Explicación de los controles en pantalla para características avanzadas. Apéndice E Se reserva para uso futuro Apéndice F Referencia de salida acústica Tablas de informes de salida acústica. Nota: No todas las funciones y opciones descritas en esta publicación están disponibles para todos los usuarios. Consulte con su representante de Siemens para averiguar la disponibilidad de las funciones y las opciones. i i I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 5] Acerca de los Manuales de usuario y de referencia El manual del usuario y de referencias contiene descripciones para los siguientes sistemas de ultrasonido.  Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2  Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2 Elite Las características y opciones exclusivas de un sistema de ultrasonido se identifican en el Capítulo 1 y en el Apéndice A de las Instrucciones de utilización. Los Manuales de usuario y de referencia constan de las siguientes publicaciones. Publicación Incluye Instrucciones de utilización  Personas a quienes va dirigido  Descripción técnica del sistema de imágenes por ultrasonido  Información para la seguridad y cuidado del sistema y transductores compatibles  Descripciones de todos los controles del sistema  Procedimientos para la configuración del sistema, aspectos básicos para la realización de exámenes y función de biopsia  Datos de salida acústica Referencia de funciones y  Descripciones de la adquisición de imágenes y optimización, incluyendo aplicaciones* funciones opcionales de captura de imágenes  Mediciones y cálculos generales y específicos de los exámenes  Administración de datos  Explicación de los programas de software clínicos para la utilización en el sistema de ultrasonido Referencia del sistema*  Descripción de las configuraciones de sistema personalizables  Información sobre la conectividad DICOM, funciones de red y dispositivos externos  Referencias clínicas Emisiones electromagnéticas e  Información relacionada con las pruebas de compatibilidad electromagnética Inmunidad: Directrices y (EMC) de este sistema declaración del fabricante* *Esta publicación incluye una traducción en los idiomas compatibles con la interfaz de usuario. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n i i i

[Page 6] Convenciones Por favor, dedique unos minutos para familiarizarse con ellas. Advertencias, mensajes de ADVERTENCIA: Las advertencias tienen como objetivo alertarlo de la Atención y Notas importancia de seguir los procedimientos correctos de operación ya que existe el riesgo de lesionar al paciente o al usuario del sistema . Atención: Los mensajes de atención tienen como objetivo alertarlo de la importancia de seguir los procedimientos correctos de operación para evitar daños en el sistema. Nota: Las notas contienen información relacionada con el uso apropiado del sistema y la ejecución correcta de los procedimientos. Referencias Ejemplos: Véase también: Consideraciones sobre riesgos biológicos, Seguridad y Cuidado, Capítulo 2, Instrucciones de utilización Véase también: Dispositivos para documentación, Capítulo 2, Referencia del sistema Véase también: Teclado alfanumérico, p. 26 Configuraciones de sistema Las configuraciones de sistema que pueden personalizarse están señaladas personalizables como se indica. Ejemplo: Valores predeterminados > Respuesta automática al inmovilizar Teclas del panel de control,  Las referencias a los controles y teclas del panel de control están controles identificadas con letras mayúsculas en negrita. Ejemplo: Gire el control 2D . – Las teclas de alternar y el control PÁGINA ofrecen funcionalidad para interactuar con las opciones de teclas programables que se muestran en la parte inferior de la pantalla. Las opciones de teclas programables se identifican con negritas. Ejemplo: Seleccione Campo dinámico .  Las teclas ubicadas en el teclado están identificadas con negrillas . Ejemplo: Presione la tecla Examen . i v I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 7] Objetos en pantalla Los objetos en pantalla como selecciones del menú, teclas programables y botones están identificados con negrita. Ejemplo: El sistema muestra el formulario Registro de pacientes . Selección de objetos en pantalla La tecla ELEGIR en las funciones del panel de control, en calidad de un dispositivo de señalar y seleccionar, es similar a un mouse de computadora cuando se utiliza con una esfera de mando. "Seleccionar" o "hacer clic" describe esta acción: Deslice la esfera de mando hasta colocar el cursor sobre un objeto en pantalla y después presione la tecla ELEGIR . "Doble clic" describe esta acción: Deslice la esfera de mando para colocar el puntero (cursor) sobre un objeto en pantalla y después presione dos veces la tecla ELEGIR . "Arrastrar" describe esta acción: Deslice la esfera de mando hasta colocar el cursor sobre un objeto en pantalla y después presione y sostenga presionada la tecla ELEGIR . Gire la esfera de mando para volver a ajustar la posición del objeto y luego suelte la tecla ELEGIR . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n v

[Page 8] Personas a quienes va dirigido Entre las personas a quienes van dirigidos los manuales de usuario y de referencia se encuentran las siguientes. Nivel de experiencia deseable y otras Usuario Interacción con los equipos ecográficos características Persona  Adquiere imágenes diagnósticas de partes  Desde principiantes (como pueden ser responsable anatómicas, del flujo sanguíneo y de las estudiantes) hasta profesionales con gran de ecografías afecciones asociadas experiencia y certificaciones en varias subespecialidades  Toma mediciones y analiza las imágenes adquiridas  Con formación en anatomía, fisiología, atención a pacientes e identificación de  Prepara los datos de las exploraciones para afecciones en imágenes ecográficas su análisis e interpretación por parte de un médico cualificado  Muchos de estos responsables tienen una licenciatura, mientras que algunos tienen títulos de nivel superior en temas de asistencia sanitaria Cardiólogo  Realiza exploraciones ecográficas invasivas  Médico y no invasivas  Experto en formación de imágenes para  Interpreta los datos de las exploraciones, diagnóstico, incluidas tomografías incluidos los datos de las exploraciones computarizadas (TC), imágenes de ecocardiográficas resonancias magnéticas (IRM), radiografías, ecografías y medicina nuclear  Escribe y recopila las conclusiones de las exploraciones en un informe  Formación avanzada en las propiedades físicas de la formación de imágenes, con formación posdoctoral de entre cuatro y seis años en el campo de la cardiología Perinatólogo y  Realiza exploraciones ecográficas  Médico obstetra,  Interpreta los datos de las exploraciones  Trata a las pacientes obstétricas de alto especialista riesgo para que sus bebés nazcan bien y en en medicina  Escribe y recopila las conclusiones de las condiciones seguras maternofetal exploraciones en un informe  Posee la experiencia y los conocimientos necesarios para interpretar datos de exploraciones ecográficas Radiólogo e  Realiza exploraciones ecográficas  Médicos internista  Interpreta los datos de las exploraciones  Expertos en formación de imágenes para diagnóstico, incluidas TC, IRM, radiografías,  Escribe y recopila las conclusiones de las ecografías y medicina nuclear exploraciones en un informe  Formación avanzada en las propiedades físicas de la formación de imágenes, cuentan con formación posdoctoral de entre dos y seis años en el campo de la radiología Administrador  Configura el sistema ecográfico para utilizarlo  Los administradores de sistemas son de sistemas y en entornos de red personas pertenecientes al centro y técnico de designadas para configurar los parámetros atención al del sistema con el fin de conectar el sistema cliente ecográfico o la estación de trabajo a un sistema de comunicación y archivado de imágenes (PACS).  Los técnicos de atención al cliente son representantes de Siemens que configuran el sistema ecográfico o la estación de trabajo durante las labores de instalación de software y que ofrecen ayuda para resolver problemas. v i I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 9] 1 Introducción Introducción al sistema 3 Revisión del sistema 4 Aplicación 6 Contraindicaciones 6 Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2 6 Declaración de indicaciones de utilización 7 Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2 Elite 8 Declaración de indicaciones de utilización 9 Transductores y aplicaciones previstas 10 Presentación en la pantalla de imagen 13 Protector de pantalla 13 Pantallas de imágenes de muestra 14 Distribución de muestra para el modo M/2D 15 Distribución de muestra para el modo 2D a color 16 Distribución de muestra para el modo 2D con Doppler 17 Barra de estado 18 Ajustes del sistema definidos por el usuario 18 Parámetros del sistema programable por el usuario QuickSet 18 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 1

[Page 10] 1 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 11] Introducción al sistema Como parte del sistema de ultrasonido de diagnóstico de la serie ACUSON NX™, los sistemas ACUSON NX2 y ACUSON NX2 Elite son sistemas de imágenes de ultrasonido de diagnóstico digital portátiles. Los sistemas utilizan tecnología avanzada de procesamiento de imágenes y transductores. El sistema operativo se basa en tecnología Windows. El software del sistema admite aplicaciones estándar, ajustes predefinidos de la captura de imágenes específicos para cada examen, mediciones, pictogramas, anotaciones, informes, hojas de trabajo y diagnósticos del sistema. Los modos de operación para el sistema incluyen:  Modo 2D  Modo Dividido  Modo Doble  Modo 4B  Modo 2D/M  Modo M Anatómico (para captura de imágenes cardiacas)  Doppler pulsado  Doppler a color  Doppler de potencia  Doppler guiable de onda continua  Doppler de onda continua auxiliar Véase también: Descripción técnica, Apéndice A, Instrucciones de utilización I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 3

[Page 12] Revisión del sistema Ejemplo del sistema de ultrasonido, vista frontal. 1 Monitor ajustable por el usuario 2 Altavoces y puerto USB 3 Sujetador del transductor 4 Colgador del cable del transductor 5 Puertos del transductor 6 Ruedas con freno de bloqueo 7 Puerto del transductor para transductores de onda continua (lápiz) 8 Impresora y módulo fisio para ECG y entrada auxiliar 9 Unidad de escritura/lectura de CD/DVD 10 Asa delantera 11 Panel de control iluminado a contraluz con un teclado alfanumérico 12 Control de encendido/apagado (en espera) ( ) 1 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 13] Ejemplo del sistema de ultrasonido, vista trasera. 1 Monitor 2 Brazo articulado 3 Recipiente de almacenamiento lateral 4 Panel de potencia 5 Panel de entrada/salida 6 Colgador del cable de energía I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 5

[Page 14] Aplicación ADVERTENCIA: Para analizar los resultados de un examen de ultrasonido es necesario que usted esté capacitado en la interpretación de estudios de ultrasonido de diagnóstico y esté calificado para realizar diagnósticos clínicos. Atención: En los Estados Unidos de América, las leyes federales estipulan que este equipo sólo puede ser comprado o utilizado por un médico o por indicación médica. Atención: El ultrasonido se utiliza como una ayuda de imágenes, pero podría tener más limitaciones específicas para los procedimientos de la fertilización In-vitro (IVF), muestra del villus coriónico (CVS) y muestra de sangre del cordón umbilical percutáneo (PUBS). Observe las leyes y regulaciones locales. Contraindicaciones El sistema de ultrasonido no está previsto para uso oftalmológico ni para ninguna aplicación oftalmológica que provoque el paso del haz acústico a través del ojo. Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2 El sistema de ultrasonido ACUSON NX2 incluye las siguientes aplicaciones:  Abdominal  Mama  Cardíaco  Cerebrovascular  Obstetricia en etapa temprana  Medicina de emergencia  Eco fetal  Ginecológica  Musculo esqueléticas  Obstétricas  Obstetricia (Japón)  Ortopédicas  Piso pélvico  Vasculares periféricas  Renal  Testículo  Tiroides  Transcraneal  Urología  Venoso 1 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 15] Declaración de indicaciones de utilización Producto Declaración de indicaciones de utilización Sistema de ultrasonido El sistema de captura de imágenes de ultrasonido Siemens ACUSON NX2 está diseñado de diagnóstico para las siguientes aplicaciones: Aplicaciones cardíacas, fetales, abdominales (incluso el ACUSON NX2 hígado), pediátricas, partes pequeñas (órganos pequeños), transcraneales, OB/GYN, pélvicas, urológicas, vasculares (incluso vasos periféricos), musculo esqueléticas. El sistema también proporciona la medición de estructuras anatómicas y paquetes de análisis que proporcionan información que se usa con propósitos de diagnósticos clínicos. syngo Arterial Health El software Arterial Health Package (AHP) le proporciona al médico la capacidad de medir el Package (AHP) Grosor íntima-media y la opción de consultar las tablas normativas que han sido validadas y publicadas en estudios revisados por sus pares. La intención es que la información le proporcione al médico una herramienta que sea fácil de comprender para comunicarse con los pacientes con respecto a su sistema cardiovascular. Esta función se debe utilizar con la “Declaración consensuada de ASE, Utilización del ultrasonido de carótida para identificar la enfermedad vascular subclínica y evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular: Una Declaración consensuada de la Sociedad Americana de Ecocardiografía; Grupo de trabajo sobre Grosor de íntima-media de carótida, Patrocinado por la Sociedad de Medicina vascular". I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 7

[Page 16] Sistema de ultrasonido de diagnóstico ACUSON NX2 Elite El sistema de ultrasonido ACUSON NX2 Elite incluye las siguientes aplicaciones:  Abdominal  Mama  Cardíaco  Cerebrovascular  Obstetricia en etapa temprana  Medicina de emergencia  Eco fetal  Ginecológica  Musculo esqueléticas  Obstétricas  Obstetricia (Japón)  Ortopédicas  Ecocardiografía pediátrica  Piso pélvico  Vasculares periféricas  Renal  Testículo  Tiroides  Transcraneal  Urología  Venoso 1 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 17] Declaración de indicaciones de utilización Producto Declaración de indicaciones de utilización Sistema de ultrasonido El sistema de captura de imágenes de ultrasonido Siemens ACUSON NX2 Elite está de diagnóstico diseñado para las siguientes aplicaciones: Aplicaciones cardíacas, fetales, abdominales ACUSON NX2 Elite (incluso el hígado), pediátricas, partes pequeñas (órganos pequeños), transcraneales, OB/GYN, pélvicas, urológicas, vasculares (incluso vasos periféricos), musculo esqueléticas. El sistema también proporciona la medición de estructuras anatómicas y paquetes de análisis que proporcionan información que se usa con propósitos de diagnósticos clínicos. syngo Arterial Health El software Arterial Health Package (AHP) le proporciona al médico la capacidad de medir el Package (AHP) Grosor íntima-media y la opción de consultar las tablas normativas que han sido validadas y publicadas en estudios revisados por sus pares. La intención es que la información le proporcione al médico una herramienta que sea fácil de comprender para comunicarse con los pacientes con respecto a su sistema cardiovascular. Esta función se debe utilizar con la “Declaración consensuada de ASE, Utilización del ultrasonido de carótida para identificar la enfermedad vascular subclínica y evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular: Una Declaración consensuada de la Sociedad Americana de Ecocardiografía; Grupo de trabajo sobre Grosor de íntima-media de carótida, Patrocinado por la Sociedad de Medicina vascular". I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 9

[Page 18] Transductores y aplicaciones previstas ADVERTENCIA: El sistema de ultrasonido no tiene como finalidad ser usado con equipo quirúrgico de alta frecuencia. El uso de transductores junto con equipo quirúrgico de alta frecuencia puede dar como resultado un riesgo mayor de daño para el paciente en caso de que haya un defecto en la conexión quirúrgica de electrodos neutros de alta frecuencia. Nota de EMC : El uso del transductor cerca de fuentes de campos electromagnéticos potentes, tales como emisoras de radio u otras instalaciones similares, puede llevar a la degradación temporal o interferencia visible de la pantalla del monitor. Se puede advertir una iluminación en el fondo de la imagen mientras se visualizan estructuras hipoecoicas, o bien, puede ocurrir una interferencia espectral a color o movimientos temblorosos o líneas horizontales en la pantalla de imágenes. El transductor y el sistema se han diseñado y probado para resistir tales interferencias y no se afectarán de forma permanente. Véase también: Emisiones electromagnéticas y la Declaración de la Guía de inmunidad y del fabricante Consulte la tabla siguiente para conocer los transductores compatibles con estos sistemas de ultrasonido.  Sistema de ultrasonido ACUSON NX2  Sistema de ultrasonido ACUSON NX2 Elite Los siguientes transductores de Siemens son los únicos compatibles con el sistema de imágenes por ultrasonido. Transductores de matriz convexa y lineal C5-2v Modo 2D: 2D, C, D, M  Abdominal  Abdominal 2.5 MHz-5.0 MHz  Obstetricia en etapa  OB inicial Doppler: temprana 2.0 MHz-2.7 MHz  Medicina de emergencia  EM  Eco fetal  Eco fetal  Ginecológica  GINEC  Vasculares periféricas  Vasc perif  Renal  Renal  Urología  Urología  Venoso  Venoso CH5-2 Modo 2D: 2D, C, D, M  Abdominal  Abdominal 2.5 MHz-5.0 MHz  Obstetricia en etapa  OB inicial temprana Doppler: 2.0 MHz-2.7 MHz  Medicina de emergencia  EM  Eco fetal  Eco fetal  Ginecológica  GINEC  Vasculares periféricas  Vasc perif  Renal  Renal  Urología  Urología  Venoso  Venoso 1 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 19] L10-5v Modo 2D: 2D, C, D, M  Mama  Mama 6.2 MHz-10.0 MHz  Cerebrovascular  Cerebrovasc Doppler:  Medicina de emergencia  EM 4.0 MHz-6.2 MHz  Musculo esqueléticas  MuscEsq  Ortopédico  Ortopédico  Vasculares periféricas  Vasc perif  Testículo  Testículo  Tiroides  Tiroides  Venoso  Venoso VF10-5 Modo 2D: 2D, C, D, M  Mama  Mama 6.2 MHz-10.0 MHz  Cerebrovascular  Cerebrovasc Doppler:  Medicina de emergencia  EM 4.0 MHz-6.2 MHz  Musculo esqueléticas  MuscEsq  Ortopédico  Ortopédico  Vasculares periféricas  Vasc perif  Testículo  Testículo  Tiroides  Tiroides  Venoso  Venoso Transductores de matriz en fase P4-2 Modo 2D: 2D, C, D, M, SCW  Abdominal  Abdominal 2.0 MHz-4.0 MHz  Cardíaco  Cardíaco Doppler:  Medicina de emergencia  EM 2.0 MHz-3.3 MHz  Ginecológica  GINEC  Renal  Renal  Transcraneal  DTC I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 1 1

[Page 20] Transductores de endocavidad EC9-4 Modo 2D: 2D, C, D, M  Obstetricia en etapa  OB inicial temprana 5.0 MHz-9.4 MHz Doppler:  Ginecológica  GINEC 4.0 MHz-6.2 MHz  Obstétricas  OB  Urología  Urología 10MC3 Modo 2D: 2D, C, D, M  Obstetricia en etapa  OB inicial temprana 5.0 MHz-9.4 MHz Doppler:  Ginecológica  GINEC 4.0 MHz-6.2 MHz  Obstétricas  OB  Urología  Urología Transductores de 4D four Sight C8F3 Modo 2D: 2D, C, D, M  Abdominal  Abdominal 3.3 MHz-5.7 MHz  Obstetricia en etapa  OB inicial Doppler: temprana 2.7 MHz-3.3 MHz  Eco fetal  Eco fetal  Ginecológica  GINEC  Piso pélvico  Piso pélvico Transductores de onda continua (Disponible únicamente en el sistema ACUSON NX2 Elite) CW2 2 MHz CW  Cardíaco  Cardíaco  Ecocardiografía  Eco ped pediátrica CW5 5 MHz CW  Cerebrovascular  Cerebrovasc  Ecocardiografía  Eco ped pediátrica Frecuencia de funcionamiento Rango de frecuencias de funcionamiento seleccionables para: Modo 2D Captura de imágenes fundamental y armónica, incluyendo contraste Doppler Onda pulsada, onda continua y captura de imágenes a color Modos de funcionamiento Incluye uno o más de los siguientes modos de sistema operativo 2D (modo Brillo) Modo 2D, Modo 2D con Tissue Harmonic Imaging (THI) C (captura de imágenes con flujo color) Doppler color, Doppler de potencia D (Doppler) Doppler de onda pulsada, 2D/Doppler, 2D/Doppler con color, 2D/Doppler con Potencia M (modo Movimiento) Modo M, Modo M con THI, 2D/Modo M, 2D/Modo M con color, 2D/Modo M con potencia-mode with Power SCW (Doppler guiado de onda Doppler guiado de onda continua (para transductores de matriz en fase) continua) (Doppler de onda continua) CW Doppler de onda continua auxiliar (para transductores de onda continua [lápiz]) 1 - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 21] Presentación en la pantalla de imagen El monitor del sistema muestra imágenes clínicas junto con importantes parámetros de funcionamiento y datos del paciente. Existe una variedad de plantillas en pantalla y objetos gráficos para ayudar en la evaluación de imágenes. Muchos campos o áreas de datos que aparecen en la pantalla cumplen múltiples funciones. El campo de imágenes puede presentar una imagen en modo 2D, un barrido en modo M, un espectro Doppler y combinaciones de éstos, conjuntos de medidas, pictogramas y texto de anotaciones, así como iconos de CINE. Las imágenes pueden invertirse con respecto a un eje vertical u horizontal para facilitar su visualización y las mediciones. El sistema muestra imágenes de referencia de tamaño reducido (miniaturas) de imágenes, clips y volúmenes almacenados durante el examen. Nota EMC: El uso del sistema de adquisición de imágenes de ultrasonido cerca de fuentes de campos electromagnéticos potentes, tales como emisoras de radio u otras instalaciones similares, puede producir interferencias visibles en la pantalla del monitor. No obstante, el dispositivo se ha diseñado y probado para resistir tales interferencias y no se dañará de forma permanente. Protector de pantalla La función de protector de pantalla reemplaza automáticamente la pantalla con una pantalla en blanco después de que ha estado inactivo el sistema por una cantidad especificada de minutos. Cuando se activa el protector de pantalla, el sistema se coloca automáticamente en modo Inmovilizar. Restaure la presentación en pantalla al presionar cualquier tecla o ajustar cualquier control. La primera tecla que presiona restaurará la vista sin ejecutar una función. Presione de nuevo la tecla para ejecutar el comando. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar la función de protector de pantalla, así como para especificar el período de demora y el fondo para la pantalla en blanco. Mostrar > Monitor > Activar protector de pantalla Mostrar > Monitor > Retardo de protector de pantalla Mostrar > Monitor > Tipo de protector de pantalla I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 1 3

[Page 22] Pantallas de imágenes de muestra Ejemplo de una pantalla de imagen típica. 1 Orientación de imagen e indicador de imagen activa 2 Rótulo de información del cliente con el nombre del hospital y la fecha y hora del sistema. 3 Panel derecho con fichas para miniaturas, información del paciente y resultados de medición y controles para imprimir, borrar y cancelar la selección de las miniaturas. 4 La barra de estado indica la función asignada actualmente a la esfera de mando y los controles de la esfera de mando ( SELECC , ACTUALIZ , ELEGIR , ESC ). Además indica las siguientes funciones: grabación en video o grabación en pausa, intensidad de la señal de la señal de conexión inalámbrica e insertar texto o sobrescribir texto para las anotaciones. 5 Indicador de pestaña para las opciones de teclas programables compatibles con los modos o funciones disponibles. Para tener acceso a las opciones para otro modo o función, presione PÁGINA . 6 Opciones y ajustes de teclas programables para el modo o la función activa. Utilice la tecla para alternar correspondiente en el panel de control para activar la opción. 7 Indicador de página para las opciones de teclas programables. Rote el control PÁGINA para tener acceso a selecciones adicionales para el modo o la función. 8 Menú de medición con etiquetas seleccionables y resultados de las mediciones y cálculos. Presione MEDI para activar la función de medición. 9 Transductor activo y tipo de examen con parámetros de imágenes para el modo de operación activo. 1 - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 23] Distribución de muestra para el modo M/2D Ejemplo de una pantalla de imágenes para el modo 2D/M. 1 Cursor del modo M 2 Escala de profundidad 3 Marcador de zonas focales 4 Curva DGC 5 Barra de grises 6 Estado de la imagen (Profundidad en cm, Zoom y velocidad de los cuadros) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 1 5

[Page 24] Distribución de muestra para el modo 2D a color Ejemplo de una pantalla de imágenes para el modo 2D a color. 1 Región de interés de color 2 Barra a color y rango de velocidad del flujo a color (hacia el transductor) 3 Profundidad 1 - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 25] Distribución de muestra para el modo 2D con Doppler Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar el formato de Doppler preferido. Examinar configuración > Formato visual 2D/M y 2D/Doppler Ejemplo de una pantalla de imágenes para el modo 2D a color. 1 Profundidad de tam muestra Doppler 2 Indicador del ángulo de flujo 3 Muestra Doppler (volumen de muestra) 4 Cursor Doppler 5 Barra de potencia 6 Escala de velocidad 7 Lí base I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 1 - 1 7

[Page 26] Barra de estado Icono Descripción Indica la función asignada actualmente al control SELECC . Indica la función asignada actualmente a la tecla ACTUALIZ . Indica la función asignada actualmente a la tecla ESC . Presione la tecla ESC para realizar un recorrido por las funciones para otros modos activos bajo el control de la tecla, si lo hubiera. Indica la función que se le ha asignado actualmente a la esfera de mando. Presione la tecla ELEGIR para realizar un recorrido por las demás funciones bajo control de la esfera de mando, si las hubiera. Indica el estado de grabación durante la grabación de vídeo utilizando una DVR. Un ícono rojo se muestra durante la grabación y un ícono blanco se muestra durante la pausa. El tiempo de grabación también se muestra al lado del ícono. Indica la fuerza de señal de la conexión inalámbrica. Ajustes del sistema definidos por el usuario Muchas características del sistema de ultrasonido se pueden personalizar por medio de los ajustes predefinidos del sistema que designan los valores predeterminados o ajustes predefinidos . Estos valores se almacenan en memoria no volátil y permanecen intactos al apagarse el sistema. Cada usuario del sistema puede determinar los ajustes de su preferencia para la formación de imágenes y los valores predeterminados, y luego almacenarlos en un disco. Los ajustes definidos por el usuario pueden cargarse junto con el nuevo software del sistema. El disco sirve también como copia de seguridad. Parámetros del sistema programable por el usuario QuickSet Los parámetros QuickSet le permite capturar una configuración optimizada de ajustes de parámetros de imágenes para obtener una combinación de un transductor y examen específicos. 1 - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 27] 2 Seguridad y Cuidado Seguridad y medio ambiente de operación 3 Símbolos del sistema 3 Rótulos 8 Consideraciones sobre riesgos biológicos 10 Nota referente a exámenes fetales 11 Salida acústica — Índices mecánicos y térmicos 11 Índices mecánico y térmico 12 Control de potencia de transmisión 13 Indicación del potencia de transmisión 14 Funciones de imágenes que modifican la salida acústica 15 Límites de aumento de temperatura para la superficie del transductor 16 Seguridad eléctrica 17 Nivel de protección contra descargas eléctricas — Transductores 19 Desfibriladores 19 Dispositivos implantables 19 Combinaciones posibles con otro equipo 20 Mantener la integridad de los datos 21 Cuidar el sistema de ultrasonido 22 Lista de comprobación diaria 22 Mantenimiento 23 Reparaciones 23 Mantenimiento autorizado por Siemens 23 Limpieza y desinfección 24 Limpieza y desinfección del sistema 24 Limpieza de un filtro de aire 27 Cuidado de la batería 29 Ubicación de la batería 29 Cambio y eliminación de la batería 30 Cuidado de documentación y dispositivos almacenamiento 30 Cuidado de los transductores 31 Métodos de limpieza y desinfección de transductores 33 Ejemplos de componentes de transductores 34 Limpieza y desinfección de transductores 36 Lista de limpiadores aprobados 38 Lista aprobada de desinfectantes 38 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1

[Page 28] Cuidar los accesorios de transductores 39 Cubiertas de transductores 39 Almacenamiento 39 Almohadilla de gel 40 Almacenamiento 40 Equipo de soporte de guía de aguja 40 Almacenamiento y transporte 40 Limpieza, desinfección y esterilización de los accesorios de transductores 41 Equipo de soporte de guía de aguja 41 Almacenamiento 42 Protección ambiental 43 Reciclar y eliminar el producto 43 Sustancias peligrosas 43 Cuidado de las baterías 44 Reciclar y eliminar la batería 45 Eliminar los materiales de empaque 46 Eliminación de componentes y accesorios 46 Conservación de energía 47 2 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 29] Seguridad y medio ambiente de operación Antes de operar el sistema de imágenes por ultrasonido asegúrese de entender por completo las consideraciones y procedimientos de seguridad descritos en este manual. Símbolos del sistema Consulte en esta tabla los símbolos importantes que tienen el sistema ecográfico y los transductores. V~ Fuente de CA (corriente alterna) Atención: Riesgo de descarga eléctrica Pieza aplicada tipo CF a prueba de desfibrilación Pieza aplicada tipo BF a prueba de desfibrilación Parte aplicada tipo BF Consultar las instrucciones de uso Es obligatorio que consulte el manual. (ilustración en color azul) Cuidado, consulte los documentos adjuntos (ilustración en color negro) Advertencia general (ilustración en colores amarillo y negro) Luz del monitor Controles para ajustar los ajustes en el monitor Selecciones del menú para ajustar los ajustes en el monitor Conexión de protección a tierra Entrada de señal Salida de señal Conexión de vídeo (señales de vídeo monocromo) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3

[Page 30] Inicio (de la acción para equipo) Conexión de USB Conexión Ethernet 10/100BaseT Conexión equipotencial Conexión de la impresora B/W Conexión de impresora blanco y negro VGA DVR Video Y/C Audio derecho canal 2 Audio izquierdo canal 1 Salida CA Interfaz de vídeo digital (DVI) Puerto electrónico del transductor de matriz Puerto para transductor Doppler de onda continua Posición de desbloqueo Posición de bloqueo Audio No apoyarse. No apoyar carga pesada Restricción de peso de la estantería (ejemplo) 2 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 31] No ejerza fuerza excesiva al mover o ajustar la posición del sistema de ultrasonido. Fuente de alimentación principal ENC únicamente para control de la RED ELÉCTRICA APG únicamente para control de la RED ELÉCTRICA Interruptor de apagado parcial para “Enc” del sistema Receptáculo de ECG Protegido contra los efectos de la inmersión continua en agua Declaración del fabricante referente al cumplimiento del producto con la(s) directriz(ces) de EEC correspondientes y del Cuerpo europeo registrado Declaración del fabricante referente al cumplimiento del producto con la(s) directriz(ces) de EEC correspondientes Símbolo de UL para incluirse en el listado como componente reconocido para Canadá y los Estados Unidos de América EAC - Marca de conformidad euroasiática La marca de conformidad euroasiática es una marca de producto para indicar que este cumple con todas las regulaciones técnicas de los procedimientos de evaluación de la Unión de aduanas. (Installierte Volumen Komponente) Identificador de componentes o piezas seleccionados del sistema para rastreo de productos (System Installierte Volumen Komponente) Identifica al sistema por rastreo de productos Símbolo de clasificado por UL para Canadá y los Estados Unidos de América Marca de Certificación de TÜV Rheinland INMETRO (Brasil) Marca de conformidad ucraniana Representante autorizado en la Comunidad europea Lugar de fabricación del dispositivo: Estados Unidos de América Lugar de fabricación del dispositivo: Japón I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 5

[Page 32] Atención: En los Estados Unidos de América, la ley federal restringe la venta o el uso de este dispositivo a un médico o por orden de este. Carga de trabajo segura “XXX” representa el peso del sistema desempacado y listo para funcionar con los dispositivos de documentación instalados Los objetos o dispositivos adicionales en el sistema no pueden exceder de la carga de trabajo segura Véase también: Dimensiones físicas máximas, Apéndice A, Instrucciones de utilización El equipo cumple con el estándar y las especificaciones publicadas por IMDA (Autoridad de Desarrollo de Medios de Comunicación de Singapur) “XXXXXX” representa el número de licencia del proveedor Número de artículo comercial mundial Revisión del modelo Número de serie Cantidad de producto Número de modelo de Siemens País de origen del fabricante: República de Corea País de origen del fabricante: Estados Unidos de América País de origen del fabricante: Japón Número de parte del dispositivo Código de barras con información de identificación del producto de conformidad con la siguiente especificación de código de barras: GS1 DataMatrix Código de barras Período de uso respetuoso del ambiente Fabricante Símbolo de fecha de fabricación, con la fecha indicada abajo 2 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 33] No se instale mojado Ubicación del filtro de aire Rango de temperatura de almacenamiento (ejemplo) No lo exponga a la luz del sol directa Reciclar Rango de presión atmosférica de almacenamiento (ejemplo) Rango de humedad de almacenamiento (ejemplo) Indica que este lado debe colocarse hacia arriba No apilar Peso de envío (ejemplo) No permita que se moje Frágil. Utilice precaución. Consulte el manual del operador para obtener más información sobre guías de agujas compatibles. El producto se debe desechar adecuadamente de acuerdo con las leyes y regulaciones locales, estatales y regionales. Los productos que llevan este símbolo están sujetos a la directriz de la Comunidad Europea 2002/96/EC sobre equipo residual eléctrico y electrónico (WEEE), enmendada por la directriz 2003/108/EC. Para la recolección y el desecho del producto, sus piezas o accesorios, comuníquese con su representante local de Siemens. Fusible Peligro de punciones. ADVERTENCIA: PUNTO DE PUNCIÓN CUIDADO CON SU MANO I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 7

[Page 34] Rótulos 1 Rótulo de certificación y advertencia del sistema 2 Rótulo de identificación Ubicación de las etiquetas. 2 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 35] 1 Rótulo de identificación 2 Rótulos específicos de país 3 Rótulos específicos de país Ejemplo de rótulo de advertencia del sistema con rótulos de certificación. 1 Nombre del producto Ejemplo de rótulo de identificación. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 9

[Page 36] Consideraciones sobre riesgos biológicos ADVERTENCIA: Siemens pone todo su empeño en fabricar transductores seguros y efectivos. Se deben tomar todas las precauciones necesarias para eliminar la posibilidad de exponer a los pacientes, operadores o terceros a materiales peligrosos o infecciosos. Se debe tener en cuenta estas precauciones en cualquier aplicación que pueda indicar la necesidad de implementar los cuidados anteriores y durante la exploración endocavitaria o intraoperativa; durante procedimientos de biopsia o de punción o cuando se realizan exploraciones a pacientes con heridas expuestas. ADVERTENCIA: Para eliminar la posibilidad de exposición de los pacientes, operadores o terceros a materiales peligrosos o contagiosos, siempre elimine los materiales peligrosos o contagiosos de acuerdo con los reglamentos locales, estatales y regionales . ADVERTENCIA: Ha habido informes de reacciones alérgicas serias a dispositivos médicos que contienen látex (caucho natural). A los profesionales del cuidado de la salud se les aconseja que identifiquen a los pacientes que tienen sensibilidad al látex y que estén preparados para tratar de inmediato reacciones alérgicas. Para obtener información adicional en los EE.UU., consulte la advertencia médica MDA91-1 de la FDA. ADVERTENCIA: La energía de ultrasonido se transmite más eficientemente a través del agua que a través de los tejidos. Cuando se usa un dispositivo separador de cualquier tipo, por ejemplo una almohadilla de gel, los índices térmicos y mecánicos (IT e IM) reales pueden ser más altos que lo que indica el sistema. La evaluación de los efectos biológicos del diagnóstico ultrasonográfico en seres humanos es objeto de permanente investigación científica. Este sistema, y todos los procedimientos de diagnóstico ultrasonográfico, deben ser usados por razones válidas, durante períodos de tiempo lo más cortos posibles y con los ajustes de los índices mecánico y térmico más bajos que permitan producir imágenes clínicas aceptables De conformidad con los principios ALARA (As Low As Reasonably Achievable o Tan bajo como pueda alcanzarse de modo razonable), la salida acústica se deberá ajustar en el nivel más bajo requerido para llevar a cabo el examen de modo satisfactorio . El sistema de imágenes por ultrasonido cumple con las normas del American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), la National Electrical Manufacturer’s Association (NEMA), las normas de la United States Food and Drug Administration (FDA) y de la International Electrotechnical Commission (IEC) en términos de seguridad y niveles de salida acústica. Los niveles de salida de ultrasonido se indican para permitirle al usuario evaluar de manera crítica el ajuste del sistema en caso de que se anuncien nuevos hallazgos de la investigación. 2 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 37] Nota referente a exámenes fetales La siguiente recomendación se extrajo de la Declaración consensuada sobre el uso de imágenes de ultrasonido durante el embarazo ( Consensus Statement on the Use of Ultrasound Imaging During Pregnancy ) del Instituto nacional de salud ( National Institute of Health ), volumen 5, Nº 1, en base a la recomendación emitida en la Conferencia sobre desarrollo consensuado de la salud ( Health Consensus Development Conference ), en febrero de 1984: El examen de ultrasonido durante el embarazo debe realizarse en virtud de una indicación médica específica. La información sobre la eficacia y seguridad clínicas no permite en este momento una recomendación para exploración de rutina. No debe recomendarse el examen de ultrasonido que se efectúa exclusivamente para satisfacer el deseo de la familia de saber el sexo del feto, de ver al feto o de obtener una imagen del mismo. Además, no debe efectuarse la visualización del feto únicamente para demostraciones académicas o comerciales, sin que haya beneficio médico. En el mes de agosto de 1994, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) notificó a la comunidad médica y a la industria del ultrasonido su preocupación sobre el uso incorrecto de los equipos de ultrasonido de diagnóstico sin fines médicos y con el objetivo de aconsejar a los pacientes que no se realicen sonogramas sin motivos médicos. El Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina (AIUM) también defendió el uso responsable del ultrasonido para diagnóstico para todas las imágenes fetales (agosto de 2005). Salida acústica — Índices mecánicos y térmicos ADVERTENCIA: Los procedimientos de ultrasonido deben utilizarse por razones válidas, durante el período de tiempo más corto posible, y en el ajuste más bajo de índice mecánico/térmico para producir imágenes clínicamente aceptables. El sistema de ultrasonido incorpora una presentación de salida de los Índices mecánico y térmico que permite controlar y limitar la cantidad de energía de ultrasonido que se transfiere al paciente. Nota: Para los sistemas distribuidos en los Estados Unidos de América, consulte el folleto del programa de educación de ultrasonido Seguridad en el uso del ultrasonido médico (Medical Ultrasound Safety) producido por AIUM que se envía junto con el sistema de ultrasonido. Véase también: Referencia de salida acústica, Apéndice F, Instrucciones de utilización I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1 1

[Page 38] Índices mecánico y térmico El sistema muestra el Índice mecánico durante la captura de imágenes en tiempo real, en todos los modos de captura de imágenes. El sistema muestra los Índices térmicos durante la captura de imágenes en tiempo real cuando el valor es igual o excede 0.1. Ubicación de los índices mecánico y térmico en la pantalla de imagen. Indices display in the abbreviated form shown below:  IM: Índice mecánico  TIB: Índice térmico óseo (aplicación fetal)  TIS: Índice térmico de tejido blando  TIC: Índice térmico craneal 2 - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 39] Control de potencia de transmisión Ajuste la potencia de transmisión y la correspondiente presión acústica transmitidas al paciente a través del transductor al utilizar el control designado en el sistema. Este control es la función básica del sistema para determinar la intensidad de ultrasonido transmitido en todos los transductores y modos de imagen durante la adquisición de imágenes en tiempo real, aunque no es la única función que afecta a los índices mecánico y térmico. La amplitud y, en especial, el nivel máximo de los índices mecánico y térmico varían dependiendo de los transductores. Además, cada tipo de examen diagnóstico cuenta con valores de índices mecánico y térmico predeterminados. Véase también: Funciones de imágenes que modifican la salida acústica , p. 2- 15 Nota: La intensidad acústica máxima de transmisión y el índice mecánico para cada tipo de examen se limitan de acuerdo con las recomendaciones y directrices de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Los valores predeterminados de intensidad transmitida e índice mecánico del sistema se establecen siempre por debajo de las recomendaciones de la FDA para cada tipo de examen. Aunque algunos tipos de exámenes pueden regresar en forma predeterminada a la potencia máxima permitida, existen otros controles o funciones del sistema que podrían elevar los niveles de salida acústica. Para aumentar la potencia de transmisión:  Durante la captura de imágenes en tiempo real, presione la tecla para alternar P hacia arriba para aumentar la potencia de transmisión. Para disminuir la potencia de transmisión:  Durante la captura de imágenes en tiempo real, presione la tecla para alternar P hacia abajo para disminuir la potencia de transmisión. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1 3

[Page 40] Indicación del potencia de transmisión El rango de potencia de transmisión va de 0.20% a 100%. La selección de 100%, en combinación con otros controles u otras funciones del sistema, genera el máximo de intensidad acústica e índice mecánico para cada transductor, en donde: I SPTA.3 : ≤ 720 mW/cm and MI ≤ 1.9 Porcentaje (%) Decibeles (dB) Porcentaje (%) Decibeles (dB) 100% 0 dB 4.0% -28 dB 79% -2 dB 3.2% -30 dB 63% -4 dB 2.5% -32 dB 50% -6 dB 2.0% -34 dB 40% -8 dB 1.6% -36 dB 32% -10 dB 1.3% -38 dB 25% -12 dB 1.0% -40 dB 20% -14 dB 0.79% -42 dB 16% -16 dB 0.63% -44 dB 13% -18 dB 0.40% -46 dB 10% -20 dB 0.50% -48 dB 7.9% -22 dB 0.32% -50 dB 6.3% -24 dB 0.25% -52 dB 5.0% -26 dB 0.20% -54 dB Comparación de decibles con porcentajes. Cuando cambie el nivel de potencia, el sistema resalta brevemente el valor de potencia para indicar el cambio. Ubicación de la presentación de potencia en la pantalla de imágenes. 2 - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 41] Funciones de imágenes que modifican la salida acústica ADVERTENCIA: Preste atención en todo momento a la presentación en tiempo real de los índices mecánico y térmico (IM/IT) en todo momento. Además del ajuste de potencia de transmisión, el ajuste de las siguientes funciones de captura de imágenes y/o controles puede afectar a la salida acústica:  Tiempo de inactividad automático  Cursor del modo M  Posición y tamaño de la RDI de Color y Power; Ángulo de guía para transductores de matriz lineal  Posición y tamaño de la muestra de Doppler; Ángulo de guía para transductores de matriz lineal  Doppler PRF  Color PRF  Tipo de examen  Campo visual (Ángulo de exploración); Ángulo de guía 2D para transductores de matriz lineal  Foco  Zoom  Velocidad de cuadros  Inmovilizar  Profundidad de imagen  Modo de imágenes  Frecuencia múltiple  Enc/Apg potencia  Ajustes predefinidos del sistema y QuickSets  THI  Resolución/Velocidad  Simultáneo/Actualizar  Transductor  Uso de la almohadilla de gel I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1 5

[Page 42] Límites de aumento de temperatura para la superficie del transductor La tabla siguiente indica el aumento de temperatura de la superficie de los transductores compatibles con el sistema. El aumento de temperatura de la superficie está de acuerdo con IEC 60601-2-37. Nota: La incertidumbre sistémica de la temperatura de la superficie del transductor se estima en 1.41 %. Aumento de temperatura máxima Transductor TMM Aire en calma EC9-4 ≤ 5.6°C ≤ 19.9°C 10MC3 ≤ 5.9°C ≤ 17.2°C VF10-5 ≤ 9.5°C ≤ 16.5°C L10-5v ≤ 9.4°C ≤ 15.2°C C5-2v ≤ 9.4°C ≤ 20.9°C CH5-2 ≤ 9.8°C ≤ 19.8°C C8F3 ≤ 5.6°C ≤ 19.8°C P4-2 ≤ 9.4°C ≤ 19.3°C CW2 ≤ 1.5°C ≤ 14.4°C CW5 ≤ 4.5°C ≤ 18.1°C TMM = Material de imitación de tejido Para convertir el valor de aumento de temperatura máxima a un valor de temperatura máxima: 1. Para determinar la temperatura del aire inmóvil, adicionar + 23 ºC al valor de “Aire inmóvil”. Nota: El intervalo es ±3 °C y los valores de temperatura máxima son de conformidad con IEC 60601-2-37. 2. Para determinar la temperatura TMM: – Para transductores no invasivos: adicionar + 33 ºC al valor de “TMM”. – Para transductores invasivos: adicionar + 37 ºC al valor de “TMM”. 2 - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 43] Seguridad eléctrica ADVERTENCIA: Para evitar una descarga eléctrica, use una conexión a tierra protectora para conectar el sistema de ultrasonido al suministro de energía de la red eléctrica. La conexión a tierra protectora asegura que el interruptor de la red eléctrica desconectará el suministro de energía en caso de un cortocircuito. ADVERTENCIA: Para sistemas utilizados en los EE.UU.: Para garantizar la confiabilidad en la conexión a tierra, únicamente conecte el sistema con una salida de alimentación calibrada para uso hospitalario. ADVERTENCIA: El enchufe del cable de alimentación de corriente alterna del sistema de ultrasonido es (en EE.UU.) un enchufe de 3 patillas con descarga a tierra y no debe adaptarse nunca a ninguna toma de 2 patillas (sin descarga a tierra), ya sea modificando el enchufe o utilizando un adaptador. En los Estados Unidos, una descarga a tierra adecuada requiere que el enchufe del cable de alimentación de corriente alterna se conecte a una toma de corriente de tipo hospitalario. ADVERTENCIA: Para evitar descargas eléctricas, no debe modificarse la clavija del cable de alimentación de corriente alterna del sistema, ya que podría sobrecargar los circuitos de alimentación. Para asegurar la fiabilidad de la toma de tierra, conecte el sistema únicamente a un enchufe equivalente. ADVERTENCIA: Para evitar choque eléctrico, nunca utilice equipo o un cable de la RED ELÉCTRICA que muestre señales de desgaste o de alteración, o bien, cuyo conector a tierra haya sido desviado por medio de un adaptador. ADVERTENCIA: Cualquier equipo que se conecte al sistema de ultrasonido en la zona del paciente debe ser alimentado por una red eléctrica aislada médicamente o debe ser un dispositivo aislado médicamente. Los equipos alimentados desde una red no aislada pueden producir corrientes de fuga en el chasis del sistema que excedan los niveles de seguridad. La corriente de fuga en el chasis creada por un accesorio o dispositivo conectado a una toma de corriente no aislada puede añadirse a la corriente de fuga del chasis del sistema. ADVERTENCIA: El uso de un cable de extensión o de un enchufe múltiple para proporcionar alimentación al sistema de captura de imágenes o a los dispositivos periféricos del sistema puede perjudicar la toma de tierra y hacer que el sistema exceda los límites de corriente de fuga. ADVERTENCIA: Para evitar descargas eléctricas y daños al sistema de ultrasonido, apague y desconecte el equipo de la toma de corriente alterna antes de limpiarlo y desinfectarlo. ADVERTENCIA: Para evitar choque eléctrico y daños al panel de control como consecuencia de la entrada de líquidos, coloque el gel a un costado del sistema, lo más cercano posible al paciente. ADVERTENCIA: No derrame líquido en la superficie del sistema, ya que puede infiltrarse en los circuitos eléctricos y producir corrientes de fuga excesivas o una falla del sistema. ADVERTENCIA: Para garantizar la conexión a tierra y los niveles de corriente de fuga adecuados, es política de Siemens que un representante autorizado o una tercera persona autorizada por Siemens efectúe todas las conexiones de los dispositivos de documentación y almacenamiento incorporados en el sistema de ultrasonido. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1 7

[Page 44] ADVERTENCIA: Para evitar que un exceso de corriente de fuga alcance al paciente, no toque ninguno de los conectores accesibles para el usuario que tiene el sistema mientras toque o explore al paciente. Entre los conectores accesibles para el usuario se cuentan el conector de ECG, un conector USB y otros conectores de transmisión de datos, vídeo o audio. ADVERTENCIA: Al conectar dispositivos periféricos a las tomas para accesorios del sistema ecográfico se genera un auténtico sistema electromédico, que es menos seguro. ADVERTENCIA: No modifique este equipo sin la autorización de Siemens. Atención: Para mantener la seguridad y la funcionalidad del sistema de ultrasonido, se debe realizar el mantenimiento cada 24 meses. Las pruebas de seguridad eléctrica también deben realizarse a intervalos regulares, según lo especifican los reglamentos de seguridad locales o según se necesite. Atención: Para evitar la posibilidad de una descarga de electricidad estática y daños al sistema, evite el uso de limpiadores en aerosol para la pantalla del monitor. Atención: No derrame líquidos limpiadores para rociar en el sistema de ultrasonido, ya que éstos pueden infiltrarse en el sistema y dañar componentes eléctricos. También es posible que se acumulen vapores de los solventes que produzcan gases inflamables o que dañen los componentes internos. Atención: Para reducir el riesgo de incendio y daño posterior al equipo, utilice únicamente cable calibre 26 (0.14 mm ) o más pesado para la conexión del cable al puerto de Ethernet localizado en el sistema de ultrasonido. EMC Nota: El uso del sistema de adquisición de ultrasonido cerca de fuentes de campos electromagnéticos potentes, tales como emisoras de radio u otras instalaciones similares, puede producir interferencias visibles en la pantalla del monitor. No obstante, el dispositivo se ha diseñado y probado para resistir tales interferencias y no se dañará de forma permanente. 2 - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 45] Nivel de protección contra descargas eléctricas — Transductores ADVERTENCIA: Use solamente transductores tipo BF con el sistema de ultrasonido para mantener un nivel de protección contra descargas eléctricas. En conformidad con EN 60601-1 e IEC 60601-1, las unidades para transductores de matriz lineal, curva y en fase proporcionan un "Nivel de protección contra descargas eléctricas" de "Tipo BF". El icono del tipo BF se encuentra en la etiqueta del transductor. Desfibriladores ADVERTENCIA: La función de ECG está diseñada para resistir los efectos de la desfibrilación. Sin embargo, cuando sea posible, desconecte las derivaciones de ECG durante la desfibrilación, ya que una falla de los controles de seguridad podría de otra forma ocasionar quemaduras eléctricas al paciente. Para seguridad del paciente, asegúrese de utilizar desfibriladores que no tengan circuitos con conexión a tierra para los pacientes. Dispositivos implantables ADVERTENCIA: Los sistemas de ultrasonido, a semejanza de otros equipos médicos, utilizan señales eléctricas de alta frecuencia, las cuales pueden interferir con dispositivos implantables, tales como marcapasos y desfibriladores cardioversores implantables (ICD). Si el paciente tiene un dispositivo implantable, se debe considerar cualquier interferencia en su funcionamiento y apagar inmediatamente el sistema de ultrasonido. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 1 9

[Page 46] Combinaciones posibles con otro equipo ADVERTENCIA: El equipo accesorio conectado a las interfaces análogas y digitales debe estar certificado de acuerdo con las normas respectivas EN e IEC (por ejemplo, EN 60950 o IEC 60950 para equipo de procesamiento de datos y EN 60601-1 o IEC 60601-1 para equipo médico). Cualquier persona que conecte equipo adicional a cualquier puerto de entrada o salida de señal configura un sistema médico y por lo tanto, es responsable de que el sistema cumpla con los requisitos de los estándares de sistemas EN 60601-1 o IEC 60601-1. Siemens puede garantizar únicamente el desempeño y la seguridad de los dispositivos detallados en las instrucciones de utilización de su sistema. Si tiene dudas, comuníquese con el departamento de servicio de Siemens o con su representante local de Siemens. El sistema de ultrasonido puede admitir dos dispositivos de documentación incorporados a la vez. Los dispositivos periféricos incorporados deben instalarse por parte de un representante autorizado de Siemens o por un tercero que cuente con la aprobación de Siemens. Aunque esto no causa ningún daño al dispositivo de documentación, Siemens recomienda desconectar cada uno de estos dispositivos cuando se apaga el sistema. Lect códbarras ADVERTENCIA: Con el fin de evitar choque eléctrico, no conecte el lector de código de barras al sistema cuando más de dos dispositivos de documentación en la tarjeta estén conectados al sistema. ADVERTENCIA: No mire fijamente en el haz del lector del código de barras. Esta acción puede crear un riesgo de lesión para el usuario. Puede conectar directamente un lector de código de barras aprobado por Siemens a un puerto USB en el sistema de ultrasonido. El lector de código de barras ofrece ingreso directo de información del paciente en el formulario de registro; por ejemplo, nombre del paciente, identificador del paciente o identificador del médico. 2 - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 47] Mantener la integridad de los datos Importante información Para garantizar la integridad de los datos:  Para evitar la pérdida de datos como consecuencia de fallas en el suministro eléctrico y otros casos de inactividad del sistema, debe archivar datos importantes, tales como registros de pacientes, en un medio externo de grabación, como un CD o una red.  Se espera que ocurra pérdida de datos y normalmente su recuperación no es posible en las siguientes condiciones: pérdida de energía hacia el sistema de ultrasonido, falla del disco duro, falla del CPU, bloqueo del sistema y otras causas similares.  En caso de que se produzca un apagado anormal del sistema, normalmente no es posible la recuperación de datos que no se hayan guardado en el disco duro ni archivado en un medio externo de grabación. Se produce un apagado anormal del sistema si no apaga el sistema de ultrasonido por medio del interruptor de encendido apagado ( ) que se ubica en el panel de control. Entre otros ejemplos de apagado anormal del sistema se incluyen: desperfecto equipo, pérdida de energía o mantener presionado el interruptor de encendido/apagado parcialmente por más de cuatro segundos.  En caso de que ocurra un apagado anormal del sistema, es posible que éste necesite tiempo adicional para reiniciarse o responder a la entrada del usuario. Esto se debe a que el sistema operativo realiza un análisis en segundo plano del disco duro para detectar y apartar cualquier archivo truncado o corrupto. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 2 1

[Page 48] Cuidar el sistema de ultrasonido El usuario es responsable de verificar diariamente la seguridad del sistema para realizar diagnósticos. Antes de utilizar el sistema, debe realizar la comprobación diaria. Todas las partes externas del sistema, incluidos el panel de control, el teclado, los transductores y los dispositivos de biopsia, deben limpiarse y/o desinfectarse según sea necesario o después de cada uso. Limpie cada componente para eliminar cualquier partícula de la superficie. Desinfecte los componentes para destruir patógenos y otros microorganismos. El filtro de aire en el sistema de ultrasonido se debe limpiar regularmente para mantener el enfriamiento del sistema de forma apropiada. Retire y verifique el filtro de aire semanalmente y límpielo según sea necesario. Lista de comprobación diaria ADVERTENCIA: Para minimizar el riesgo de contaminación cruzada y enfermedades infecciosas, debe haber una cortina estéril no pirogénica para el transductor durante los procedimientos que requieran esterilización. ADVERTENCIA: Para evitar una descarga eléctrica, debe inspeccionar visualmente un transductor antes de utilizarlo. No utilice un transductor cuya caja esté rota, perforada o decolorada o que tenga un cable desgastado. Excepción de decoloración: El uso de los desinfectantes aprobados puede causar la decoloración del transductor. Puede seguir usando un transductor decolorado debido al uso de limpiadores y desinfectantes aprobados solamente. Realice lo siguiente cada día antes de utilizar el sistema de ultrasonido:  Inspeccione visualmente todos los transductores. No utilice un transductor cuya caja esté rota, perforada o decolorada o que tenga un cable desgastado.  Inspeccione visualmente todos los cables de alimentación. No encienda el sistema si un cable está deteriorado o partido o que muestre signos de desgaste. Si el cable de alimentación de su sistema está deteriorado o partido, o bien, muestra signos de desgaste, comuníquese con su representante de servicio de Siemens para que le sustituyan el cable de alimentación.  Inspeccione visualmente el conector y el cable de ECG. No utilice la función de ECG, si el conector o el cable se encuentran dañados o rotos.  Verifique que la bola de seguimiento, los controles deslizantes DGC y otros controles en el panel de control estén limpios y libres de gel u otros contaminantes. Una vez que se haya encendido el sistema:  Compruebe visualmente las presentaciones de pantalla y la iluminación.  Verifique que el monitor muestre la fecha y la hora actuales.  Verifique que la identificación del transductor y la frecuencia indicadas sean las correctas para el transductor activo. 2 - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 49] Mantenimiento Atención: Para mantener la seguridad y la funcionalidad del sistema de ultrasonido, se le debe dar mantenimiento cada 24 meses. Las pruebas de seguridad eléctrica también deben realizarse a intervalos regulares, según lo especifican los reglamentos de seguridad locales o según se necesite. Reparaciones ADVERTENCIA: No modifique este equipo sin la autorización de Siemens. Si tiene preguntas referentes a la reparación o sustitución de cualquier pieza o componente del sistema, comuníquese con su representante de servicio de Siemens. Mantenimiento autorizado por Siemens Las personas encargadas de la instalación y de la operación del sistema deben seguir el reglamento estatutario establecido para la instalación, operación, inspección y mantenimiento de este equipo. A fin de garantizar la seguridad de los pacientes, operadores y terceras partes, el equipo debe ser inspeccionado cada 24 meses, y la sustitución de las piezas debe realizarse según sea necesario. Este mantenimiento lo debe efectuar un representante autorizado de Siemens. Es importante inspeccionar el equipo con mayor frecuencia cuando se lo utiliza bajo condiciones especiales. Es importante realizar las inspecciones y el mantenimiento en los intervalos establecidos para evitar que alguna parte del sistema pueda resultar peligrosa debido al desgaste. Comuníquese con el servicio técnico de Siemens para obtener información acerca del mantenimiento necesario. Como fabricante e instalador de equipos de ultrasonido, Siemens no puede asumir responsabilidad alguna por las condiciones de seguridad, fiabilidad y/o rendimiento del equipo si:  Las instalaciones, extensiones, reajustes, modificaciones, adiciones o reparaciones del sistema son realizadas por personas no autorizadas específicamente por Siemens.  Los componentes que afectan al funcionamiento seguro del sistema son sustituidos por otros no autorizados por Siemens.  Las instalaciones eléctricas de la sala en que se encuentra el equipo no cumplen los requisitos de alimentación eléctrica y ambientales indicados en este manual.  El equipo no se usa de acuerdo con las instrucciones de operación.  El sistema es operado por personas que no cuentan con la capacitación adecuada. Siemens recomienda que cualquier persona a cargo del mantenimiento o las reparaciones del sistema provea un certificado que muestre:  La naturaleza y magnitud del trabajo realizado  Los cambios en el rendimiento establecido  Los cambios en valores límite empleados  La fecha de servicio  El nombre de la persona o empresa que efectúa el servicio  La firma de la persona que efectúa el servicio La documentación técnica pertinente al sistema de ultrasonido se encuentra disponible con un recargo adicional. Sin embargo, esto no constituye en modo alguno una autorización para realizar reparaciones o mantenimiento. Siemens no se hace responsable de las reparaciones realizadas sin el consentimiento expreso por escrito del departamento de servicio técnico de Siemens. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 2 3

[Page 50] Limpieza y desinfección Se deben tomar todas las precauciones necesarias para eliminar la posibilidad de exponer a los pacientes, operadores o terceros a materiales peligrosos o infecciosos. Utilice siempre las precauciones universales durante la limpieza y desinfección del sistema. Todas las piezas del sistema de captura de imágenes que entren en contacto con sangre humana u otros fluidos del cuerpo deben manipularse como si fueran infecciosas. Todas las partes externas del sistema, incluidos el panel de control, el teclado, los transductores y los dispositivos de biopsia, deben limpiarse y/o desinfectarse según sea necesario o después de cada uso. Limpie cada componente para eliminar cualquier partícula de la superficie. Desinfecte los componentes para destruir patógenos y otros microorganismos. Limpieza y desinfección del sistema ADVERTENCIA: Para evitar descargas eléctricas y daños al sistema, siempre apague y desconecte el equipo de la toma de corriente alterna antes de limpiarlo y desinfectarlo. ADVERTENCIA: El contenido de algunos agentes desinfectantes son conocidos por constituir peligros a la salud. Su concentración en el aire no debe exceder un límite especificado aplicable. Cumpla con las instrucciones del fabricante cuando utilice estos agentes. ADVERTENCIA: Siemens recomienda los desinfectantes y métodos de limpieza que se enumeran por compatibilidad con los materiales del producto, no por efectividad biológica. Consulte las instrucciones en la etiqueta del desinfectante para orientarse con respecto a la eficacia de la desinfección y los usos clínicos apropiados. ADVERTENCIA: El uso de desinfectantes diferentes a los especificados en las instrucciones de utilización puede dañar el sistema de ultrasonido y las superficies de los accesorios y, como resultado, se pueden crear riesgos eléctricos para los pacientes y/o usuarios. Atención: Para evitar la posibilidad de una descarga de electricidad estática y daños al sistema de ultrasonido, evite el uso de limpiadores en aerosol para las pantallas del monitor. Atención: No limpie el sistema con disolventes aromáticos o a base de cloro, soluciones ácidas o básicas, alcohol isopropílico o limpiadores fuertes, tales como productos derivados de amoníaco, ya que pueden dañar la superficie del sistema. Excepción con el alcohol isopropílico: Se acepta emplear alcohol isopropílico únicamente cuando está recomendado para limpiar la unidad de la esfera de mando. Siga el procedimiento de limpieza recomendado. Véase también: Limpiar la esfera de mando, p. 2- 25 Atención: No utilice limpiadores para rociar en el sistema de ultrasonido ni derrame líquido en las superficies del sistema, ya que puede infiltrarse en el sistema y dañar los componentes eléctricos. También es posible que se acumulen vapores de los solventes que produzcan gases inflamables o que dañen los componentes internos. Atención: No derrame líquido en la superficie del sistema, ya que puede infiltrarse en los circuitos eléctricos y producir corrientes de fuga excesivas o una falla del sistema. Atención: Antes de limpiar o desinfectar el sistema, debe desconectar y quitar los transductores del sistema de ultrasonido. El contacto accidental con desinfectantes aprobados solamente para usarse con el sistema puede resultar en daño a los transductores. 2 - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 51] Superficies del sistema Las siguientes instrucciones describen la forma de realizar la limpieza de la superficie del sistema de ultrasonido, la esfera de mando y el soporte para transductores. Después de limpiar las superficies del sistema, incluyendo la esfera de mando y el soporte para transductores, puede desinfectar la superficie con un paño con desinfectante aprobado. Para limpiar la superficie del sistema: 1. Apague ( ) el sistema de ultrasonido y desconéctelo de la fuente de alimentación. 2. Use una gasa limpia o un paño sin pelusa ligeramente humedecido con un detergente suave para limpiar la superficie del sistema. – Limpie cuidadosamente las áreas próximas a la esfera de mando y a los controles deslizantes. Asegúrese de que estas zonas no tengan restos de gel u otro residuo visible. – Asegúrese de que la solución limpiadora no penetre en el panel de control, teclado o en cualquier otra abertura. 3. Después de efectuar la limpieza, utilice un paño limpio y libre de pelusa para secar la superficie. 4. Después de la limpieza, vuelva a conectar el cable de alimentación del sistema a la toma de corriente. Para limpiar los forros de los sujetadores del transductor: 1. Retire el forro del sujetador del transductor. 2. Limpie el forro al colocarlo bajo el grifo de agua; utilice un detergente suave y séquelo con un paño sin pelusa. 3. Vuelva a insertar el forro en el sujetador del transductor. Véase también: Con fi guración del sistema, Capítulo 3, Instrucciones de utilización Para limpiar la esfera de mando: Atención: No deje caer ni coloque objetos extraños dentro de la unidad de la esfera de mando. Esto puede afectar el funcionamiento de la esfera de mando y dañar el sistema. Atención: No sumerja el bisel delantero y el sello de Teflón en alcohol isopropílico. Ello podría dañar el enlace adhesivo entre los dos componentes. 1. Retire el bisel del panel delantero de la esfera de mando al girarlo en dirección contraria a las manecillas del reloj. 2. Retire la esfera de mando. 3. Limpie la esfera de mando con un pañuelo y alcohol isopropílico. 4. Limpie el sello de Teflón (ubicado en el bisel del panel delantero) con un pañuelo y alcohol isopropílico. 5. Limpie el interior de la unidad de la esfera de mando con un isótopo de algodón y con alcohol isopropílico. 6. Deje que las piezas de la unidad se sequen totalmente antes de volver a ensamblarlas. 7. Vuelva a colocar la esfera de mando y el bisel del panel delantero. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 2 5

[Page 52] Paños con desinfectante aprobados para las superficies del sistema de ultrasonido La siguiente matriz proporciona una lista de paños con desinfectante aprobados para usar en el sistema de ultrasonido y superficies de los componentes detallados. Sani-Cloth Sani-Cloth Sani-Cloth Sani-Cloth Sani-Cloth Super AF AF3 Bleach* HB Plus Sani-Cloth Sistema de       ultrasonido Forros del       transductor Aparato de la       esfera de mando *o cualquier otro paño con lejía con <1% de hipoclorito de sodio y sin ningún otro ingrediente activo  = aprobado NA = no aprobado 2 - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 53] Limpieza de un filtro de aire El filtro de aire en el sistema de ultrasonido se debe limpiar regularmente para mantener el enfriamiento del sistema de forma apropiada. Retire y verifique el filtro de aire semanalmente y límpielo según sea necesario. La ubicación del filtro está marcada con el símbolo de filtro de aire. Ubicación del filtro de aire. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 2 7

[Page 54] Para retirar y limpiar el filtro de aire: Atención: No restriegue, estire o doble el filtro, y no aplique calor al filtro, ya que al hacerlo dañaría el filtro. 1. Apague y desconecte el cable de alimentación de energía de la toma de corriente. 2. Presione la bandeja de filtro de aire y tire para quitarla del sistema. 1 Filtro de aire 2 Bandeja del filtro de aire Cómo retirar la bandeja del filtro de aire. 3. Enjuague la bandeja del filtro de aire con agua del grifo y deje secar el filtro completamente al aire. Para acelerar el secado, puede agitar suavemente la bandeja del aire o pasarle al filtro un paño limpio y sin pelusa. Atención : No inserte la bandeja del filtro de aire en el sistema de ultrasonido si el filtro está húmedo, pues se puede dañar el sistema. 4. Coloque de nuevo la bandeja del filtro de aire al deslizarlo hacia adentro del sistema de ultrasonido. 5. Enchufe el cable de alimentación de energía en la toma de corriente. 2 - 2 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 55] Cuidado de la batería ADVERTENCIA: No golpee o deje caer la batería ya que esto puede ocasionar generación de calor, estallido o incendio. Comprometer la integridad estructural de las baterías podría originar fugas o explosiones, lo cual podría derivar en lesiones personales. ADVERTENCIA: No utilice la batería si derrama líquido o ha cambiado la forma. En caso de que la piel o la ropa entre en contacto con líquidos provenientes de la batería, lave dicha área completamente de inmediato con agua limpia. Si el líquido entra en contacto con los ojos del usuario, enjuáguelos inmediatamente con agua y solicite atención médica. ADVERTENCIA: No permita que la batería entre en contacto con el agua. Comprometer la integridad estructural de las baterías podría originar fugas o explosiones, lo cual podría derivar en lesiones personales. ADVERTENCIA: No abra la batería. Comprometer la integridad estructural de las baterías podría originar fugas o explosiones, lo cual podría derivar en lesiones personales. La batería está diseñada para conservar la memoria del sistema durante un máximo de veinte minutos. La duración del tiempo de carga es de tres horas. Ubicación de la batería La batería se encuentra en la parte delantera del sistema de ultrasonido, en donde está la alimentación. Se debe retirar la cubierta de la batería para tener acceso a la batería. 1 Ubicación de la batería Ubicación de la batería. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 2 9

[Page 56] Cambio y eliminación de la batería Cambie la batería cuando ya no pueda conservar una carga.  Cuando el sistema se utiliza con la opción Mobile QuikStart y se desconecta frecuentemente de la alimentación AC (para una duración de más de 20 minutos), cambie la batería cada seis meses.  Cuando el sistema se utiliza con la opción Mobile QuikStart y sólo se desconecta ocasionalmente de la alimentación AC (para una duración de aproximadamente 20 minutos), cambie la batería cada año. 1 Indicador LED de AC en buen funcionamiento 2 Indicador LED de carga de la batería Ejemplo de un panel Bandeja de AC con el indicador LED de carga de la batería. El indicador LED de carga de la batería se encuentra en la parte posterior del sistema, en el panel Bandeja AC. Un LED intermitente verde indica que la batería está cargando activamente. Un LED verde sólido indica que la batería está completamente cargada. Si el LED no se ilumina, entonces existe un problema con la batería, o falta la misma. Cuidado de documentación y dispositivos almacenamiento Atención : Los virus de computadoras de un dispositivo compatible con USB pueden infectar el sistema de ultrasonido. Verifique que no haya virus antes de conectar el dispositivo al sistema. Nota: Los datos de los estudios almacenados directamente en un dispositivo USB se pueden perder. No utilice un dispositivo USB para el almacenamiento permanente de datos. Para obtener información sobre el cuidado de los dispositivos opcionales de documentación y almacenamiento, sírvase consultar las instrucciones del fabricante incluidas. 2 - 3 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 57] Cuidado de los transductores ADVERTENCIA: Para minimizar el riesgo de contaminación cruzada y enfermedades infecciosas, limpie y realice una desinfección de alto nivel de los transductores de endocavidad después de cada uso; limpie y esterilice los transductores intraoperatorios después de cada uso. ADVERTENCIA: Durante los procedimientos de neurocirugía, si un transductor se contamina con tejido o fluidos de un paciente con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el transductor debe destruirse ya que no puede esterilizarse. ADVERTENCIA: Cuando se utiliza un transductor de endocavidad o intraoperativo con una parte aplicada tipo CF, las corrientes de fuga del paciente pueden ser aditivas. ADVERTENCIA: Antes de cada uso, inspeccione el transductor de endocavidad o intraoperativo en busca de señales de daño mecánico, como rajaduras, cortes, rasgaduras, perforaciones o deformaciones. No utilice el transductor si pareciera que éste está dañado de alguna manera. Cualquier daño podría cortar al paciente y comprometer la seguridad eléctrica del transductor, lo que puede ocasionar lesiones al paciente o al usuario. Comuníquese con su representante local de Siemens. Atención: Los transductores son instrumentos sensibles: puede ocasionarse daño irreparable si se dejan caer, se golpean contra otros objetos, se cortan o perforan. No intente reparar o alterar ninguna pieza de un transductor; póngase en contacto con su representante local de Siemens. Atención: Para evitar daños en los cables, no enrolle el sistema de ultrasonido sobre los cables del transductor. Atención: Para evitar dañar el transductor, no utilice cubiertas que contengan revestimientos o agentes de acoplamiento de ultrasonido a base de petróleo o de aceite mineral. Utilice únicamente un agente de acoplamiento de ultrasonido a base de agua. Atención: Siga todas las instrucciones suministradas por los fabricantes de artículos esterilizados (cortinas para transductor) para cerciorarse del manejo, almacenamiento y ciclo de todos los artículos esterilizados. Tenga cuidado extremo cuando maneje o almacene transductores. No deben dejarse caer, sacudirse ni golpearse contra otros objetos. No permita que los transductores entren en contacto con ningún borde filoso ni objeto punzante. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3 1

[Page 58] Caja de protección Debido a la sensibilidad mecánica de los transductores, Siemens recomienda guardarlos en su caja de protección cada vez que deban ser transportados. La caja se ha diseñado especialmente para proteger las partes sensibles del transductor. Asegúrese de que todas las partes del transductor estén correctamente colocadas dentro de la caja antes de cerrarla. Los transductores deben almacenarse en un lugar limpio y seco. Las temperaturas extremas o la humedad pueden dañarlos. Véase también: Descripción técnica, Apéndice A, Instrucciones de utilización Reparaciones No intente reparar ni alterar ninguna parte del transductor. Comuníquese inmediatamente con su representante de servicio de Siemens si un transductor parece estar dañado o si observa algún defecto en su funcionamiento. 2 - 3 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 59] Métodos de limpieza y desinfección de transductores Debe observar los métodos requeridos de limpieza o desinfección y esterilización antes del primer uso y después de cada uso de un transductor. Siemens define los métodos de limpieza y desinfección o limpieza y esterilización según la clasificación del uso del transductor, de acuerdo con el programa de Clasificación de Spaulding que observa la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Ejemplo de transductores Uso Método requerido Clasificación  Intraoperatorio Tejido corporal estéril Limpieza y esterilización Alto riesgo  Laparoscópico  Endocavidad Membranas mucosas Limpieza y desinfección de Riesgo intermedio intactas alto nivel  Transesofágico  No invasivo Piel no intacta Limpieza y desinfección de Riesgo intermedio alto nivel  No invasivo Piel intacta Limpieza y desinfección de Bajo riesgo bajo nivel Información importante Los sistemas de ultrasonido ACUSON NX2 y ACUSON NX2 Elite no son compatibles con los siguientes transductores:  Intraoperatorio  Laparoscópico  Transesofágico Véase también: Para obtener información acerca de la limpieza y desinfección de transductores transesofágicos, refiérase al Capítulo 6 de este manual. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3 3

[Page 60] Ejemplos de componentes de transductores 1 Superficie del transductor en contacto con el paciente 2 Mango 3 Liberador de tensión del transductor 4 Cable 5 Liberador de tensión del conector 6 Conector 7 Componente eléctrico del conector Ejemplos de componentes de transductores. 1 Superficie del transductor en contacto con el paciente 2 Mango 3 Liberador de tensión del transductor 4 Cable 5 Liberador de tensión del conector 6 Conector 7 Componente eléctrico del conector Ejemplos de componentes de transductores de endocavidades. 2 - 3 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 61] Niveles de inmersión Atención: Para evitar daños al transductor, observe los niveles de inmersión indicados para cada tipo de transductor. Atención: No sumerja la etiqueta ubicada en el cable del transductor de OC. Nota: Los transductores cumplen con el nivel de protección de ingreso IPX8 de EN 60529 y IEC 60529 hasta la profundidad de la línea de inmersión mostrada en la ilustración. Ejemplo de niveles de inmersión. 1 Endocavidad 2 Lineal 3 Curvo 4 De fases 5 four Sight 4D 6 Onda continua (OC) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3 5

[Page 62] Limpieza y desinfección de transductores ADVERTENCIA: Para evitar choque eléctrico y daño al sistema, desconecte el transductor antes de la limpieza o desinfección. ADVERTENCIA: Siemens recomienda los desinfectantes y métodos de limpieza que se enumeran por compatibilidad con los materiales del producto, no por efectividad biológica. Consulte las instrucciones en la etiqueta del desinfectante para orientarse con respecto a la eficacia de la desinfección y los usos clínicos apropiados. Atención: No esterilice transductores utilizando métodos de vapor caliente, gas frío u óxido de etileno (EO). Antes de aplicar cualquier otro método recomendado por los fabricantes de equipos de esterilización, póngase en contacto con el representante de Siemens de su localidad. Atención: Para evitar daños al transductor, no exceda los niveles de inmersión indicados para cada tipo de transductor. No sumerja ni permita que se moje el conector de un transductor o el liberador de tensión del conector. Atención: Los transductores han sido diseñados y probados para ser capaces de resistir una desinfección, como la recomienda el fabricante del producto desinfectante. Siga cuidadosamente las instrucciones del fabricante del desinfectante. No los sumerja por más de una hora. Atención: No use productos de limpieza abrasivos, solventes orgánicos como el benceno, alcohol isopropílico o sustancias a base de fenol ni agentes de limpieza o desinfectantes que contengan solventes orgánicos para limpiar o desinfectar los transductores. Estas sustancias pueden dañarlos. Atención: No use esponjas abrasivas ni cepillos. Estos materiales pueden dañar el transductor. Atención: El uso de limpiadores o desinfectantes en aerosol puede introducir líquido dentro del transductor y el sistema de ultrasonido. Para evitar daños, primero retire el transductor del sistema y luego rocíe cuidadosamente el transductor. Nunca rocíe el conector del transductor. Atención: Antes de limpiar o desinfectar un transductor, debe desconectar y quitar el transductor del sistema de ultrasonido. No limpie o desinfecte el transductor en el sistema de ultrasonido o cerca de él. El contacto accidental con limpiadores y desinfectantes de transductores aprobados puede resultar en daño grave a los componentes del sistema de ultrasonido. 2 - 3 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 63] Ubicación en este Tarea requerida manual Lea y entienda las consideraciones sobre el riesgo biológico. p. 2- 10 Siga los pasos de la lista de verificación diaria. p. 2- 22 Lea y entienda la información de limpieza y desinfección del sistema de ultrasonido. p. 2- 22 Lea y entienda todas las advertencias y precauciones específicas de los transductores. p. 2- 31 Desconecte el transductor. Capítulo 3 Limpie y desinfecte el transductor después de cada uso. p. 2- 37 Seleccione un desinfectante aprobado. p. 2- 38 Seque y guarde cada transductor en su estuche protector de transporte. p. 2- 32 Para limpiar y desinfectar un transductor: 1. Limpie el gel o las partículas visibles del transductor con un paño suave. 2. Elimine cualquier accesorio de transductor del transductor. 3. Desconecte y quite el transductor del sistema de ultrasonido. 4. Para eliminar partículas existentes en el transductor antes de la desinfección, humedezca una almohadilla de gaza o un paño limpio con agua o un limpiador aprobado, y después limpie el transductor. Evite tocar cualquier componente eléctrico del conector. Véase también: Para obtener una lista de limpiadores aprobados, refiérase a la p. 2- 38 . 5. Seleccione un desinfectante aprobado para desinfección de bajo nivel o de alto nivel. Siga las instrucciones del fabricante del desinfectante para el nivel de desinfección requerido. Véase también: Para obtener una lista de desinfectantes aprobados, refiérase a la p. 2- 38 . a. Humedezca una almohadilla de gasa limpia con el desinfectante, si es necesario. b. Limpie cuidadosamente el transductor desde el conector hasta la superficie que estuvo en contacto con el paciente. Evite tocar cualquier componente eléctrico del conector. Nota: Si se requiere la inmersión, mantenga el conector del transductor y el tubo pasacables del conector secos mientras se sumerge el transductor en un desinfectante aprobado hasta el nivel de inmersión indicado en la p. 2- 35 . 6. Siga las instrucciones del fabricante del desinfectante para secar el transductor. Nota: Si el fabricante del desinfectante no proporciona instrucciones de secado, seque el transductor con un paño suave, limpio y libre de pelusa. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3 7

[Page 64] Lista de limpiadores aprobados Nota: Gigasept FF (new) puede decolorar el transductor. No existe degradación del desempeño de imágenes o de la confiabilidad del transductor asociados. Puede usar Gigasept FF (new) como un limpiador y un desinfectante. ENZOL Gigasept FF (new) Transeptic C5-2v  NA  CH5-2    C8F3 NA NA NA L10-5v  NA  VF10-5  NA  EC9-4 NA   10MC3    P4-2    CW2    CW5     = aprobado NA = no aprobado Lista aprobada de desinfectantes Nota: Cidex OPA y Gigasept FF (new) pueden decolorar el transductor. No existe degradación del desempeño de imágenes o de la confiabilidad del transductor asociados. Puede usar Gigasept FF (new) como un limpiador y un desinfectante. CIDEX CIDEX OPA Gigasept FF (new) Milton PI-Spray II Rely+On Virkon Revital-Ox RESERT HLD Sani-Cloth AF3 Sani-Cloth HB Super Sani-Cloth C5-2v   NA NA    NA   CH5-2           C8F3   NA NA  NA NA NA NA NA L10-5v   NA NA    NA   VF10-5   NA NA  NA NA    EC9-4           10MC3    NA   NA    P4-2           CW2       NA NA   CW5       NA NA    = aprobado NA = no aprobado 2 - 3 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 65] Cuidar los accesorios de transductores Las instrucciones se refieren a los siguientes accesorios de transductores:  Cubiertas de transductores  Almohadillas de gel  Equipo de soporte de guía de aguja Véase también: Accesorios del transductor y biopsia, Capítulo 5, Instrucciones de utilización Cubiertas de transductores ADVERTENCIA: Ha habido informes de reacciones alérgicas serias a dispositivos médicos que contienen látex (caucho natural). A los profesionales del cuidado de la salud se les aconseja que identifiquen a los pacientes que tienen sensibilidad al látex y que estén preparados para tratar de inmediato reacciones alérgicas. Para obtener información adicional en los EE.UU., consulte la advertencia médica MDA91-1 de la FDA. ADVERTENCIA: Para minimizar el riesgo de contaminación cruzada y enfermedades infecciosas, debe haber una cortina estéril no pirogénica para el transductor durante los procedimientos que requieran esterilización. ADVERTENCIA: Sólo una cubierta de transductor esterilizada proporciona la barrera esterilizada necesaria en los procedimientos quirúrgicos. Para asegurar la esterilidad del procedimiento, coloque siempre una cubierta esterilizada sobre los transductores, ya que a éstos no se los puede esterilizar usando los métodos de vapor caliente, gas frío u óxido de etileno (EO). Atención: Precaución: Siemens recomienda que se sigan todas las instrucciones facilitadas por los fabricantes de productos estériles (cubiertas de transductores) para garantizar el manejo, almacenamiento y uso correcto de todos los objetos estériles. Las cubiertas de transductor se usan sólo una vez para asegurar el acoplamiento acústico y proveer una barrera profiláctica para la aplicación de ultrasonido que se desee. Existen cubiertas para todos los tipos de transductores. Siemens recomienda el uso de cubiertas de transductor aprobadas para la venta. El uso de cubiertas de látex desechables para transductores reduce la posibilidad de contaminación. Es necesario usar siempre una cubierta protectora de transductor para los exámenes endocavitarios, y cuando se explore una herida abierta o un área donde la piel no esté intacta. ADVERTENCIA: Antes de usarlos, examine los artículos estériles, como fundas, para verificar que no tengan defectos. Es posible que algunos envoltorios muestren una fecha de caducidad. No deben utilizarse productos defectuosos o cuya fecha de caducidad haya vencido. Atención : No almacene las cubiertas de transductores expuestas a la luz del sol, pues la radiación ultravioleta puede dañarlas. Los productos de látex tienen una vida útil limitada y deben almacenarse en un lugar fresco, seco y oscuro con una temperatura ambiente entre -5° C y +40° C y un máximo de 80% de humedad relativa a +40° C. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 3 9

[Page 66] Almohadilla de gel Antes de utilizarla, inspeccione la almohadilla de gel para determinar si tiene algún defecto. Los daños pueden aparecer como áreas de menor grosor, abultamiento o fragilidad del material. No utilice ningún producto que muestre indicios de defectos. Véase también: Accesorios del transductor y biopsia, Capítulo 5, Instrucciones de utilización Las almohadillas de gel no deben almacenarse a temperaturas inferiores a 5° C ni superiores a 57° C. Tienen una vida útil limitada. Antes de utilizarlas, examínelas para determinar si tienen algún defecto. Es posible que algunos envoltorios muestren una fecha de caducidad. No deben utilizarse productos defectuosos o cuya fecha de caducidad haya vencido. Equipo de soporte de guía de aguja ADVERTENCIA: Si una guía de aguja se contamina con tejido o fluidos de un paciente que padece la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la guía de aguja debe destruirse. La esterilización no es eficaz contra la contaminación por Creutzfeldt-Jakob. Se dispone de equipos de soporte de guía de aguja para biopsias y punciones para transductores específicos. Véase también: Accesorios del transductor y biopsia, Capítulo 5, Instrucciones de utilización Almacenamiento y transporte Los componentes utilizados en una punción o biopsia deben siempre limpiarse y someterse a una esterilización profunda después de cada uso. Consulte las instrucciones incluidas en la caja para obtener información acerca del almacenamiento y el transporte. 2 - 4 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 67] Limpieza, desinfección y esterilización de los accesorios de transductores ADVERTENCIA: Asegúrese de que los accesorios de los transductores estén perfectamente limpios, esterilizados y desinfectados antes de cada uso para evitar una posible contaminación del paciente. Equipo de soporte de guía de aguja Hay equipos de soporte de guía de aguja para transductores específicos. A continuación se describen las instrucciones de limpieza, desinfección y esterilización para cada equipo. Las guías de aguja deben limpiarse y someterse a una esterilización profunda después de cada uso. Véase también: Para obtener una lista de transductores compatibles con los accesorios de la guía de aguja, consulte el Capítulo 5 en este manual. Kits de soportes de guía de aguja C5-2v, L10-5v, CH4-1 y SG-3 Guía de aguja desechable ADVERTENCIA: La guía de aguja viene en un paquete esterilizado y se debe utilizar una sola vez. No la utilice si el empaque muestra señales de alteración o si la fecha de vencimiento ya pasó. La guía de aguja para utilizarse con el kit guías de aguja C5-2v, L10-5v, CH4-1 y SG-3 es un artículo desechable. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja sobre cómo desechar la guía de aguja. Soporte de uso repetido ADVERTENCIA: Los equipos de soporte de guías de aguja están empacados sin esterilizar. Esterilice estos productos antes del primer uso. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 4 1

[Page 68] Guías de aguja desechables 10MC3 y EC9-4 ADVERTENCIA: La guía de aguja viene en un paquete esterilizado y se debe utilizar una sola vez. No la utilice si el empaque muestra señales de alteración o si la fecha de vencimiento ya pasó. La guía de aguja para endocavidades desechable es un artículo para utilizarse una sola vez. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja sobre cómo desechar la guía de aguja. Guías de aguja reutilizables 10MC3 y EC9-4 ADVERTENCIA: La guía de aguja no viene esterilizada. Esterilice este producto antes de su primer uso. La guía de aguja de acero inoxidable para endocavidades es un elemento reutilizable. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja y lea los procedimientos para fijación y cuidado, incluyendo limpieza y esterilización. Los componentes utilizados en una punción o biopsia deben siempre limpiarse y someterse a esterilización después de cada uso. 2 - 4 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 69] Protección ambiental Siemens reconoce su responsabilidad de minimizar el impacto ambiental de los servicios, las operaciones y los productos. Para obtener más información, comuníquese con su representante local de Siemens. Reciclar y eliminar el producto Deseche este producto de acuerdo con las leyes y reglamentos locales, estatales y regionales. Las baterías y los equipos eléctricos y electrónicos pueden contener sustancias peligrosas. Si estas sustancias se liberan pueden perjudicar a las personas y al medio ambiente. Siemens brinda instrucciones de desmontaje para las instalaciones de tratamiento de desechos a fin de garantizar que la eliminación y el reciclaje de los componentes electrónicos de este producto se lleven a cabo de forma adecuada y segura. Para obtener más información, comuníquese con su representante local de Siemens. En la medida en que lo exijan las leyes y reglamentos locales, estatales y regionales Siemens cuenta con programas para la devolución de productos usados. Para obtener más información, comuníquese con su representante local de Siemens. Sustancias peligrosas El monitor de visualización del panel plano no contiene mercurio. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 4 3

[Page 70] Cuidado de las baterías ADVERTENCIA: No golpee ni deje caer las baterías; no permita que las baterías entren en contacto con el agua u otros líquidos; no abra las baterías; no permita que objetos conductores entren en contacto con los terminales de las baterías; no permita que las baterías entren en corto circuito; no recaliente las baterías; no exponga las baterías al fuego. Cualquiera de estas acciones podría comprometer la integridad estructural de las baterías. Si se compromete la integridad estructural de las baterías se podrían causar fugas, generación de calor, incendios o explosiones que podrían derivar en lesiones personales. ADVERTENCIA: No utilice una batería si derrama líquido o ha cambiado la forma. En caso de que la piel o la ropa entre en contacto con líquidos provenientes de la batería, lave dicha área completamente de inmediato con agua limpia. Si el líquido entra en contacto con los ojos del usuario, enjuáguelos inmediatamente con agua y solicite atención médica. ADVERTENCIA: Cambie las baterías con el mismo o equivalente tipo. El uso de baterías incompatibles puede provocar fugas, generación de calor, incendios o explosiones que podrían derivar en lesiones personales. ADVERTENCIA: No intente recargar las baterías no recargables, tal como las baterías incluidas en placas de circuitos impresos. Recicle las baterías no recargables de acuerdo con las leyes y reglamentos locales, estatales y federales. Para lograr el mayor rendimiento de la vida útil de la batería, observe todos los pasos siguientes cuando el sistema no esté en uso:  Mantenga el sistema conectado a una toma de corriente.  Asegúrese de que el interruptor de la red eléctrica esté en la posición de encendido ( I = ENCENDIDO).  Almacene el sistema en un ambiente con poca humedad y un rango de temperatura entre 0° C y 21° C, donde sea posible. 2 - 4 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 71] Reciclar y eliminar la batería ADVERTENCIA: Nunca deseche las baterías incinerándolas o en un sistema de agua de desecho, por ejemplo, un inodoro. Comprometer la integridad estructural de las baterías podría originar fugas o explosiones, lo cual podría derivar en lesiones personales. ADVERTENCIA: No tire las baterías a la basura. Recoja y recicle las baterías usadas por separado del resto de los desechos. Elemento Instrucciones de manejo baterías de litio Véase también: Cuidado de las baterías , p. 2- 44 Se espera que la batería mantenga una carga suficiente durante 1.5 años desde el inicio del servicio, si:  el sistema nunca ha sido conectado a una toma de corriente  El sistema está conectado al tomacorriente, pero el interruptor de la red eléctrica está en la posición de apagado (  = APAGADO) durante todo el periodo de 1.5 años. Si el reloj del sistema no tiene la hora correcta, podría ser necesario reemplazar la batería. Comuníquese con su representante local de Siemens. baterías Véase también: Cuidado de la batería , p. 2- 29 (batería de iones de litio) La batería es recargable. Recicle las baterías de acuerdo con las leyes y reglamentos locales, estatales y federales. Utilice el programa de recolección de baterías disponible en su país para reciclar las baterías. En la medida en que lo exijan las leyes y reglamentos locales, estatales y regionales, Siemens recolectará y reciclará las baterías de este producto sin costo alguno. Comuníquese con su representante local de Siemens para obtener instrucciones sobre el envío de baterías. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 4 5

[Page 72] Eliminar los materiales de empaque Deseche o recicle los materiales de empaque de acuerdo con las leyes y los reglamentos locales, estatales y regionales. En la medida en que lo exijan las leyes y reglamentos locales, estatales y regionales, Siemens recolectará y eliminará los materiales de empaque de este producto. Para obtener más información, comuníquese con su representante local de Siemens. Eliminación de componentes y accesorios ADVERTENCIA: Respete las leyes y los reglamentos locales, estatales y regionales para la eliminación de los componentes del sistema de ultrasonido y sus accesorios. ADVERTENCIA: Los fluidos corporales en las agujas y guías de las agujas usadas pueden transmitir enfermedades infecciosas. Para eliminar la posibilidad de exposición de los pacientes, operadores o terceros a materiales peligrosos o contagiosos, siempre elimine la aguja y la guía de la aguja de acuerdo con los reglamentos y las leyes locales, estatales y regionales. Componente o accesorio Instrucciones de manejo bandeja del filtro de aire Véase también: Limpieza de un filtro de aire , p. 2- 27 La bandeja del filtro de aire es desechable. Cambie la bandeja del filtro de aire en caso de que éste sufra cualquier daño Por ejemplo, el filtro de aire presenta un agujero o la bandeja del filtro de aire no cabe en la ranura para la bandeja del filtro de aire. Cubierta protectora del La cubierta protectora del panel de control es desechable. panel de control Reemplace la cubierta protectora en caso de que se dañe de algún modo. Por ejemplo, la cubierta protectora tiene un agujero o la cubierta protectora no se ajusta en el panel de control. Kits de soportes de guía de Las guías de aguja para usar con el equipo de soporte se deben aguja C5-2v, L10-5v, CH4-1 utilizar una sola vez. Consulte las instrucciones que se encuentran y SG-3 dentro de la caja sobre cómo desechar la guía de aguja. Los soportes son artículos reutilizables. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja y lea los procedimientos para colocación y cuidado, inclusive los procedimientos de limpieza y desinfección para los soportes. Guías de aguja La guía de aguja de endocavidad desechable es un artículo para desechables 10MC3 y uso de una sola vez. Consulte las instrucciones que se encuentran EC9-4 dentro de la caja sobre cómo desechar la guía de aguja. Guías de aguja reutilizables La guía de aguja de endocavidad de acero inoxidable es un 10MC3 y EC9-4 artículo diseñado para uso repetido. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja y lea los procedimientos para fijación y cuidado, incluida la limpieza, desinfección y esterilización. Consulte las instrucciones que se encuentran dentro de la caja acerca del procedimiento para eliminar una guía de aguja dañada. 2 - 4 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 73] Conservación de energía Véase también: Suministrar energía al sistema, Capítulo 3, Instrucciones de utilización Véase también: Función QuikStart (modo de apagado parcial alimentado con batería), Capítulo 3, Instrucciones de utilización Para conservación moderada de energía cuando el sistema no está en uso, coloque el sistema en estado de en espera. Para ahorrar más energía cuando el sistema no está en uso, apague el sistema. Mantenga el sistema conectado al tomacorriente. Asegúrese de que el interruptor de la red eléctrica esté en la posición de encendido ( I = ENCENDIDO). Para lograr un máximo ahorro de energía cuando el sistema se encuentra en almacenamiento, apague y desconecte el sistema del tomacorriente o coloque el interruptor de la red eléctrica en la posición de apagado (  = APAGADO). Nota: Desconectar el sistema del tomacorriente o colocar el interruptor de la red eléctrica en la posición de apagado (  = APAGADO) durante periodos de tiempo prolongados reduce la vida útil de las baterías del sistema. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 2 - 4 7

[Page 74] 2 - 4 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 75] 3 Configuración del sistema Configuración inicial 3 Traslado del sistema 3 Freno de bloqueo 4 Antes del traslado 5 Durante el traslado 7 Envío del sistema 9 Después del traslado 9 Arranque del sistema 10 Cómo enchufar el sistema 10 Cómo encender el sistema 11 Función QuikStart (Modo en espera accionado por batería) 13 Cómo ajustar los controles en el monitor 14 Ajuste de las señales de volumen del sonido 15 Cómo conectar y desconectar los transductores 16 Sistema ACUSON NX2 16 Sistema ACUSON NX2 Elite 17 Transductores de matriz 18 Transductores de onda continua 19 Sujetador protector del transductor 20 Manejo del cable del transductor 20 Cómo conectar accesorios del sistema 20 Pedal 20 Cables de ECG (EKG) 21 Entradas auxiliares 21 Comunicación virtual para asistencia remota 22 Conexiones de red inalámbrica 23 Conexión e instalación de los adaptadores inalámbricos 24 Conexión del adaptador inalámbrico al sistema 25 Íconos con fines informativos para el adaptador inalámbrico 25 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1

[Page 76] Conexiones del panel de entrada/salida 26 Cómo conectar el equipo periférico 28 Ergonomía del sistema 30 Plantilla protectora superpuesta 31 Ajustes generales del sistema 32 Cómo modificar el nombre del hospital o de la clínica 32 Cómo fijar fecha y hora del sistema 32 Cómo configurar los controles de documentación 34 Instalación de software 35 Instalación de opción basada en software 37 3 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 77] Configuración inicial ADVERTENCIA: No incline el sistema en ninguna dirección más de 10° grados. Esta acción puede hacer que el sistema se gire totalmente y crear un riesgo de que el usuario y el paciente se lesionen, y se dañe el sistema. ADVERTENCIA: No se incline ni aplique fuerza excesiva en el panel de control o el monitor. Estas acciones pueden hacer que el sistema se gire totalmente y crear un riesgo de que el usuario y el paciente se lesionen, y se dañe el sistema. El sistema de ultrasonido se desempaca e instala inicialmente por parte de un representante de Siemens. El representante de Siemens asignado a su equipo verificará el funcionamiento del sistema. Él también se encarga de conectar e instalar cualquier transductor, dispositivos de documentación y almacenamiento, accesorios y opciones que se entreguen con su sistema. Cada día antes de utilizar el sistema de ultrasonido, realice los procedimientos de la Lista de comprobación diaria. Véase también: Lista de comprobación diaria , Seguridad y Cuidado, Capítulo 2, Instrucciones de Traslado del sistema ADVERTENCIA: La preparación del sistema antes de trasladarlo es importante para reducir al mínimo la posibilidad de dañar componentes sensibles y los riesgos de seguridad. Revise las instrucciones para movilizar el sistema, antes de moverlo. ADVERTENCIA: Para evitar daño al monitor y lesiones potenciales personales para el usuario, asegúrese de que el monitor no gire durante el transporte. Asegúrese de que el monitor de pantalla plana está en la posición vertical antes de movilizar el sistema de ultrasonido de acuerdo con las direcciones suministradas en esta sección de instrucciones. ADVERTENCIA: Tenga precaución al mover o ajustar la posición del sistema de ultrasonido. Ejercer fuerza excesiva puede ocasionar que el sistema se desequilibre, creando un riesgo de lesión a las personas y daños al sistema. Atención: No empuje el monitor de pantalla plana para mover el sistema. Si se empuja el monitor de pantalla plana, se puede provocar la pérdida del control del sistema y dañar las piezas móviles del primero. Atención: No se apoye en el monitor de pantalla plana. Al someter el monitor de pantalla plana a cargas pesadas o a presión extrema, puede dañarse el sistema de ultrasonido. Atención: No se debe estacionar el sistema o dejarlo sin supervisión en un declive. Aún cuando estén aplicados los frenos traseros, el sistema puede deslizarse hacia abajo de la rampa. Atención: Para evitar daños al sistema durante un traslado, retraiga o cierre cualquier puerta y bandeja de los dispositivos de documentación o componentes del sistema de ultrasonido. Asegúrese de que los componentes no sobresalgan del sistema. Atención: No se apoye en el recipiente de almacenamiento lateral. Al someter el recipiente de almacenamiento lateral a cargas pesadas o a presión extrema, puede dañarse el sistema de ultrasonido. El sistema de ultrasonido está diseñado para ser una unidad móvil. Antes de trasladar el sistema a otra ubicación, usted debe prepararse para el traslado al apagar el sistema y protegerlo. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 3

[Page 78] Freno de bloqueo El sistema de ultrasonido cuenta con cuatro frenos de bloqueo. Los cuatro frenos tienen cada uno una palanca de bloqueo y una palanca de liberación. Fije los frenos de bloqueo por medio de las palancas colocadas en cada rueda. Ejemplo de rueda con freno de bloqueo (bloqueado y desbloqueado). 1 Palanca de liberación de bloqueo 2 Palanca de bloqueo Para hacer esto Rótulo Bloquear el freno  Presione la palanca de bloqueo hacia abajo con su pie, hacia la LOCK posición más baja (bloqueo). (BLOQUEO) Libere el freno  Con su pie, presione hacia abajo la palanca para liberar el freno. FREE (LIBRE) 3 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 79] Antes del traslado 1. Apague el sistema de ultrasonido. Presione el control de Enc/Apag ( ) (parcial) localizado en la parte superior izquierda del panel de control. 2. Desconecte el cable de alimentación del tomacorriente de la pared. Tire del conector; no del cable. 3. Asegure el cable de alimentación para evitar que las ruedas del sistema pasen sobre el cable. 4. Para asegurarse de que los transductores se transporten de manera segura, retire cada transductor y colóquelo en su estuche protector de transporte. 5. Retraiga o cierre cualquier puerta o bandeja de los dispositivos de documentación o los componentes del sistema de ultrasonido. Ejemplo de la retracción de puertas o bandejas abiertas. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 5

[Page 80] 6. Desconecte del sistema los dispositivos de documentación que no estén integrados al mismo. 7. Transporte de manera separada el gel y los discos CD/DVD. 8. Desconecte el pedal opcional. 9. Asegúrese de que el monitor de panel plano está en la posición vertical para transporte. Alinee el monitor de pantalla planta con la parte central delantera del sistema de ultrasonido. Ejemplo de monitor en posición vertical para transporte. 10. Suelte tanto los frenos delanteros como los traseros. 3 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 81] Durante el traslado Atención: Al trasladar el sistema de ultrasonido, protéjalo de los cambios ambientales, entre ellos: humedad, vientos, polvo y suciedad, así como exposición a condiciones extremas de calor o frío. Atención: Evite trasladar el sistema de ultrasonido sobre superficies a la intemperie que tengan tierra suelta, contaminantes o líquidos estancados. Atención: Se debe reducir al mínimo cualquier vibración o choque del sistema de ultrasonido. Evite las superficies disparejas que contengan un cambio abrupto de altura o irregularidades marcadas. Atención: Para sistemas instalados con un dispositivo de documentación incorporado ubicado en la estantería trasera del sistema de ultrasonido, evite daño a los cables y conectores que sobresalen del dispositivo de documentación, particularmente cuando mueva el sistema alrededor de esquinas o al pasar por puertas. Véase también: Cómo encender el sistema , p. 3- 11 Véase también: Transductores — Cuidado, Seguridad y Cuidado, Capítulo 2, Instrucciones de I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 7

[Page 82] Ejemplo de los cables y conectores que sobresalen. Usted puede desplazar el sistema de ultrasonido de una habitación a otra dentro de las instalaciones y fácilmente volver a colocar el sistema durante un examen. Tenga cuidado en las pendientes y superficies disparejas. El sistema de ultrasonido se puede desplazar por el pavimento y otras superficies duras de los estacionamientos. Nota: Las ruedas del sistema de ultrasonido deben tener siempre los frenos aplicados cuando éste se transporta. El sistema de ultrasonido debe contar con la suficiente fijación al piso o a las paredes del vehículo, de manera tal que no se desplace ni se mueva durante el transporte. 3 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 83] Envío del sistema Cuando envíe el sistema, realice las siguientes tareas, como corresponda. Para preparar el envío del sistema para distancias largas o terreno escabroso: 1. Reacomode el sistema en el empaque y embalaje de fábrica. 2. Cargue el sistema en un vehículo y utilice una puerta de ascensor. Para impedir el movimiento lateral del sistema, asegúrelo con fajas de transporte. Para evitar la sacudida repentina del sistema durante el transporte, coloque cojines de amortiguación debajo del sistema. Después del traslado Atención: Asegúrese de que la ventilación del sistema sea adecuada cuando está funcionando. No coloque el sistema contra paredes o superficies duras que impidan la libre ventilación alrededor del sistema. Atención: No permita que la ventilación del sistema sea obstruida por sábanas, cobijas o cortinas. Atención: La obstrucción de los ventiladores del sistema puede provocar el sobrecalentamiento o problemas de funcionamiento o fallas. Atención: Los frenos son más eficaces cuando el sistema se encuentra en una superficie nivelada. Nunca estacione el sistema en una pendiente que sea mayor a cinco grados. Véase también: Freno de bloqueo , p. 3- 4 Véase también: Lista de comprobación diaria, Seguridad y Cuidado, Capítulo 2, Instrucciones de 1. Ubique la posición del sistema: Asegúrese de que el sistema no se coloque contra paredes o telas que obstruyan el flujo de aire perimetral a los ventiladores de enfriamiento del sistema. 2. Fije los frenos: Fije los frenos delanteros y los traseros. 3. Enchufe el cable: Enchufe el cable de alimentación en un tomacorriente calibrado para uso hospitalario o uno equivalente local. 4. Encienda: Encienda ( ) el sistema de ultrasonido. 5. Revise la presentación: Después de que la secuencia de arranque está completa, verifique que la presentación de la imagen sea estable, que usted pueda seleccionar un transductor y que el sistema responda a las selecciones efectuadas en el panel de control. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 9

[Page 84] Arranque del sistema ADVERTENCIA: El uso del sistema de ultrasonido cerca de otros equipos puede provocar interferencia recíproca. Debe asegurarse de que el sistema de ultrasonido y los demás equipos funcionen normalmente. El primer paso para hacer funcionar el sistema de ultrasonido es conectar el sistema a una fuente de alimentación. Cómo enchufar el sistema ADVERTENCIA: Antes de conectar el sistema de ultrasonido a una fuente de energía, debe leer y comprender la sección Seguridad eléctrica del Capítulo 2, Instrucciones de utilización. El sistema de ultrasonido cuenta con un cable de alimentación no removible. 1 Conector equipotencial 2 Interruptor del sistema de la red eléctrica 3 Indicador de estado (para diagnósticos de servicio) 4 Conector del cable de alimentación Ejemplo de panel de alimentación. Para enchufar el sistema:  Conecte el cable de alimentación a la fuente de la MAINS (red eléctrica): – Sistemas de 200V~ a 240V~: conecte el cordón de alimentación a un receptáculo estándar de la MAINS (red eléctrica). Por ejemplo, un receptáculo "Schuko" (norma CEE 7-7). – Sistemas de 100V~ a 120V~ utilizados en los EE.UU.: conecte el cordón de alimentación a un receptáculo estándar de la MAINS (red eléctrica). – Sistemas de 100V~ a 120V~ utilizados fuera de los EE.UU.: conecte el cordón de alimentación a un receptáculo estándar de la MAINS (red eléctrica). 3 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 85] Cómo encender el sistema El sistema de ultrasonido se enciende y se apaga por medio del control de encendido/apagado parcial ( ) ubicado en la parte superior izquierda del panel de control. Nota: Este control no apaga completamente el sistema ni lo desconecta de la red eléctrica. El control únicamente enciende o apaga una parte del sistema de ultrasonido. Para desconectar por completo el sistema de la red eléctrica de alimentación, el interruptor del panel trasero debe conmutarse de Enc a Apag. Atención: Espere aproximadamente 20 segundos entre el apagado del sistema y el subsiguiente encendido. Esto permite que el sistema complete su secuencia de apagado. Iluminación del control Estado del sistema: Azul Encendido Ámbar Modo de apagado parcial Apg (sin iluminación) Apagado Para encender el sistema: 1. Antes de utilizar el sistema, efectúe la Lista de comprobación diaria. Véase también: Lista de comprobación diaria, Seguridad y Cuidado, Capítulo 2, Instrucciones de 2. Verifique que el cable de alimentación esté enchufado en el sistema y luego en la fuente de alimentación. 3. Encienda ( ) el sistema de ultrasonido. Cuando se enciende, el sistema pasa por una serie de pruebas de calibración y de autodiagnóstico. Estas pruebas duran pocos minutos y después de este tiempo, el sistema se encuentra preparado para utilizarse. Nota: El sistema no completará la rutina de encendido si detecta algún error. En lugar de lo anterior, aparece un código o mensaje de error en la pantalla para indicar el problema. Tome nota del mensaje y llame a su representante local de servicio de Siemens. El sistema viene configurado por la fábrica para mostrarse inicialmente en modo 2D. 4. Revise visualmente las presentaciones y la iluminación que aparecen en la pantalla indicadas en la Lista de comprobación diaria. Para apagar el sistema: Nota: Para cancelar el procedimiento de desconexión, seleccione el botón Cancelar en el cuadro de diálogo Shut Down System . 1. Presione brevemente el control de encendido/apagado parcial ( ) ubicado en la parte superior izquierda del sistema de ultrasonido. El sistema muestra el cuadro de diálogo Shut Down System . 2. Seleccione el botón Apagar . Espere aproximadamente 30 segundos antes de encender el sistema de ultrasonido. Nota: Si el sistema no se apaga, presione y sostenga el control de encendido/apagado ( ) por al menos cinco segundos. 3. Para reiniciar el sistema, presione brevemente el control de encendido/apagado parcial ( ) y luego haga clic en Reiniciar . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1 1

[Page 86] Activación de apagado parcial del sistema La función de apagado parcial no está disponible durante la reproducción de video ni durante el uso de una aplicación. Los ejemplos de las aplicaciones incluyen: Ecografía de esfuerzo y SieScape. Use los ajustes predefinidos del sistema para cerrar automáticamente el estudio actual cuando está activado el modo En espera. General 1 > Cer est en estad espe de sist Nota: El sistema preserva los datos del paciente cuando se encuentra en modo en espera. Para evitar la posibilidad de pérdida de datos, Siemens recomienda que usted cierre el estudio de paciente actual, active el modo 2D, y espere hasta que el sistema termine de escribir los datos en el medio de almacenamiento externo antes de ingresar al modo en espera. Para activar el apagado parcial del sistema: 1. Presione brevemente el control de encendido parcial ( ) y luego haga clic en Apagado parcial . Nota: usted debe esperar aproximadamente 20 segundos después de apagar el sistema antes de encender ( ) el sistema de ultrasonido. Véase también: Función QuikStart (Modo en espera accionado por batería) , p. 3- 13 2. Para salir del apagado parcial del sistema, presione el control de encendido/apagado ( ). El sistema estará listo para usarse en menos de 15 segundos. 3. Para reactivar el apagado parcial del sistema, espere aproximadamente 20 segundos después de encender el sistema y luego repita el paso 1. 3 - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 87] Función QuikStart (Modo en espera accionado por batería) La función QuikStart para estudios portátiles reduce el tiempo necesario para encender el sistema o apagarlo al utilizar la batería instalada para colocar el sistema de ultrasonido en un estado en espera. El sistema puede mantener el estado en espera durante aproximadamente 30 minutos cuando el cable de encendido del sistema no está conectado en la fuente de alimentación. Para activar la función QuikStart: 1. Presione brevemente el control de encendido parcial ( ) y luego haga clic en Apagado parcial . 2. Espere aproximadamente 20 segundos y luego desconecte el sistema de ultrasonido del suministro de alimentación (receptáculo MAINS). Cuando el sistema se encuentra en un estado en apagado parcial alimentado con batería, el control de encendido/apagado ( ) indica el estado de la batería. Iluminación del control Estado de la batería Ámbar permanente Resta más del 60% de carga. Ámbar titilante (lento) Resta más del 30% de carga. Ámbar titilante (rápido) La alimentación de la batería es baja. Ámbar titilante (rápido) con pitido audible La alimentación de la batería es muy baja. Si el sistema no se conecta, se apagará automáticamente en 5 minutos. 3. Antes de salir del apagado parcial del sistema, conecte el cable de alimentación a un suministro de alimentación y luego salga del apagado parcial del sistema. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1 3

[Page 88] Cómo ajustar los controles en el monitor Nota: Los ajustes predeterminados de imágenes definidos en la fábrica usan un ajuste predefinido para el brillo del monitor. El ajuste del ajuste de brillo del monitor puede afectar la optimización de la imagen para la cual están diseñados los ajustes predefinidos de captura de imágenes definidos por la fábrica. Utilice los controles ubicados en la parte baja del monitor para ajustar los ajustes del monitor. Para lograr consistencia en la reproducción de imágenes, haga cualquier ajuste al monitor de visualización antes de ajustar la calidad de impresión de los dispositivos de documentación instalados. Nota: El ajuste de idioma para el menú del monitor es independiente del ajuste de idioma del sistema de ultrasonido. Ejemplo del monitor, vista frontal. 1 La luz del monitor provee la iluminación de la tarea para el panel de control 2 Indicador LED de encendido/apagado del monitor 3 Control de la luz del monitor (encendido/apagado) 4 Control para ajustar los ajustes del monitor 5 Control para ajustar los ajustes del monitor 6 Control del menú del monitor para ajustar los ajustes del monitor 3 - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 89] Para ajustar el brillo del monitor: 1. Oprima el control de menú del monitor. 2. Ajuste el ajuste. Nota: Para restaurar el ajuste de contraste predeterminado, oprima simultáneamente los controles hacia arriba y hacia abajo. 3. Oprima el control del menú del monitor para salir del menú. Para ajustar otros ajustes del monitor: 1. Presione y sostenga simultáneamente el control del menú de control hacia arriba y del monitor hasta que el monitor muestre el menú de imágenes. 2. Para seleccionar un ajuste, presione el control hacia arriba y el control hacia abajo y luego presione el control del menú del monitor. 3. Ajuste el ajuste. 4. Seleccione Salir y luego presione el control de menú del monitor para salir del menú. Mensajes de error del monitor Mensaje Acción SIN SEÑAL Revise el cable de señal FUERA DE FRECUENCIA Revise si la frecuencia de operación está fuera de rango Ajuste de las señales de volumen del sonido ADVERTENCIA: Ajuste el volumen del audio en pequeños incrementos para evitar el riesgo de la pérdida de audición. Usted puede ajustar el volumen de las bocinas. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para elegir el nivel de volumen predeterminado. General 1 > Audio Para ajustar el volumen:  Seleccione Volumen .  Seleccione Silenciar . Use los ajustes predefinidos del sistema para ajustar el volumen durante la reproducción de vídeo (DVR). General 1 > Audio > Volumen en línea Para ajustar el volumen durante la grabación:  Seleccione Volumen + o Volumen - . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1 5

[Page 90] Cómo conectar y desconectar los transductores Atención: Asegúrese de que el sistema tenga la imagen inmovilizada antes de conectar y desconectar los transductores. Si se desconecta un transductor antes de que la imagen esté congelada, el sistema mostrará un mensaje de error y será necesario restablecer el sistema antes de su uso continuado. Usted puede conectarle varios transductores al sistema de ultrasonido, teniendo a un transductor como el transductor activo . Nota: Cuando tres o más transductores están conectados al sistema, el sistema muestra los nombres de los transductores como opciones de teclas programables. Sistema ACUSON NX2 Ejemplo de puertos de transductor. 1 Puertos de 260 clavijas para transductores de matriz estándar 2 Puerto de estacionamiento o puerto adicional opcional de 260 clavijas para los transductores de matriz estándar 3 Se reserva para uso futuro 3 - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 91] Sistema ACUSON NX2 Elite Ejemplo de puertos de transductor. 1 Puertos de 260 clavijas para transductores de matriz estándar 2 Puerto Doppler de onda continua (CW) auxiliar para transductores Doppler de CW tipo lápiz I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1 7

[Page 92] Transductores de matriz Atención: Usted debe inmovilizar el sistema antes de conectar o desconectar un transductor. Nota: Cuando los conectores del transductor estén conectándose con o desconectándose del sistema, se puede encontrar resistencia debido al material especial de protección que se encuentra dentro de los conectores. Esto es normal para estos transductores. 1 Bloqueado 2 Desbloqueado Ejemplo de posiciones de bloqueo y desbloqueo del conector. Para conectar un transductor de matriz: 1. Sostenga el conector del transductor con el cable extendido hacia arriba desde el conector. 2. Inserte las clavijas del conector en el puerto del sistema. 3. Ajuste el conector hasta que pueda virar la palanca del conector del transductor en dirección de las manecillas del reloj, a fin de fijarlo en posición. Esto asegura el conector en posición y le garantiza el mejor contacto posible. 4. Coloque el transductor en el sujetador para transductores y envuelva el cable a través de los colgadores para cable. Para desconectar un transductor de matriz: Atención: Para evitar que el cable del transductor se dañe, no hale el cable para desconectar el transductor. Siga las siguientes instrucciones. 1. Gire la cerradura de la caja de conectores en el sentido opuesto a las agujas del reloj, hasta que se desbloquee. 2. Sostenga firmemente el conector del transductor y retírelo cuidadosamente del puerto del sistema. 3. Guarde cada transductor en su estuche protector de transporte. 3 - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 93] Transductores de onda continua Atención: Debe inmovilizar el sistema antes de conectar o desconectar un transductor de CW. 1 Conector 2 Carcasa del conector retraíble 3 Cable del transductor Ejemplo de conector del transductor de CW. Para conectar un transductor de onda continua: 1. Alinee la llave del conector hasta que encaje suavemente en el puerto. 2. Inserte el conector en el puerto del sistema hasta que se asegure en posición. Para desconectar un transductor de onda continua: Atención: Para evitar daños en el cable del transductor, no hale el cable para desconectar el transductor. Sigas las siguientes instrucciones: 1. Tire del anillo de la caja de conectores para destrabar el mecanismo de fijación y retire el conector del puerto del sistema. 2. Guarde cada transductor en su estuche protector portátil. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 1 9

[Page 94] Sujetador protector del transductor Atención: Los soportes para transductores tienen dimensiones variables de profundidad y diámetro. Con el fin de evitar que el transductor se dañe, debe utilizar el soporte y/o complemento que se proporciona para los transductores que tienen mangos de diámetro pequeño o grande, o bien, para transductores para especialidades. Luego de conectar un transductor con el sistema, coloque el transductor en el sujetador protector que viene fijado a la plataforma del panel de control. También se puede utilizar un sujetador para el agente de acoplamiento (gel). Los forros de los soportes del transductor ubicados en los costados del panel de control se pueden intercambiar y reemplazar. Manejo del cable del transductor ADVERTENCIA: Para evitar lesiones al paciente o al operador, utilice los ganchos para cable ubicados en el sistema de ultrasonido, con el fin de manejar uno o más cables de transductor. Al enredarse los cables del transductor, se podrían producir lesiones. Luego de que haya conectado y asegurado un transductor, enrolle el cable del transductor por uno de los colgadores para cable ubicados en la parte trasera del panel de control. Estos colgadores brindan soporte para los cables del transductor, mantienen los cables alejados del piso y ayudan a impedir que se enreden los cables cuando está conectado más de un transductor al sistema. Cómo conectar accesorios del sistema Pedal El sistema de ultrasonido cuenta con un interruptor opcional de dos pedales a prueba de agua. Protección contra penetración A excepción de su conector, el pedal cumple con el nivel de protección contra penetración IPX8 de EN 60529 e IEC 60529. Para conectar el pedal con el sistema:  Inserte el conector del pedal en el puerto USB ubicado en la parte posterior del sistema . 3 - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 95] Cables de ECG (EKG) La función de ECG le permite al sistema mostrar una forma de onda ECG que se desplaza en la pantalla de imágenes. Rótulo de ECG que identifica el receptáculo para conector. Para conectar los cables de ECG:  Inserte el conector de ECG de seis clavijas al receptáculo rotulado "ECG" en la parte lateral izquierda del sistema. Entradas auxiliares ADVERTENCIA: La entrada Aux 1 no se debe utilizar para una conexión directa con el paciente. Para reducir el riesgo de choque eléctrico cuando se utiliza esta conexión, asegúrese de que la fuente externa (equipo periférico) esté configurado apropiadamente y esté diseñado para conexión directa al paciente. Aux 1 Receptáculo para conector Aux 1. Para conectar un cable auxiliar de ECG externa: 1. Conecte el cable auxiliar de externo de una clavija- al receptáculo rotulado “Aux 1” en la parte frontal del sistema. 2. Para conectar el cable auxiliar externo a un dispositivo (fuente externa), consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante del dispositivo. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 2 1

[Page 96] Comunicación virtual para asistencia remota (Disponible solamente para sistemas de ultrasonido con la opción de servicio para asistencia remota) ADVERTENCIA: Para preservar la confidencialidad del paciente, no use la cámara ni los auriculares dentro del ambiente del paciente. Debe quitar la cámara del sistema de ultrasonido después de la conclusión de una sesión de servicio remota. Puede usar la cámara y los auriculares opcionales Siemens para comunicación virtual con un representante de servicio Siemens. Para comenzar una sesión de servicio remoto: Nota: Si no está instalado el accesorio de la cámara en el sistema de ultrasonido, informe a su representante del servicio. 1. Ubique la cámara y los auriculares que se deben usar con el sistema de ultrasonido. 2. Inicie la sesión de asistencia remota con el número de teléfono que le proporcionó su representante Siemens. 3. Siga las instrucciones proporcionadas por su representante de servicio para configurar la sesión de comunicación virtual, incluidas las conexiones de la cámara y los auriculares. Los siguientes puertos en el panel de entrada/salida del sistema de ultrasonido son compatibles con la cámara y los auriculares. – Use solamente los puertos USB en el panel de entrada/salida. 4. Finalice la sesión de servicio remoto tal como se lo indica su representante. Nota: Si no se desconecta de la sesión de servicio remoto, esta finaliza después de 30 minutos de inactividad. 5. Desconecte la cámara y los auriculares del sistema de ultrasonido y luego almacénelos en una ubicación designada por su departamento. 3 - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 97] Conexiones de red inalámbrica El sistema de ultrasonido puede enviar datos como estudios, imágenes y clips a una ubicación de red a través de una red inalámbrica. Utilice los ajustes predefinidos para configurar las conexiones de red inalámbrica. Inalámbrica Cuando el sistema de ultrasonido está conectado a una red inalámbrica, el sistema muestra un icono que indica la conexión hacia la red inalámbrica y la fuerza de la señal en la barra de estado. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 2 3

[Page 98] Conexión e instalación de los adaptadores inalámbricos ADVERTENCIA: Cuando un adaptador inalámbrico sin clasificación médica está en uso o conectado al sistema de ultrasonido, este no debe tener contacto con el paciente de ninguna manera. ADVERTENCIA: Para evitar la pérdida de datos en una red inalámbrica y evitar daño al sistema de ultrasonido, nunca utilice un adaptador inalámbrico que no sea el recomendado por Siemens. Para obtener una lista de los adaptadores inalámbricos compatibles, comuníquese con su representante de Siemens. Para obtener información acerca de las frecuencias de transmisión y transmisión del adaptador inalámbrico, consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante, incluidas con el adaptador inalámbrico. Usted debe regirse por los requerimientos reglamentarios de su país para usar un adaptador inalámbrico. Consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante para obtener información relacionada con el uso certificado del adaptador inalámbrico en su país. 3 - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 99] Conexión del adaptador inalámbrico al sistema Atención: Mantenga una distancia de por lo menos 20 cm de radio entre el adaptador inalámbrico y las posibles fuentes de interferencia. Las posibles fuentes de interferencia pueden ser otros dispositivos y sistemas médicos, incluidos dispositivos y sistemas en cumplimiento con las normas de emisión de CISPR. Atención: Los sistemas de ultrasonido funcionan en el rango de radiofrecuencias (RF) y son susceptibles a interferencia electromagnética generada por otras fuentes de energía de RF. Para evitar esta interferencia, aumente la distancia entre el sistema de ultrasonido y la fuente de energía de RF que interfiere. Siemens recomienda conectar el adaptador inalámbrico al puerto USB en el extremo izquierdo en el panel de Entrada/Salida del sistema de ultrasonido. Íconos con fines informativos para el adaptador inalámbrico Ícono Explicación Conectado a una red inalámbrica, fuerza de la señal: fuerte Conectado a una red inalámbrica, fuerza de la señal: buena Conectado a una red inalámbrica, fuerza de la señal: débil Conectado a una red inalámbrica, fuerza de la señal: deficiente No se puede conectar a una red inalámbrica, no hay señal I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 2 5

[Page 100] Conexiones del panel de entrada/salida Las conexiones de audio y video se ubican en el panel de entrada/salida (I/O). ADVERTENCIA: El equipo accesorio conectado a las interfaces análogas y digitales debe estar certificado de acuerdo con las normas respectivas EN e IEC (por ejemplo, EN 60950 o IEC 60950 para equipo de procesamiento de datos y EN 60601-1 o IEC 60601-1 para equipo médico). Cualquier persona que conecte equipo adicional a cualquier puerto de entrada o salida de señal configura un sistema médico y por lo tanto, es responsable de que el sistema cumpla con los requisitos de los estándares de sistemas EN 60601-1 o IEC 60601-1. Siemens puede garantizar únicamente el desempeño y la seguridad de los dispositivos detallados en las instrucciones de utilización de su sistema. Si tiene dudas, comuníquese con el departamento de servicio de Siemens o con su representante local de Siemens. Véase también: Accesorios y opciones, Descripción técnica, Apéndice A, Instrucciones de Atención: Para garantizar la conexión a tierra y los niveles de corriente de fuga adecuados, es política de Siemens que un representante autorizado o una tercera persona autorizada efectúe todas las conexiones de los dispositivos de documentación y almacenamiento incorporados en el sistema de ultrasonido. La Instrucciones de utilización enumera los dispositivos periféricos especificados para utilización con el sistema de ultrasonido. Atención: Para reducir el riesgo de incendio y daño posterior al equipo, utilice únicamente cable calibre 26 (0.14 mm ) o más pesado para la conexión del cable al puerto de Ethernet localizado en el sistema de ultrasonido. 3 - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 101] 1 Indicadores de estado (únicamente para diagnósticos de servicio) 2 Conexión Ethernet 3 Salida VGA 4 Entrada y salida de HDMI (solo para DVR) 5 Salida S-Video 6 Entrada de audio 7 Salida de alimentación para accesorios de puertos 8 Salida de audio 9 Salida DVI 10 Puertos USB Conexiones del panel de entrada/salida. Rótulo de salida para accesorios. La impedancia de la entrada de video al sistema de ultrasonido debe coincidir con la impedancia de salida del dispositivo periférico al utilizar el control de impedancia de video. Los dispositivos estándar de video tienen una impedancia de salida de 75 ohmios, de modo que el control de impedancia de video se fija por lo regular en la posición de 75 ohmios. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 2 7

[Page 102] Cómo conectar el equipo periférico Véase también: Dispositivos para documentación, Capítulo 2, Referencia del sistema ADVERTENCIA: El equipo que se conecte al sistema de ultrasonido y en el entorno del paciente debe ser alimentado por una fuente eléctrica aislada médicamente o debe ser un dispositivo aislado médicamente. Los equipos alimentados desde una fuente no aislada pueden dar como resultado corrientes de fuga en el chasis del sistema que exceden los niveles seguros. La corriente de fuga en el chasis creada por un accesorio o dispositivo conectado a una salida de corriente no aislada puede aumentar la corriente de fuga del chasis del sistema de ultrasonido. ADVERTENCIA: Las impresoras de informes sin clasificación médica no se pueden utilizar dentro del entorno del paciente. ADVERTENCIA: Cuando una impresora de informes sin clasificación médica está en uso o conectada al sistema de ultrasonido, éste no debe entrar en contacto con el paciente de ninguna manera. Los dispositivos periféricos incorporados deben instalarse por parte de un representante autorizado de Siemens o por un tercero que cuente con la aprobación de Siemens. El usuario asumirá el riesgo por cualquier uso de otros dispositivos con el sistema y esto puede anular la garantía del sistema. Para cumplir con los requisitos de EN 60601-1 o IEC 60601-1 (Equipo Médico Eléctrico, Parte 1: Requisitos Generales para Seguridad Básica y Rendimiento Esencial), la conexión del equipo periférico a su sistema de ultrasonido se debe adherir a una de las siguientes condiciones:  El equipo periférico es un dispositivo médico aprobado según EN 60601-1 o IEC 60601-1; o  El equipo periférico no médico aprobado de acuerdo con cualquier otro estándar EN o IEC (EN XXXXX o IEC XXXXX p. ej., equipo que cumple con EN 60950 o IEC 60950, etc.) debe usar la siguiente configuración para la conexión: Conector equipotencial ubicado en el panel de potencia del sistema de captura de imágenes. – Conecte el sistema de captura de imágenes con una terminal independiente aterrizada con protección que tenga una conexión de cable a tierra con el conector equipotencial de los sistemas de ultrasonido. Asegúrese de que el cable aterrizado con protección esté conectado con una conexión de protección a tierra certificada independiente a las conexiones a tierra existentes de los sistemas (a través del cable de potencia). – El equipo periférico se ubica a por lo menos 1.5 metros (1.8 metros [6 pies] en Canadá y los EE.UU.) fuera del entorno del paciente. El entorno del paciente se define como el área en que se lleva a cabo el examen médico, el control o el tratamiento del paciente. – El equipo periférico se conecta con un tomacorriente principal fuera del entorno del paciente, pero todavía dentro de la misma habitación, como lo está el sistema de captura de imágenes. Para obtener información adicional y otras combinaciones posibles, consulte el Estándar de Equipos Médicos Eléctricos EN 60601-1 o IEC 60601-1, Anexo I. Nota: La información anterior está basada en los estándares actuales de EN 60601-1 o IEC 60601-1. Si los estándares regulatorios de su país para el equipo médico no se corresponden con EN 60601-1 o IEC 60601-1, sus requisitos locales podrían ser diferentes. 3 - 2 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 103] Durante su funcionamiento normal, el sistema ecográfico está diseñado para mostrar imágenes ecográficas sin ruido, artefactos o distorsiones que no se puedan atribuir a efectos fisiológicos. Observe cómo son las conexiones de los equipos periféricos y el entorno del paciente del diagrama siguiente para que el sistema ecográfico pueda funcionar normalmente. Ejemplo de conexión de equipo periférico y del entorno del paciente. 1 Entorno de paciente representado por medio de 4 Cable de alimentación de equipo periférico sombreado, con una extensión de 1,5 metros 5 Transformador de aislamiento aprobado para uso médico (1,8 metros [6 pies] en Canadá y Estados Unidos) 6 Cable de alimentación del transformador de aislamiento exactos alrededor del paciente y el sistema aprobado para uso médico ecográfico 7 Cable de datos de la impresora 2 Sistema ecográfico 8 Conexión a tierra protectora adicional 3 Equipo periférico (EN XXXXX o IEC XXXXX) 9 Cable de alimentación del sistema ecográfico Ejemplo de conexión de equipo periférico y del entorno del paciente. 1 2,5 metros (típico) 2 1,5 metros (1,8 metros en Canadá y Estados Unidos) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 2 9

[Page 104] Ergonomía del sistema ADVERTENCIA: No se apoye en el monitor. Al hacerlo, podría provocar que el sistema se incline y esto puede derivar en lesiones potenciales al usuario o al paciente o daño al sistema. Usted puede realizar los siguientes ajustes al sistema: Monitor — Incline el monitor para una visualización óptima mientras explora. Brazo del monitor — Utilice el brazo del monitor para extenderlo hacia adelante sobre el panel de control y gírelo hacia la derecha o a la izquierda o gire el brazo del monitor hacia la derecha o a la izquierda. Ejemplo de monitor en las posiciones inclinada y vertical. Ejemplo de giro del monitor y giro del brazo del monitor. Ejemplo del brazo del monitor en posición hacia adelante y Ejemplo de monitor en la posición no extendida. extendida. 3 - 3 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 105] Plantilla protectora superpuesta Para instalar la plantilla protectora superpuesta en el panel de control: 1. Recubra el panel de control con la plantilla protectora superpuesta. Ejemplo de plantilla superpuesta para el panel de control 2. Coloque las siguientes plantillas protectoras superpuestas sobre los controles. Ejemplo de plantillas superpuestas para los Ejemplo de plantilla superpuesta para los controles controles giratorios de compensación de ganancia de profundidad I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 3 1

[Page 106] Ajustes generales del sistema Usted puede cambiar los ajustes generales del sistema, tales como presentación en pantalla de la fecha, hora y nombre del hospital por medio de los ajustes predefinidos del sistema. Estos ajustes aparecen en la pantalla Imagen, así como en los informes de pacientes. General 1 > Organización > Nombre del hospital Cómo modificar el nombre del hospital o de la clínica Para cambiar el nombre del hospital o de la clínica, escriba un nombre nuevo en los ajustes predefinidos del sistema. Para cambiar el nombre del hospital: 1. Presione AjP en el teclado. 2. Haga clic en General 1 . 3. Ingrese el nombre de su institución en el campo Nombre del hospital . 4. Haga clic en Guardar . Cómo fijar fecha y hora del sistema La fecha se muestra en formato numérico en la parte superior derecha de la pantalla Imagen. Usted puede escribir una nueva fecha y hora, así como también puede seleccionar el formato en el que aparece la fecha en pantalla. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar un formato de fecha y fijar la fecha y la hora. General 1 > Formato > Formato de fecha General 1 > Formato > Ajustes de fecha y hora Nota: Usted no puede cambiar la fecha y la hora durante un estudio activo. Cierre el estudio activo antes de cambiar la fecha y la hora. Para seleccionar el formato de fecha: 1. Presione AjP en el teclado. 2. Haga clic en General 1 . 3. Seleccione un formato de fecha desde la sección Formato de fecha y luego haga clic en Guardar . 3 - 3 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 107] Para cambiar la fecha u hora del sistema: 1. Presione AjP en el teclado. 2. Haga clic en General 1 . 3. Haga clic en Ajustes de fecha y hora . 4. Para cambiar la fecha u hora: – Haga clic en Cambiar la fecha y hora para mostrar una pantalla de calendario. – Para cambiar la fecha, seleccione un año, mes y día y luego haga clic en Aceptar . – Para cambiar la fecha, ingrese un valor de hora, minuto y segundo y, a continuación, haga clic en Aceptar . 5. Cambie la zona horaria: – Para cambiar la zona horaria, haga clic en Cambiar la zona horaria , seleccione una zona horaria y luego haga clic en Aceptar . Para fijar la hora por medio de un servidor de hora de Internet: Nota: Para utilizar la opción de servidor de hora, el sistema debe configurarse con acceso a Internet. 1. Presione AjP en el teclado. 2. Haga clic en General 1 . 3. Seleccione la ficha Hora de Internet y haga clic en Cambiar ajustes . 4. Seleccione la casilla de verificación para sincronización con el servidor. 5. Escriba el nombre del servidor de Internet en el campo Servidor . 6. Para actualizar la hora inmediatamente, haga clic en Actualizar ahora . Para actualizar la hora en el siguiente intervalo, haga clic en Aceptar . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 3 3

[Page 108] Cómo configurar los controles de documentación Usted puede configurar los controles de documentación para impresión y almacenamiento. El sistema almacena en su disco duro imágenes, informes de paciente y datos de CINE. Personalizar teclas > Tecla Impresora/Almacén 1 Personalizar teclas > Tecla Impresora/Almacén 2 Para configurar los controles de documentación: 1. Presione la tecla AjP en el teclado para ingresar a los ajustes predefinidos del sistema. 2. Seleccione Personalizar teclas a la izquierda de la pantalla. 3. Seleccione la opción requerida para el control IMPR/ALMAC 1 o IMPR/ALMAC 2 : Para configurar el control de documentación para: Seleccione una opción: Almacenar imágenes e informes de pacientes Almacen disco Guardar datos del clip o del volumen 3D Almacenamiento clip/volumen Guardar datos en volumen 3D Almacen volumen Imprimir imágenes e informes de pacientes  Impresora PC  USB B/N  USB Color  Impr DICOM B/N  Impr. DICOM color Almacenar e imprimir imágenes e informes de  Almacen disco e Impr PC pacientes  Almacen disco y USB B/N  Almacen disco y USB color 4. Seleccione la opción necesaria para el control ALMAC CLIP : Para configurar el control de documentación para: Seleccione una opción: Almacenar imágenes e informes de pacientes Almacen disco Guardar datos del clip o del volumen 3D Almacenamiento clip/volumen 5. Seleccione el botón Guardar para almacenar los nuevos valores y salir de los ajustes predefinidos del sistema. 3 - 3 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 109] Instalación de software Usted puede instalar software nuevo, o bien, volver a instalar software existente. Cuando instale o vuelva a instalar, puede optar por conservar los ajustes definidos por el usuario (ajustes predefinidos del sistema y QuickSets), o bien, puede eliminar los ajustes definidos por el usuario. Al conservar los ajustes definidos por el usuario, usted podrá utilizar el software nuevo sin tener que volver a configurar el sistema. Al eliminar los ajustes definidos por el usuario, usted podrá restablecer completamente el sistema para otro propósito, o bien, restablecer el sistema con el fin de volver a cargar todos los ajustes definidos por el usuario a partir de una copia de respaldo. Véase también: Instalación de opción basada en software , p. 3- 37  Para instalar software y conservar todos los ajustes existentes definidos por el usuario, siga el procedimiento para instalar el software del sistema.  Para instalar nuevo software y eliminar los ajustes existentes definidos por el usuario, siga el procedimiento para restablecer el software del sistema. Al eliminar los ajustes definidos por el usuario, también se elimina cualquier opción instalada basada en software. Nota: Siemens recomienda conservar los ajustes definidos por el usuario. Ya sea que conserve o elimine los ajustes definidos por el usuario, usted debe realizar una copia de respaldo de los ajustes predefinidos del sistema y QuickSets antes de instalar el software. Véase también: Almacenar y recuperar ajustes predefinidos del sistema y QuickSets, Documentación de dispositivos, Capítulo 2, Referencia del sistema Utilice los ajustes predefinidos del sistema para verificar la versión de software del sistema. Servicio I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 3 5

[Page 110] Para instalar el software del sistema: 1. Encienda ( ) el sistema de ultrasonido. 2. Inserte el medio de instalación en la unidad de CD/DVD. 3. Brevemente presione el botón de alimentación parcial enc/apg ( ) y luego seleccione Reiniciar en el cuadro de diálogo Shut Down System . 4. Presione cualquier tecla en el teclado cuando aparezca el logotipo de Siemens. El sistema presenta una pantalla de instalación de software. 5. Haga clic en Siguiente y seleccione un método de instalación: – Para instalar software y conservar todos los ajustes existentes definidos por el usuario, seleccione MODERNIZAR/ACTUALIZAR INSTALACIÓN . – Para instalar software y eliminar los ajustes existentes definidos por el usuario, seleccione LIMPIAR INSTALACIÓN . – Para cancelar la instalación, haga clic en Cancelar . 6. Siga las instrucciones que se presentan en la pantalla. El sistema muestra el estado de la instalación. 7. Cuando el sistema muestra el mensaje de terminado, retire el medio de instalación de la unidad de CD/DVD y haga clic en FINALIZAR . El sistema se reinicia automáticamente. 3 - 3 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 111] Instalación de opción basada en software Usted puede instalar una opción basada en software en el sistema de ultrasonido al utilizar un medio de opción basado en software. Para instalar una opción basada en software: 1. Prepare el sistema para la carga del software: a. Presione la tecla Ajustes predefinidos para mostrar la pantalla Ajustes predefinidos . b. Seleccione Servicio en el lado izquierdo de la pantalla. c. Seleccione Servicio . d. Elimine ninguno del cuadro de texto y luego haga clic en Aceptar . e. Seleccione Configuración . f. Seleccione Licencia y componentes en el lado izquierdo de la pantalla. 2. Instale el software: a. Presione el botón de expulsión en la unidad de CD/DVD del lado izquierdo del sistema de ultrasonido para expulsar la bandeja de CD/DVD, inserte el disco de licencia y, a continuación, presione nuevamente el botón de expulsión para cargar el disco. b. Seleccione Seleccionar archivo de licencia nuevo en la parte superior derecha de la pantalla. El sistema muestra la sección Archivo de licencia a ser configurado . c. Seleccione el archivo de licencia desde Explorar o desde Historial . d. Haga clic en Guardar . El sistema muestra una casilla de diálogo de estado. e. Haga clic en Aceptar . Las opciones basadas en software se muestran en la sección de Funciones disponibles . 3. Haga clic en Aceptar cuando el sistema muestre un cuadro de diálogo que solicite el reinicio del sistema. El sistema se reinicia y confirma la instalación de las opciones. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 3 - 3 7

[Page 112] 3 - 3 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 113] 4 Aspectos básicos para la realización de exámenes Registro del paciente 3 Uso del formulario ID paciente 4 Campos en el formulario ID paciente 5 Paciente: Original 5 Paciente: Entrada E 6 Historial (Todos los exámenes) 7 Herramienta Calendario 7 Historial (OB, OB temprano, Ginec, Eco fetal o ME): Método original 8 Historial (Cerebrovasc, Vasc perif y Venoso) 9 Historial (Urología) 9 Institución 9 Examen 9 Consultar y obtener datos de estudios 10 Buscar con la Lista de trabajo 11 Pantalla Lista de trabajo y Procedimiento 12 Cómo seleccionar un procedimiento programado 13 Editar datos del paciente 13 Cambiar el Tipo de examen o QuickSet 14 Abreviaturas de tipo de examen 15 Activar un transductor 16 Modificar la frecuencia de un transductor 16 Seleccionar el modo de operación 17 Optimizar imágenes 18 Creación y visualización de miniaturas 18 Ver información del paciente en la ficha InfoPaciente 20 Visualización de los resultados de medición en la ficha Result 20 Información general de la función de medición 21 Mediciones generales y específicas de examen 21 Grabación de datos del paciente 22 Uso de la reproducción de vídeo 23 Finalización del examen 24 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1

[Page 114] 4 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 115] Registro del paciente Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar el método de registro (formulario de registro del paciente y requisitos de ingreso de datos):  Original utiliza el formulario estándar de registro del paciente con requerimientos convencionales para el ingreso de datos. (Se requiere para utilización con lector de código de barras.)  Entrada E presenta una plantilla de campos de identificación del paciente en la pantalla de imágenes. Nota: Para guardar y salir del formulario de registro del paciente de entrada electrónica, haga clic en ELEGIR . General 2 > Registro del paciente Para Realice lo siguiente Ingresar o editar 1. Presione PACIE NUEVO en el panel de control. O presione Datos paciente en el información del paciente e teclado. iniciar un examen 2. Ingrese la información requerida en el formulario de registro. Véase también: Uso del formulario ID paciente , pág. 4- 4 3. Haga clic en Aceptar . O bien, haga clic en Cancelar para desechar las entradas. Ingrese la información del Nota: Use los ajustes predefinidos del sistema para identificar la información en el paciente mediante un código de barras utilizado por sus instalaciones. El lector del código de barras se debe lector de código de barras asignar a su sistema de código de barras. Periférico > Lector de códigos de barras 1. Presione Pacie nuevo en el panel de control. O presione Datos paciente en el teclado. 2. Coloque el cursor de texto en el campo de la primera entrada definida en los ajustes predefinidos del sistema. 3. Escanee el código de barras. Usted puede explorar en forma separada los códigos de barras para el nombre e ID del paciente, médico interviniente y sonógrafo. 4. Complete las entradas en el formulario de registro. 5. Haga clic en Aceptar . O bien, haga clic en Cancelar para desechar las entradas. Registrar un paciente Véase también: Buscar con la Lista de trabajo , pág. 4- 11 nuevo por medio de la función de búsqueda Lista de trabajo Recuperar información del Véase también: Consultar y obtener datos de estudios , pág. 4- 10 paciente utilizando la función consulta/obtener datos Recupere información del 1. Presione Explora paciente en el teclado. paciente desde el disco El sistema muestra la pantalla de revisión si el paciente está registrado actualmente. duro o medio externo del Si el paciente no está registrado, el sistema muestra la pantalla de estudios. sistema de ultrasonido. 2. Haga clic en Pantalla Estudios , de ser necesario, y luego seleccione la ubicación de la ID paciente desde la sección Archiv origen . 3. Seleccione el estudio requerido y luego haga clic en Nuevo . El sistema transfiere los datos del paciente en el formulario de registro del paciente. 4. Edite o ingrese datos por medio del teclado. 5. Para comenzar el estudio, haga clic en Aceptar . Comience el examen  Presione la tecla del panel de control asignada a la función de almacenamiento. inmediatamente sin El sistema abre un nuevo estudio, al identificar el Nombre del paciente con un registrar al paciente asterisco (*) y la ID paciente como la fecha y hora de apertura. Puede cambiar la información del paciente hasta que finalice el examen. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 3

[Page 116] Uso del formulario ID paciente Use los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar el orden en el que la tecla de ficha se moverá de campo a campo en el formulario ID paciente. General 2 > ID pacient > Personalizar orden de entradas El formulario ID paciente contiene información general y específica del examen. Para Realice lo siguiente Mover el cursor de texto hacia la  Oprima la tecla Tab en el teclado. O bien, haga clic posición de inicio del próximo campo en el siguiente campo de entrada. de entrada Eliminar caracteres  Presione la tecla Retroceso en el teclado. Guardar la ID paciente nueva, salir de Escoja un método: la visualización/edición del formulario  Haga clic en Aceptar . del paciente y volver a mostrar la pantalla Imagen  Presione Intro en el teclado.  Presione 2D en el panel de control. Salir de la visualización/edición del  Presione ESC . formulario del paciente y volver a mostrar la pantalla Imagen sin guardar la nueva ID paciente 4 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 117] Campos en el formulario ID paciente Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar los siguientes formatos: fecha, estatura y peso. General 1 > Formato Paciente: Original Apellido Apellido del paciente. Nota: Puede usar un lector de códigos de barras para el ingreso directo de esta información. Nota: Puede ingresar las tres primeras letras del apellido para mostrar una lista de la información del paciente guardada. Nombre Nombre del paciente. Nota: Puede usar un lector de códigos de barras para el ingreso directo de esta información. Prefijo Dr. , Señorita. , Sra. , Srta. , Sr. , Prof. Sufijo hijo , padre , I , II , III MI Inicial(es) del segundo nombre del paciente. ID paciente Código de identificación para el paciente. idéntico Si no se introduce un código de identificación (ID), el sistema genera un identificador único que comienza con la fecha y hora del sistema. Este código de identificación aparece en la pantalla Imagen. Si no hay suficiente espacio para mostrar el código completo en la pantalla Imagen, sólo aparece una parte del código seguida de tres puntos (...). Nota: Puede usar un lector de códigos de barras para el ingreso directo de esta información. Nota: Puede ingresar los tres primeros caracteres de la ID del paciente para mostrar una lista de la información del paciente guardada. Fecha de La fecha de nacimiento del paciente, con el formato seleccionado en los ajustes predefinidos nacimiento del sistema. Cuando se introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores en el campo Edad . Edad El sistema calcula y presenta automáticamente la edad del paciente según la Fecha de nacimiento , si se introdujo. Si no se selecciona Masculino o Femenino , entonces el sistema selecciona Desconocido . Altura La estatura del paciente utilizando el sistema de medidas seleccionado en los ajustes predefinidos del sistema: Métrico EE. UU. Peso El peso del paciente, con el sistema de medidas seleccionado en los ajustes predefinidos del sistema: Métrico EE. UU. PA [mmHg] Presión arterial del paciente. ASC Área de superficie corporal del paciente en m . El sistema calcula automáticamente la ASC (de acuerdo con los datos ingresados para Estatura y Peso) y transfiere los valores al informe del paciente. El ASC se calcula con una de las siguientes dos fórmulas: Para estatura en centímetros y peso en kilogramos: 0.425 0.725 ASC = 0.007184 x (peso) x (estatura) Para la estatura en pies/pulgadas y peso en libras: 0.425 0.725 ASC = 0.007184 x (peso x 0.454) x (estatura x 2.54) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 5

[Page 118] Paciente: Entrada E Nota: Para mover el cursor, presione la tecla Tab en el teclado. Para confirmar sus entradas, presione la tecla ELEGIR en el panel de control. O bien, presione el control 2D . Exámenes OB, OB prematuro, Eco fetal y ME Nota: La fecha estimada de parto (FEP) y la edad gestacional aparecen en la parte superior de la pantalla durante la captura de imágenes. Estos valores también aparecen en el informe del paciente. ID Código de identificación para el paciente. Si no se introduce un código de identificación (ID), el sistema genera un identificador único que comienza con la fecha y hora del sistema. Nombre Apellido y nombre del paciente. Edad La edad fetal en semanas ( s ) y días ( d ). Si ya existe un valor para UPM, el sistema calcula y presenta automáticamente la edad del feto en semanas y días. UPM Fecha de inicio del Último Periodo Menstrual (UPM) al utilizar el formato de fecha presentado en la pantalla. Cuando se introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores para Edad y FEP . FEP Fecha estimada de parto (FEP) al utilizar el formato de fecha presentado en la pantalla. El sistema calcula y presenta automáticamente la Fecha Estimada del Parto (FEP), si ya existe un valor para UPM o Edad . Cuando se introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores para UPM y Edad . Otros exámenes ID Código de identificación para el paciente. Si no se introduce un código de identificación (ID), el sistema genera un identificador único que comienza con la fecha y hora del sistema. Nombre Apellido y nombre del paciente. Nacimiento La fecha de nacimiento del paciente, con el formato de fecha presentado en la pantalla. Cuando se introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores en el campo Edad . Edad El sistema calcula y presenta automáticamente la edad del paciente según la Fecha de nacimiento , si se introdujo. Si no se selecciona Masculino o Femenino , entonces el sistema selecciona Desconocido . Para seleccionar el sexo, presione la tecla Flecha hacia la derecha o hacia la izquierda en el teclado. 4 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 119] Historial (Todos los exámenes) Info adicional Información adicional. Herramienta Calendario Se puede mostrar una herramienta de calendario en el formulario ID paciente para utilizarse con los siguientes tipos de examen: OB, OB temprano, Ginec, Eco fetal y ME. La herramienta de calendario se encuentra disponible para los campos de fecha en la sección Historial del formulario ID paciente. Ejemplo de herramienta de calendario. Para usar la herramienta calendario: 1. Haga clic en la flecha hacia abajo ( ▼ ) en un campo de fecha del formulario ID paciente para acceder al calendario. 2. Para desplazarse por los meses del calendario, haga clic en la flecha hacia atrás ( ◄ ) o en la flecha hacia adelante ( ► ). 3. Haga clic en una fecha del calendario. El sistema sale de la herramienta de calendario y coloca la fecha seleccionada en el formulario ID paciente. 4. Si desea salir del calendario sin guardar los cambios, haga clic en Cancelar . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 7

[Page 120] Historial (OB, OB temprano, Ginec, Eco fetal o ME): Método original Véase también: Mediciones y cálculos obstétricos, Capítulo B3, Referencia de funciones y aplicaciones OB Eco Campo de entrada Descripción OB tempr Ginec fetal EM Fecha UPM/FIV Seleccione ya sea UPM o FIV .      En UPM , introduzca la fecha de inicio del Último Período Menstrual (UPM) de la paciente con el formato de fecha seleccionado en los ajustes predefinidos del sistema. Para FIV , introduzca la fecha de fecundación in vitro con el formato de fecha seleccionado en los ajustes predefinidos del sistema. Cuando introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores para Edad[sm/días] y FEP . El sistema introduce automáticamente el año cuando se ingresa el mes y el día (si se selecciona una opción compatible de Formato de fecha [ Día/Mes/Año o Mes/Día/Año ] en los ajustes predefinidos del sistema). FEP Si ya existe un valor para Fecha UPM/FIV y/o     Edad[sm/días] , el sistema calcula y presenta automáticamente la Fecha Estimada del Parto (FEP). Introduzca la Fecha Estimada del Parto (FEP) con el formato seleccionado en los ajustes predefinidos del sistema. Cuando se modifica un valor (que no sea cero) para FEP , el sistema vuelve a calcular y muestra valores para Fecha UPM/FIV y Edad[sm/días] . Edad[sm/días] Si ya existe un valor para Fecha UPM/FIV el     sistema calcula y presenta automáticamente la edad del feto en semanas y días. Introduzca la edad fetal en semanas y días. Cuando se introduce o modifica este valor, el sistema calcula y presenta valores para Fecha UPM/FIV y FEP . El sistema calcula automáticamente la FEP , pero no la Fecha UPM/FIV , cuando únicamente ingresa la edad fetal. Si ingresa la Fecha UPM/FIV y luego cambia la edad fetal, el sistema vuelve a calcular tanto la Fecha UPM/FIV y FEP de acuerdo con la edad fetal. Grávida Historial de embarazos de la paciente.      Partos Las entradas correspondientes a estos campos se transfieren al informe de la paciente, pero no Abortos aparecen en la pantalla Imagen. Ectopía 4 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 121] Historial (Cerebrovasc, Vasc perif y Venoso) Campo de entrada Descripción Cerebrovasc Vasc perif Venoso PA(Izq) Presión arterial del brazo izquierdo, al utilizar las    mediciones de sístole sobre diástole en mmHg. PA(Der) Presión arterial del brazo derecho, al utilizar las    mediciones de sístole sobre diástole en mmHg. IBT[izq/der] Índice de arteria braquial en tobillo.  Historial (Urología) PSA (ng/ml) Nivel de antígeno específico de la próstata. Institución Utilice los ajustes predefinidos del sistema para mostrar la identificación del médico en el informe del paciente. Configuración M e I > Ajuste pred mediciones e informes > Mostrar elemento Nota: Ingrese nombres en los siguientes campos en esta secuencia: apellido, primer nombre, segundo nombre, prefijo, sufijo (cada uno separado por una coma). Si omite las comas, el sistema reconoce la entrada como solamente el apellido. Médico remitente Información de identificación para el médico remitente. Médico interv. Información de identificación para el médico interviniente. Nota: Puede usar un lector de códigos de barras para el ingreso directo de esta información. Sonógrafo Información de identificación para el sonógrafo. Nota: Puede usar un lector de códigos de barras para el ingreso directo de esta información. Examen Transductor Detalla los transductores disponibles. Examen Enumera los tipos de examen disponibles para el transductor seleccionado. Número de Código de identificación que indica la secuencia del estudio actual, según se le relaciona con consulta otros estudios para este paciente. Se utiliza para efectos de facturación. Por lo regular, lo genera un servidor HIS/RIS (Lista de trabajo). Indic Información que describe el síntoma o la circunstancia que indican la conveniencia o necesidad de un procedimiento médico específico. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 9

[Page 122] Consultar y obtener datos de estudios Usted puede importar estudios de un servidor del sistema de información hacia el disco duro del sistema de ultrasonido. Nota: Los estudios importados del servidor de Consultas no son compatibles con la función de medición, reportes, archivos educativos, elaboración estructurada de reportes o aplicaciones de software. Para obtener información del paciente utilizando la función consulta/obtener datos: Prerrequisito: Su administrador del sistema de información ha configurado un servidor para la función consulta/obtener datos. 1. Presione Explora paciente en el teclado. El sistema muestra la pantalla de revisión si un paciente está registrado actualmente; si no es así, el sistema muestra la pantalla de estudios. 2. Haga clic en Pantalla Estudios , de ser necesario, y luego seleccione el nombre del servidor desde la sección Archiv origen . 3. Ingrese la información requerida del paciente en los campos de búsqueda. Campo Buscar Descripción Apellido Apellido del paciente. Nombre Nombre del paciente. ID paciente idéntico Código de identificación para el paciente. La búsqueda de la ID requiere una coincidencia exacta. Fecha Fechas para la búsqueda. Núm. consulta Número de consulta. La búsqueda del número de consulta requiere una coincidencia exacta. Médico remitente Información de identificación para el médico remitente. Modalidad Solamente US (Ultrasonido) está disponible para buscar procedimientos programados. 4. Haga clic en Consulta . El sistema muestra los estudios que coinciden con su criterio de búsqueda. 5. Para ver información adicional acerca de un estudio, por ejemplo, tipo de examen o cantidad de imágenes, haga clic en el nombre del estudio. 6. Seleccione los estudios requeridos y luego haga clic en Obtener datos . El sistema importa los estudios seleccionados al disco duro del sistema. 4 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 123] Buscar con la Lista de trabajo También puede utilizar la función de búsqueda Lista de trabajo para seleccionar un procedimiento programado para un estudio nuevo. DICOM > Serv list trabaj > Búsqueda simplificada Para buscar el servidor de Lista de trabajo e iniciar un procedimiento programado: 1. Presione la tecla PACIE NUEVO en el panel de control. El sistema muestra el formulario ID paciente con un cursor para introducción de texto localizado en el campo Apellido . 2. Introduzca información del paciente para la búsqueda y luego seleccione el botón Lista de trabajo ubicado del lado izquierdo superior del formulario. El sistema muestra la pantalla Buscar lista de trabajo que contiene datos introducidos en el formulario ID paciente. Si está activada la búsqueda simplificada, entonces el sistema comienza a buscar procedimientos programados para las siguientes 24 horas al utilizar los datos ingresados en el formulario ID paciente. 3. Si no se activa la búsqueda simplificada, debe seleccionar primero el botón Buscar antes de introducir criterios adicionales de búsqueda. a. Ingrese por medio del teclado los criterios adicionales de búsqueda.  Para obtener acceso al campo siguiente, presione la tecla Tab en el teclado.  Para eliminar datos de todos los campos, seleccione Borrar . b. Seleccione Buscar para iniciar la búsqueda. Nota: Seleccione Sólo US para buscar procedimientos programados en todos los sistemas de ultrasonido; seleccione Sólo este sistema para restringir la búsqueda a los procedimientos programados en este sistema de ultrasonido. El sistema muestra los resultados de la búsqueda en la parte superior de la pantalla Búsqueda de Lista de trabajo y activa el campo Procedimientos programados y el botón Seleccionar . 4. Para ordenar la ID paciente:  Seleccione un encabezado de columna para clasificar los archivos en orden ascendente por encabezado.  Seleccione de nuevo el encabezado de columna para clasificar en orden descendente. 5. Para comenzar un estudio nuevo: a. Seleccione un estudio de la parte superior de la pantalla Búsqueda de Lista de trabajo . Nota: Cuando el servidor Lista de trabajo asigna diferentes números de consulta a los procedimientos dentro de un estudio, el sistema detalla cada procedimiento por separado en la parte superior de la pantalla Búsqueda de Lista de trabajo . b. Seleccione (haga clic en) el botón Seleccionar . El sistema transfiere la ID paciente hacia el formulario ID paciente. c. Por medio del teclado, edite o escriba datos y, a continuación, seleccione Aceptar para comenzar el estudio. Nota: Los campos siguientes no pueden editarse para ID paciente que se haya transferido del servidor Lista de trabajo: Nombre del paciente , ID paciente idéntico , Número de consulta , Fecha de nacimiento / Edad , Sexo . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1 1

[Page 124] Pantalla Lista de trabajo y Procedimiento Lista trabaj --- Nombre del paciente Nombre del paciente. ID paciente idéntico Código de identificación para el paciente. La búsqueda de la ID requiere una coincidencia exacta. Descripción del Descripción del estudio. estudio Número de consulta Número de consulta. La búsqueda del número de consulta requiere una coincidencia exacta. Fecha/Hora Fechas y horas para el estudio programado. Procedimientos Enumera los procedimientos disponibles para el estudio seleccionado. Los programados procedimientos se identifican por código y descripción de estudio. Valor código Código del estudio para el procedimiento. Descripción Descripción del procedimiento programado. procedimiento programado Estado Estado del procedimiento. Código --- Valor Valor del código. Significado Significado del código. Cuadro de diálogo Búsqueda Nombre del paciente --- Apellido Apellido del paciente. Utilice un asterisco (*) para indicar valores parcialmente desconocidos. Por ejemplo, para buscar el apellido “Miller”, puede escribir “Mil*” o “*ler”. Primer nombre Primer nombre del paciente. Utilice un asterisco (*) para indicar valores parcialmente desconocidos. Por ejemplo, para buscar el nombre “Christopher”, puede escribir “Chris*” o “*pher”. Medio Inicial del segundo nombre del paciente. ID paciente idéntico Código de identificación para el paciente. La búsqueda de la ID requiere una coincidencia exacta. Fecha Fechas para la búsqueda. Número de consulta Número de consulta. La búsqueda del número de consulta requiere una coincidencia exacta. ID requerida del Id. requerida del procedimiento. Para la búsqueda de la Id. requerida del procedimiento procedimiento es necesaria una coincidencia exacta. Alcance Seleccione Sólo US para buscar procedimientos programados en todos los sistemas de ultrasonido; seleccione Sólo este sistema para restringir la búsqueda a los procedimientos programados en este sistema de ultrasonido. Médico interviniente --- Apellido Apellido del médico. Utilice un asterisco (*) para indicar valores parcialmente desconocidos. Por ejemplo, para buscar el apellido “Miller”, puede escribir “Mil*” o “*ler”. Primer nombre Nombre del médico. Utilice un asterisco (*) para indicar valores parcialmente desconocidos. Por ejemplo, para buscar el nombre “Christopher”, puede escribir “Chris*” o “*pher”. Medio Inicial del segundo nombre del médico. 4 - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 125] Cómo seleccionar un procedimiento programado Cuando se configura MPPS, usted puede seleccionar un procedimiento programado para el paciente registrado actualmente. Para seleccionar un procedimiento programado para el paciente registrado actualmente: 1. Presione la tecla REVISIÓN en el panel de control para mostrar la pantalla de revisión. 2. Haga clic en Pantalla Procedimiento a la izquierda de la pantalla para mostrar la pantalla Elegir procedimiento . Nota: Esta selección se encuentra disponible cuando un servidor conectado de Lista de trabajo DICOM contiene varios procedimientos para el paciente registrado actualmente. 3. Seleccione el procedimiento de la sección Procedimiento(s) programado(s) y luego seleccione el botón Selecc a la derecha de la pantalla. El sistema muestra un mensaje de confirmación. 4. Haga clic en Selecc para confirmar el cierre del procedimiento actual y el inicio del procedimiento seleccionado. 5. Para cerrar el procedimiento actual así como el estudio, haga clic en Completo . 6. Para discontinuar temporalmente el procedimiento actual y cerrar el estudio, haga clic en Discontinuado . 7. Haga clic en Pantalla en vivo para mostrar la pantalla Imagen y comenzar el procedimiento seleccionado. Para adjuntar un procedimiento programado para el paciente registrado actualmente: Nota: Puede añadir un procedimiento a otro programado que esté en curso.  Seleccione <Haga clic aquí para adjuntar…> desde la sección Procedimiento(s) programado(s) y a continuación haga clic en Adjuntar . El nuevo procedimiento aparece en la sección Procedimiento(s) programado(s) . Editar datos del paciente Puede editar entradas en el formulario Datos paciente en cualquier momento durante el reconocimiento del paciente. Nota: Los campos siguientes no pueden editarse para ID paciente que se haya transferido del servidor Lista de trabajo: Nombre del paciente , ID paciente idéntico , Número de consulta , Fecha de nacimiento / Edad , Sexo . Para mostrar el formulario ID paciente: 1. Presione la tecla Datos paciente en el teclado. 2. Utilice el teclado para actualizar la información. Los cambios al formulario ID paciente también se actualizan en la pantalla Imagen y en el reporte para exámenes con un informe de paciente. Los cambios a los campos utilizados en los cálculos hacen que el sistema actualice resultados medidos anteriormente. 3. Haga clic en Aceptar para guardar las revisiones y volver a mostrar la pantalla Imagen. Para restablecer las entradas actuales en el formulario y volver a mostrar la pantalla Imagen sin guardar las revisiones, haga clic en Cancelar . Nota: Para guardar y salir del formulario de registro del paciente de entrada electrónica, haga clic en ELEGIR . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1 3

[Page 126] Cambiar el Tipo de examen o QuickSet Usted puede cambiar el tipo de examen definido por el sistema o QuickSet definido por el usuario que se haya seleccionado en cualquier momento. Un QuickSet es una configuración optimizada de ajustes paramétricos de captura de imágenes para un transductor, examen y modo de operación específicos. Véase también: Funciones de captura de imágenes, Capítulo A1, Referencia de funciones y aplicaciones Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar los nombres de los tipos de exámenes a mostrar en la lista de exámenes y QuickSets. Nota: No se puede desactivar para mostrar el tipo de examen actualmente activo. Lista de exámenes def por usuario > Activar examen Para seleccionar o cambiar el tipo de examen o QuickSet: 1. Presione QuickSet en el teclado y luego haga clic en <<Examen . O bien, presione EXAMEN en el panel de control. El sistema muestra los nombres de los transductores conectados, una lista de tipos de exámenes definidos por el usuario y una lista de QuickSets. Nota: Si el transductor asociado con un QuickSet no está conectado al sistema, no se puede seleccionar el QuickSet. 2. Haga clic en el transductor deseado para mostrar los exámenes asociados con el transductor seleccionado. 3. Seleccione el tipo de examen o QuickSet necesario. 4. Para volver a mostrar la pantalla de imágenes sin seleccionar un tipo de examen o QuickSet, haga clic en Cerrar . 4 - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 127] Abreviaturas de tipo de examen El sistema muestra una abreviatura que indica el tipo de examen activo en la parte superior derecha de la pantalla Imagen. Abreviatura Tipo de examen Abdominal Abdominal Mama Mama Cardiaco Cardiaca Cerebrovase Cerebrovascular OB inicial Obstetricia en etapa temprana EM Medicina de emergencia Eco fetal Eco fetal GINEC Ginecología MUSCESQ Musculoesqueléticas OB Obstétricas OB(J) Obstetricia (Japón) Ortopédico Ortopedia Eco ped Ecocardiografía pediátrica Piso pélvico Piso pélvico Vascu perif Vascular periférica Renal Renal Testículo Testículo Tiroides Tiroides DTC Transcraneal Urología Urología Venoso Venoso I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1 5

[Page 128] Activar un transductor Aunque se pueden conectar varios transductores al sistema de ultrasonido, solamente un transductor puede estar activo. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar el puerto del transductor que estará activo al encender el sistema. Personalizar teclas > Función de tecla > Tecla DU Para activar un transductor conectado al sistema: 1. Presione la tecla definida por el usuario asignada para activar el transductor. El nombre del transductor activo aparece en la parte superior izquierda de la pantalla. 2. Para activar otro transductor conectado al sistema, presione de nuevo la tecla definida por el usuario que se ha asignado para activar de nuevo el transductor. Para activar un transductor cuando hay tres (o más) transductores conectados al sistema: Nota: Cuando hay tres o más transductores conectados al sistema, los nombres de los transductores se presentan como selecciones de teclas programables.  Seleccione el nombre del transductor requerido, El nombre del transductor activo aparece en la parte superior izquierda de la pantalla. Modificar la frecuencia de un transductor Usted puede cambiar la frecuencia de funcionamiento de un transductor activo para el modo de imágenes activo. El sistema muestra la frecuencia de funcionamiento en la parte superior izquierda de la pantalla. Durante la captura de imágenes THI, el sistema presenta THI junto al valor de la ganancia en la parte superior izquierda de la pantalla. Para cambiar la frecuencia del transductor para el modo de imágenes activo:  Seleccione MultiHertz . El sistema aplica la selección y muestra el ajuste actual en los Parámetros de imágenes, en la parte superior izquierda de la pantalla. 4 - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 129] Seleccionar el modo de operación Cuando se enciende, aparece el sistema automáticamente en modo 2D. Se pueden modificar los modos al presionar el control o tecla apropiados ubicados en el panel de control. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para mostrar la imagen 2D simultáneamente con el barrido en modo M o espectro Doppler cuando se selecciona modo M o Doppler. Si no activa la selección de presentación del cursor de derivación en los ajustes predefinidos del sistema, éste presenta la imagen 2D con el cursor cuando se selecciona modo M o Doppler y usted debe seleccionar el control por segunda vez para mostrar el barrido o el espectro. Mostrar > Doppler/Modo M > Mostrar derivación del cursor M/D Modo Selección Modo 2D Presione el control 2D en el panel de control. Modo Dividido Durante las imágenes de modo 2D, seleccione Div . Modo Doble Presione la tecla DOBLE en el panel de control para mostrar una imagen 2D al lado izquierdo de la pantalla. Presione la tecla DOBLE de nuevo para mostrar una imagen al lado derecho de la pantalla. Para cambiar la imagen activa, presione DOBLE . Para salir del modo doble, presione la tecla 2D . Modo 4B Durante las imágenes de modo 2D, seleccione 4B . Modo 2D/M Presione el control M en el panel de control dos veces mientras está en el modo 2D. Modo M Presione el control M en el panel de control dos veces mientras está en modo 2D y luego seleccione Todo M . Modo 2D con Doppler Presione el control D en el panel de control dos veces mientras está en modo 2D. Doppler Presione el control D en el panel de control dos veces mientras está en modo 2D y luego seleccione D comp . Doppler de onda continua Conecte un transductor de matriz en fase a un puerto de matriz y después presione la guiable tecla OC . Doppler de onda continua Conecte un transductor de onda continua (lápiz) al puerto de OC. auxiliar Color Presione el control C en el panel de control. Power Presione el control POWER en el panel de control. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1 7

[Page 130] Optimizar imágenes Durante la captura de imágenes, el sistema muestra parámetros que dependen del modo y que usted puede usar para optimizar imágenes. Algunos parámetros, como la profundidad, ganancia, foco y zoom, se modifican utilizando los controles en el panel de control. Otros parámetros, como el rango dinámico, el realce de contornos, los mapas y el matiz, se ajustan utilizando los controles específicos del modo en la pantalla y las selecciones de teclas programables. Use la configuración predeterminada del sistema para seleccionar los ajustes de parámetros de imagen para una región geográfica específica. General 2 > Ajust imág Creación y visualización de miniaturas Las imágenes en miniatura son versiones en tamaño reducido de imágenes (inclusive una imagen de un informe de paciente), clips y volúmenes, que se almacenan durante un examen. Nota: También puede crear vistas en miniatura durante la revisión de un examen guardado. Después de haber configurado un control de documentación en los ajustes predefinidos del sistema para la función de almacenamiento (disco o volumen) o para la captura de clips, el sistema crea miniaturas automáticamente cuando presiona la tecla asignada. La ficha que muestra las miniaturas de las imágenes y clips almacenados se encuentran a la derecha de la pantalla. El sistema asigna un número a cada miniatura y muestra un total para cada tipo de miniaturas almacenadas en la parte inferior de la ficha. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar, desactivar y personalizar el número de columnas y filas que se muestran en la ficha. Utilidad DIMAQ > Panel Nota: No se pueden crear imágenes en miniatura durante la reproducción de clips o durante Ecocard esf. Para crear una miniatura:  Presione el control de documentación ( IMPR/ALMAC 1 , IMPR/ALMAC 2 o ALMAC CLIP ) que está configurado en los ajustes predefinidos del sistema para la función de almacenamiento (disco o volumen) o para captura de clips. El sistema crea una miniatura y la muestra en la ficha Miniaturas . Para activar la ficha Miniaturas:  Presione SELECC en el panel de control durante una captura de imágenes en tiempo real. El sistema muestra un puntero de la esfera de mando.  Presione INMOVILIZAR en el panel de control y luego seleccione Miniatura . El sistema muestra un puntero de la esfera de mando. 4 - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 131] Para ver una imagen, un clip o un volumen al que haga referencia una imagen en miniatura: Nota: Si existen varias imágenes en miniatura, el sistema muestra una barra de desplazamiento para navegar por las imágenes en miniatura. 1. Para seleccionar una imagen en miniatura: – Haga clic sobre la miniatura requerida. – Gire el control SELECC en el panel de control para desplazarse por las miniaturas disponibles en la ficha Miniaturas y luego presione la tecla SELECC para seleccionar la miniatura identificada. El sistema delimita la miniatura actual con un cuadro blanco y confirma la miniatura en un cuadro azul cuando se selecciona. 2. Para seleccionar miniaturas adicionales, repita el paso 1. 3. Para cancelar la selección de una imagen en miniatura: – Haga clic sobre la miniatura requerida – Gire el control SELECC para colocar el cursor en una miniatura seleccionada y, a continuación, presione SELECC . 4. Para mostrar las imágenes, clips y volúmenes seleccionados en la pantalla Revisión, haga doble clic ya sea con el control SELECC o la tecla ELEGIR en el panel de control. 5. Para salir de la pantalla de revisión, presione la tecla REVISIÓN o la tecla ESC en el panel de control. 6. Para imprimir una miniatura seleccionada, haga clic en el icono Imprimir ubicado en la parte inferior de la ficha Miniaturas . 7. Para eliminar las miniaturas seleccionadas, haga clic en el icono Eliminar en la parte inferior de la ficha Miniaturas . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 1 9

[Page 132] Ver información del paciente en la ficha InfoPaciente Puede ver los datos y la información del estudio registrados en el formulario ID paciente en cualquier momento sin ver el formulario. La ID del paciente y la información del estudio aparecen durante un examen actual o durante la revisión de un examen guardado en la sección InfoPaciente de la pantalla contigua a la ficha Miniaturas . Use los ajustes predefinidos del sistema para activar y desactivar la visualización de la ficha Información del paciente . Utilidad DIMAQ > Panel Nota: Para ver datos durante la inmovilización del sistema en un examen actual, la función de la tecla INMOVILIZAR debe asignarse para activar la función CINE. Configuración de examen > Resp automática inmoviliz > Cine Para ver la ficha InfoPaciente: 1. Presione SELECC y luego haga clic en la ficha InfoPaciente . 2. Para mostrar u ocultar la información del paciente, haga clic en el icono maximizar [+] o minimizar [-] al lado derecho de los datos del paciente en la ficha InfoPaciente . 3. Para desplazarse a través de los estudios almacenados, haga clic en el nombre del estudio y luego gire SELECC . Visualización de los resultados de medición en la ficha Result Se pueden visualizar los resultados de las mediciones en cualquier momento sin necesidad de acceder al informe del paciente. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar y desactivar la visualización de la ficha Result y volver a acomodar la visualización de las fichas en el panel. Utilidad DIMAQ > Panel Para ver la ficha Result:  Presione SELECC y luego haga clic en la ficha Result . 4 - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 133] Información general de la función de medición La función de medición contiene las mediciones y cálculos disponibles para cada tipo de examen y modo de captura de imágenes. Usted puede utilizar la función de medición durante un examen de paciente o en imágenes almacenadas en Revisión de CINE. También puede realizar mediciones en imágenes almacenadas. Cuando la función de medición está activa:  Las selecciones de teclas programables enumeran métodos de medición para el tipo de examen y el modo de captura de imágenes que están activos.  La esfera de mando controla la colocación de marcadores de medición (medidas) y la selección de rótulos de medición.  El menú Mediciones muestra rótulos seleccionables a lo largo de la parte izquierda de la pantalla de imágenes. Cuando está disponible, un informe utiliza estos rótulos para identificar los valores de medición.  El menú Medición muestra el tipo de examen activado.  Los Resultados medidos muestran resultados de las mediciones y cálculos para exámenes OB, OB tempr y Eco fetal debajo de las etiquetas de medición.  Los Resultados medidos muestran los resultados de las mediciones y cálculos en la parte inferior de la pantalla de imágenes. Mediciones generales y específicas de examen El sistema de ultrasonido contiene mediciones y cálculos que son ya sea Generales , estándar para todos los tipos de exámenes, o Específicos de examen , particulares a un tipo de examen. Los cálculos utilizan fórmulas que requieren mediciones específicas. El sistema efectúa un cálculo automáticamente cuando han concluido las mediciones necesarias. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 2 1

[Page 134] Grabación de datos del paciente Usted puede grabar datos en una grabadora de vídeo conectada al sistema de ultrasonido durante CINE cuando se muestra un solo cuadro o imagen, durante la adquisición de ecocardiografía de esfuerzo o durante Revisión, cuando se muestran las imágenes almacenadas. Utilice la tecla definida por el usuario asignada a la función DVR para enviar datos del examen a la grabadora de vídeo. Las señales de vídeo estándar se proporcionan en formato de interfaz de vídeo digital (DVI). Personalizar teclas > Función de tecla Ícono del estado del vídeo indica el estado de grabación: un ícono rojo se muestra durante la grabación y un ícono blanco se muestra durante la pausa. El tiempo de grabación también se muestra al lado del ícono. Para grabar datos del paciente utilizando un dispositivo para grabar vídeo: Nota: Utilice la capacidad de presentación de diapositivas para grabar todas las imágenes en un estudio. 1. Inserte el medio en la grabadora de vídeo y a continuación presiona la tecla definida por el usuario asignada la función DVR para iniciar la grabación. 2. Para hacer una pausa en la grabación, presione la tecla definida por el usuario asignada a la función DVR. Para reanudar la grabación, presione de nuevo la tecla. 3. Para terminar la sesión de grabación, presione la tecla Video I/O en el teclado. El sistema automáticamente deja de grabar y muestra las selecciones de tecla programable para la reproducción. 4. Para expulsar el medio del video, seleccione Expulsar . La grabadora de vídeo se apaga cuando el sistema se apaga. 4 - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 135] Uso de la reproducción de vídeo Durante la reproducción de vídeo, se puede poner en pausa una imagen y luego imprimirla por medio de un dispositivo de impresión conectado. Para reproducir una imagen grabada: 1. Inserte la cinta de video en una videograbadora, y luego presione la tecla Video I/O en el panel de control. Se abre la comunicación entre la grabadora de vídeo y el sistema de captura de imágenes. El sistema muestra selecciones de teclas programables para controlar el funcionamiento de la grabadora de vídeo durante la reproducción. 2. Use las selecciones de teclas programables para controlar la reproducción de vídeo. Véase también: La selección de teclas programables se describe en el Apéndice C de este manual. 3. Para descontinuar la comunicación entre la videograbadora y el sistema de ultrasonido y reanudar las imágenes en tiempo real, presione Video I/O de nuevo o presione ESC . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 4 - 2 3

[Page 136] Finalización del examen Cuando usted termina de examinar a un paciente, el sistema elimina la información del paciente de la pantalla Imagen. El sistema finaliza automáticamente el examen del paciente cuando usted apaga el sistema de ultrasonido. Puede usar los ajustes predefinidos del sistema para configurar el sistema a que ingrese al modo de espera. General 1 > Cerrar estudio al quedar el sistema en modo de espera Use los ajustes predefinidos del sistema para configurar la función de la tecla END . Personalizar teclas > Tecla END Para finalizar el examen del paciente actual:  Presione END en el teclado. Para finalizar el examen del paciente actual cuando se almacena una imagen o clip: 1. Presione Explora paciente en el teclado o presione REVISIÓN en el panel de control para mostrar la pantalla de revisión. 2. Haga clic en Cerrar en el campo Estudio y luego haga clic en ACEPTAR . Para finalizar el examen del paciente actual cuando no se almacena una imagen o clip: 1. Presione Explora paciente en el teclado, o bien presione REVIEW en el panel de control para mostrar la pantalla Imagen. Si se ha almacenado una imagen o un clip, aparece la pantalla Estudio. 2. Haga clic en Cerrado en el campo Estudio y luego haga clic en ACEPTAR . Para finalizar el examen del paciente actual e iniciar un nuevo examen: 1. Presione PACIE NUEVO en el panel de control. 2. Ingrese datos del paciente para registrar un nuevo paciente y luego haga clic en Aceptar . El sistema finaliza automáticamente el examen del paciente actual e inicia un nuevo examen. 4 - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 137] 5 Accesorios del transductor y biopsia Accesorios de transductores 3 Cubiertas de transductores 4 Información general — Cubiertas 4 Aplicación — Cubiertas 5 Eliminación de desechos — Cubiertas 6 Almohadilla de gel 6 Preparación para la utilización 6 Eliminación de desechos — Almohadilla de gel 6 Equipos de soporte de guía de aguja 7 Guías en pantalla para la función de biopsia (punción) 8 Activación de las guías en la pantalla 8 Medidas de protección para biopsia 9 Verificación de la trayectoria de la aguja 9 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 5 - 1

[Page 138] 5 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 139] Accesorios de transductores ADVERTENCIA: Antes de usar los accesorios del transductor, debe leer y comprender la sección Cuidar los accesorios de transductores del Capítulo 2, Instrucciones de utilización. En este capítulo se describen los procedimientos necesarios para conectar los siguientes accesorios, o bien, los mismos se envían de forma separada con el dispositivo. Los accesorios se disponen por tipo de transductor en las tabla siguiente: Accesorio Matriz curva Matriz lineal four Sight 4D Cubiertas de transductor Todos Todos Todos Almohadilla de gel --- VF10-5 --- L10-5v Fundas protectoras de la biopsia CH5-2 VF10-5 --- C5-2v L10-5v SG-3 Kit de soporte de guía de aguja --- VF10-5 --- CH4-1 Kit de soporte de guía de aguja CH5-2 --- --- C5-2v Kit de soporte de guía de aguja C5-2v --- --- L10-5v Kit de soporte de guía de aguja --- L10-5v --- EC9-4 Guía de aguja reusable EC9-4 --- --- EC9-4 Guía de aguja desechable EC9-4 --- --- 10MC3 Guía de aguja reusable 10MC3 --- --- 10MC3 Guía de aguja desechable 10MC3 --- --- I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 5 - 3

[Page 140] Cubiertas de transductores Siemens pone todo su empeño en fabricar transductores seguros y efectivos. Se debe tomar todas las precauciones necesarias para eliminar la posibilidad de exponer a los pacientes, operadores o terceros a materiales peligrosos o infecciosos. Se debe tener en cuenta estas precauciones en cualquier aplicación que pueda indicar la necesidad de implementar los cuidados anteriores y durante la exploración endocavitaria o intraoperativa; durante procedimientos de biopsia o de punción o cuando se realizan exploraciones a pacientes con heridas expuestas. Información general — Cubiertas ADVERTENCIA: Ha habido informes de reacciones alérgicas serias a dispositivos médicos que contienen látex (caucho natural). A los profesionales del cuidado de la salud se les aconseja que identifiquen a los pacientes que tienen sensibilidad al látex y que estén preparados para tratar de inmediato reacciones alérgicas. Para obtener información adicional en los EE.UU., consulte la advertencia médica MDA91-1 de la FDA. ADVERTENCIA: Sólo una cubierta de transductor esterilizada proporciona la barrera esterilizada necesaria en los procedimientos quirúrgicos o de punción. Para asegurar la esterilidad del procedimiento, coloque siempre una cubierta esterilizada sobre los transductores, ya que a éstos no se los puede esterilizar usando los métodos de vapor caliente, gas frío u óxido de etileno (ET). Las cubiertas de transductor se usan sólo una vez para asegurar el acoplamiento acústico y proveer una barrera profiláctica para la aplicación de ultrasonido que se desee. Existen cubiertas para todos los tipos de transductores. Siemens recomienda el uso de cubiertas de transductor aprobadas para la venta. 5 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 141] Aplicación — Cubiertas ADVERTENCIA: Luego de colocar la funda sobre el transductor, inspeccione visualmente la funda para asegurarse de que no existan defectos. No utilice la funda si presenta algún agujero o desgarre. Se proveen explicaciones paso a paso tanto para los procedimientos estériles como los no estériles. Ejemplo de colocación de una funda sobre un transductor. Para colocar el transductor en una cubierta de transductor para uso no estéril: Antes de aplicar cualquier agente de acoplamiento a base de agua (gel) a la cubierta del transductor, enjuáguela con agua para quitarle todo rastro de talco. 1. Retire el envoltorio y despliegue la cubierta de transductor. 2. Aplique un agente de acoplamiento a base de agua (gel) en el interior de la cubierta y sobre la superficie del transductor. 3. Sostenga el transductor por el atenuador de tensión del cable y desenrolle la cubierta sobre el transductor. 4. Tire firmemente de la cubierta para eliminar cualquier arruga que haya quedado sobre la superficie del transductor. 5. Asegure la cubierta a la caja del transductor o al atenuador de tensión del cable con las cintas adhesivas o bandas elásticas que se proporcionan. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 5 - 5

[Page 142] Para colocar el transductor en una cubierta para uso estéril: Antes de aplicar cualquier agente de acoplamiento a base de agua (gel) esterilizado a la cubierta del transductor, enjuáguela con agua para quitarle todo rastro de talco. 1. Retire el envoltorio y desenrolle la cubierta del transductor con una técnica estéril. 2. Con cuidado de no contaminar la cubierta de transductor, aplique un agente de acoplamiento (gel) en el interior de la cubierta y en la superficie del transductor. 3. Sostenga el transductor por el atenuador de tensión del cable y desenrolle la cubierta sobre el transductor y el cable con una técnica estéril. 4. Tire firmemente de la cubierta para eliminar cualquier arruga que haya quedado sobre la superficie del transductor. 5. Asegure la cubierta al cable del transductor con las cintas adhesivas o las bandas elásticas suministradas. Eliminación de desechos — Cubiertas Cuando lleve guantes protectores, quítele al transductor la funda. Deséchela conforme a las normativas locales, estatales y regionales para residuos biológicos peligrosos. Almohadilla de gel La almohadilla de gel es un dispositivo separador bacteriostático. Se usa en exámenes superficiales cuando se requiere un separador apropiado para utilizar la zona focal del transductor. La almohadilla de gel permite mantener una distancia fija entre la cara del transductor y la superficie corporal. ADVERTENCIA: La energía de ultrasonido se transmite con mayor eficiencia a través de la almohadilla de gel que a través de los tejidos. Cuando se use un dispositivo separador de cualquier tipo, por ejemplo una bolsa de agua o almohadilla de gel, los índices térmicos y mecánicos (IT e IM) reales pueden ser más altos que lo que indica el sistema. Preparación para la utilización Antes de utilizarla, inspeccione la almohadilla de gel para determinar si tiene algún defecto. No utilice ningún producto que muestre indicios de defectos. Eliminación de desechos — Almohadilla de gel Con guantes protectores puestos, retire la almohadilla de gel de su transductor y deséchela de acuerdo con las regulaciones médicas para el manejo de desechos que presenten riesgos biológicos. 5 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 143] Equipos de soporte de guía de aguja ADVERTENCIA: Los procedimientos percutáneos siempre implican mayor riesgo para el paciente y la persona que maneja la guía de aguja para biopsia. Las personas que utilizan los dispositivos de biopsia recomendados por Siemens con guía ultrasónica deben recibir la capacitación adecuada y seguir la secuencia correcta de inserción de la aguja de acuerdo con la guía correspondiente, a fin de evitar molestias y riesgos o daños innecesarios al paciente. Consulte las instrucciones proporcionadas en la caja para los procedimientos de cuidado y conexión de todos los accesorios de guía de la aguja, excepto si se indican instrucciones en este capítulo. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 5 - 7

[Page 144] Guías en pantalla para la función de biopsia (punción) ADVERTENCIA: Los procedimientos percutáneos siempre implican mayor riesgo para el paciente y la persona que maneja la guía de aguja para biopsia. Las personas que utilizan los dispositivos de biopsia recomendados por Siemens con guía ultrasónica deben recibir la capacitación adecuada y seguir la secuencia correcta de inserción de la aguja de acuerdo con la guía correspondiente, a fin de evitar molestias y riesgos o daños innecesarios al paciente. ADVERTENCIA: Las guías para biopsia que aparecen en la pantalla del sistema no son referencias absolutas. Es responsabilidad del usuario verificar la ubicación correcta de la aguja durante el procedimiento de biopsia o punción. Si lo desea, puede mostrar en pantalla las guías que se utilizan con los transductores compatibles con accesorios de guía de aguja. Véase también: Accesorios de transductores , p. 5- 3 Activación de las guías en la pantalla La función de biopsia se puede activar únicamente durante la adquisición de imágenes en tiempo real en los siguientes modos:  Modo 2D, campo visual completo  Modo 2D con Color  Modo 2D con Power En caso de que deba intentar activar la función de biopsia desde un modo incompatible o con un transductor incompatible, el sistema muestra un mensaje. Use los ajustes predefinidos del sistema para asignar la función biopsia a una tecla definida por el usuario. Personalizar teclas > Función de tecla Para activar la función de guías para biopsia: 1. Presione la tecla Biopsia en el teclado. El sistema presenta el siguiente mensaje como precaución: Verifique que la guía de aguja física coincida con el ángulo seleccionado. 2. Haga clic en ACEPTAR . El sistema muestra el ángulo de la guía de aguja A . 3. Antes de efectuar cualquier procedimiento en el paciente, verifique la ruta de la aguja. 4. Para mostrar un ángulo de guía de aguja B , presione de nuevo la tecla Biopsia . Nota: Ángulo B no se encuentra disponible para los siguientes transductores: EC9-4, 10MC3 . 5. Para salir de la función, presione nuevamente la tecla Biopsia . O, presione ESC . 5 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 145] Medidas de protección para biopsia Durante la función de biopsia, se puede cambiar a otro modo aceptable o inmovilizar la imagen. Cuando se inmoviliza la imagen, las guías cambian de color, de amarillo a blanco. Si se solicita una acción que no es aceptable durante la función de biopsia, el sistema presentará un mensaje que indica que la acción no se permite. Este mensaje permanecerá en la pantalla durante unos segundos antes de desaparecer. Si se desconecta el transductor activo durante la función de biopsia, el sistema cancelará la función de biopsia. Presentará un mensaje para pedirle que conecte un transductor y luego otro para indicarle que la función de biopsia ha finalizado. Verificación de la trayectoria de la aguja Antes de realizar un procedimiento con pacientes utilizando la guía de aguja, verifique siempre que la trayectoria de la aguja esté indicada con precisión por las guías que se muestran en pantalla. La guía de aguja se encuentra lista para uso del paciente únicamente después de que se ha verificado la ruta de la aguja . Lista de los elementos necesarios para verificar la ruta de la aguja:  Transductor con guía de aguja acoplada  Agente de acoplamiento a base de agua (gel)  Cubierta esterilizada del transductor  Aguja para biopsia, nueva y recta  Recipiente esterilizado con agua destilada y desgasificada Para verificar la trayectoria de la aguja: ADVERTENCIA: Las guías para biopsia que aparecen en la pantalla del sistema no son referencias absolutas. Es responsabilidad del usuario verificar la ubicación correcta de la aguja durante el procedimiento de biopsia o punción. ADVERTENCIA: No utilice la guía de aguja si las guías para biopsia que aparecen en la pantalla no indican con precisión la trayectoria de la aguja. La trayectoria de la aguja debe aparecer dentro de los límites de las guías. Comuníquese con su representante de servicio técnico de Siemens si la trayectoria de la aguja no aparece indicada con precisión. 1. Conecte la guía de aguja al transductor. 2. Conecte el transductor al sistema y active el transductor. 3. Ajuste el sistema según la profundidad deseada para el procedimiento de punción. 4. Presione la tecla Biopsia en el teclado. El sistema presenta el siguiente mensaje como precaución: Verifique que la guía de aguja física coincida con el ángulo seleccionado. 5. Haga clic en ACEPTAR . 6. Para cambiar el ángulo de la guía de aguja, presione de nuevo la tecla Biopsia . Nota: Ángulo B no se encuentra disponible para los siguientes transductores: EC9-4, 10MC3. 7. Sumerja la cabeza del transductor en el agua desgasificada y luego coloque la aguja en la guía. 8. Verifique que la trayectoria de la aguja aparezca de acuerdo con las guías que aparecen en pantalla. Una vez verificada, la guía de aguja está lista para su uso. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 5 - 9

[Page 146] 5 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 147] 6 Se reserva para uso futuro I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 6 - 1

[Page 148] 6 S e r e s e r v a p a r a u s o f u t u r o 6 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 149] 7 Se reserva para uso futuro I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 7 - 1

[Page 150] 7 S e r e s e r v a p a r a u s o f u t u r o 7 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 151] 8 Función fisiológica Función fisiológica 3 Función ECG 3 Conexión de cables y derivaciones de ECG 4 Activación de la función ECG 7 Activación de la función de disparo 8 Ajuste de demora de disparo 9 Activación de captura 10 Guía de resolución de problemas de la función ECG 11 Trazos respiratorios 12 Trazos fisiológicos auxiliares 12 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 1

[Page 152] 8 - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 153] Función fisiológica La función fisiológica incluye la función ECG (que contiene la entrada ECG ) y entradas fisiológicas. El sistema puede mostrar trazos fisiológicos auxiliares (señales de entrada DC como formas de onda de presión) de dispositivos aislados apropiadamente y médicamente aprobados. La entrada Aux 1 se puede utilizar para tanto para la función de ECG externa o para trazos fisiológicos auxiliares. Nota: Al activar ya sea la función de ECG (interna o externa) y la presentación de trazo fisiológico auxiliar, simultáneamente puede visualizar un trazo de ECG y un trazo fisiológico auxiliar (excluyendo el trazo de ECG auxiliar). También puede mostrar simultáneamente la señal auxiliar y el trazo de respiración al desactivar la función de ECG. Debido a que la señal de respiración se obtiene de la función de ECG interno, debe asegurarse de que las derivaciones de ECG las tiene colocadas el paciente para mostrar la señal auxiliar y el trazo de respiración. El módulo fisio con ECG y conectores auxiliares se encuentra debajo del panel de control en el frente del sistema de ultrasonido. Función ECG La función ECG incluye un cable de ECG y tres derivaciones, junto con un kit de inicio de almohadillas de electrodos ECG. ADVERTENCIA: No utilice la opción ECG junto con equipos de electrocirugía o diatermia. ADVERTENCIA: Utilice ECG únicamente como marcador de tiempo. No está indicada para efectuar diagnósticos o monitorear pacientes. El trazo ECG se usa para colocar activadores o marcadores de tiempo que actualizan la imagen en modo 2D en punto(s) específico(s) en el ciclo cardíaco. La actividad eléctrica que controla el músculo cardiaco se detecta colocando almohadillas de electrodos ECG en posiciones específicas del paciente y ampliando las señales eléctricas que generan el trazo ECG en el monitor del sistema. El trazo de respiración también se muestra en el monitor del sistema. Nota de EMC : El uso del sistema de ultrasonido cerca de fuentes de campos electromagnéticos fuertes, tales como estaciones transmisoras de radio o instalaciones similares, puede generar interferencias visibles en la pantalla del monitor. No obstante, el dispositivo se ha diseñado y probado para resistir tales interferencias y no se dañará de forma permanente. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 3

[Page 154] Conexión de cables y derivaciones de ECG ADVERTENCIA: Para reducir el riesgo de electrocución y quemaduras, utilice únicamente el cable y las derivaciones para el paciente suministrados con la función fisiológica. El uso de otros cables de ECG puede anular la acción de los dispositivos que limitan la corriente y las características de seguridad eléctrica de la función fisiológica. Receptáculo para conector ECG. Para conectar el cable de ECG:  Conecte el cable ECG de seis clavijas en el enchufe con el rótulo "ECG." Atención : Para evitar posibles daños a los cables de ECG, no tire de ellos cuando los desconecta del conector ECG. Sujete siempre la caja del conector. Conexión de los cables de derivaciones al paciente En conformidad con las normas internacionales vigentes, los cables de derivaciones ECG del sistema que opera con 115V (por ejemplo, en Norteamérica y Sudamérica) son rojos, blancos y negros. Están rotulados con las letras RA (right arm o brazo derecho), LA (left arm o brazo izquierdo) y LL (left leg o pierna izquierda). Los cables de derivaciones en sistemas de 230V (por ejemplo, en Europa) son verdes, rojos y amarillos. Están rotulados con las letras R (right arm o brazo derecho), L (left arm o brazo izquierdo) y F (left leg o pierna izquierda). Ubicación del paciente 100V 115V 230V Pierna izquierda Verde Rojo Verde Brazo derecho Rojo Blanco Rojo Brazo izquierdo Amarillo Negro Amarillo Utilice únicamente derivaciones de ECG que cumplan con los requisitos de su país. Para conectar los cables de derivaciones al paciente: 1. Aplique las almohadillas de electrodos ECG al paciente en las posiciones especificadas anteriormente. 2. Conecte cada cable de derivación a la almohadilla correspondiente. Use los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar el tipo de cable para trazar el voltaje entre los electrodos (brazo derecho y brazo izquierdo o brazo derecho y pierna izquierda). Configuración de exámenes > Administración fisiológica 8 - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 155] Utilización del cable externo de ECG ADVERTENCIA: La entrada Aux 1 no se debe utilizar para una conexión directa con el paciente. Para reducir el riesgo de choque eléctrico cuando se utiliza esta conexión, asegúrese de que la fuente externa (equipo periférico) esté configurado apropiadamente y esté diseñado para conexión directa al paciente. El kit de cable externo de ECG contiene cable BNC y adaptadores de conector que se utilizan para conectar equipo periférico diverso con el sistema de ultrasonido. Véase también: Conexión del equipo periférico, Configuración del sistema, Capítulo 3, Instrucciones de utilización Adaptadores de conector para equipo periférico Adaptador macho Conector macho para aplicaciones de audio (mono) BNC para adaptador de conector macho Ensamble un extremo del cable externo de ECG con el adaptador del conector que se conecta al sistema de ultrasonido. Ensamble el otro extremo del cable con un adaptador de conector apropiado para el equipo periférico. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 5

[Page 156] Adaptadores de conector para el sistema de ultrasonido Adaptador para conector ECG Adaptador para conector auxiliar Para Realice lo siguiente Conectar el cable de 1. Conecte el adaptador del conector de ECG a un extremo del ECG externa al sistema cable de ECG externa. de ultrasonido y al Este extremo del cable se conecta al sistema de ultrasonido. equipo periférico con el adaptador del conector 2. Conecte el adaptador de conector apropiado con el otro Receptáculo para de ECG extremo del cable. conector ECG. Consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante para equipo periférico, a fin de determinar qué adaptador de conector se debe utilizar. 3. Al utilizar el cable ensamblado de ECG externa, conecte el extremo que tiene el adaptador del conector de ECG con el receptáculo de ECG. 4. Para conectar el cable de ECG externa con el equipo periférico (fuente externa), consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante. Conectar el cable de 1. Conecte el adaptador del conector auxiliar a un extremo del ECG externa al sistema cable de ECG externa. de ultrasonido y al Este extremo del cable se conecta al sistema de ultrasonido. equipo periférico con el Receptáculo para adaptador del conector 2. Conecte el adaptador de conector apropiado con el otro conector Aux 1. auxiliar extremo del cable. Consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante para equipo periférico, a fin de determinar qué adaptador de conector se debe utilizar. 3. Al utilizar el cable ensamblado de ECG externo, conecte el extremo que tiene el receptáculo para conector Aux 1. 4. Para conectar el cable de ECG externa con el equipo periférico (fuente externa), consulte las instrucciones de funcionamiento del fabricante. 8 - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 157] Activación de la función ECG Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar automáticamente la función de ECG y un indicador de onda R, cuando se seleccione un tipo de examen. Configuración de exámenes > Administración fisiológica Use los ajustes predefinidos del sistema para asignar la función ECG a una tecla definida por el usuario. Personalizar teclas > Función de tecla Para mostrar un trazo de ECG: Nota: Si una línea de base deambula en el trazo ECG y esto se convierte en un problema, la causa puede ser un movimiento respiratorio (excursiones ventilatorias). Minimice este artefacto al asegurarse de que las derivaciones o el cable de ECG no se arruguen sobre el paciente. Fije las derivaciones y el cable en la parte externa del costado del paciente. 1. Conecte el cable de ECG con el sistema y las derivaciones de ECG con el paciente. 2. Presione el control PÁGINA para tener acceso a las teclas programables para la función ECG. El sistema muestra Fis (Fisiológico) en el centro del "indicador de página" para identificar las opciones de teclas programables para la función ECG. 3. Seleccionar ECG . El sistema muestra el trazo de ECG en la pantalla de imagen. 4. Si es necesario, ajuste la posición del trazo de ECG en la pantalla de imágenes. – Para ajustar la posición vertical del trazo de ECG, seleccione Posición . – Para invertir verticalmente el trazo de ECG, seleccione Invertir . 5. Para eliminar el trazo, seleccione ECG . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 7

[Page 158] Activación de la función de disparo Durante la captura de imágenes en modo 2D y Dividido (B+B), usted puede activar uno o más marcadores de activación para colocarse en puntos específicos en el ciclo cardíaco. Cada activador define cuándo el sistema actualiza (regenera) la imagen 2D. La función de disparador no es compatible con los siguientes modos o funciones:  Modo M  Dynamic Tissue Contrast Enhancement (DTCE)  Advanced SieClear Para activar el o los disparos: 1. Active la función ECG. 2. Seleccione Activador . 3. Seleccione Tipo activ. para mostrar uno o dos activadores. Demora cnl 2 se muestra cuando está seleccionado Doble desde Tipo de activador . El sistema detecta la onda R y muestra cada activador como una línea blanca y vertical en el trazo de ECG. La imagen se regenera en las posiciones de los activadores, cada una de las cuales indican un punto en el ciclo cardíaco. Si se encuentra activo el modo Dividido (B+B), cada imagen en 2D se regenera en las posiciones de los activadores. Durante Cine, el sistema muestra una línea amarilla y vertical para indicar la relación de la fase específica del ECG con la imagen en modo 2D. 4. Si fuera necesario, vuelva a colocar los activadores. – Para reposicionar el primer activador (o único), seleccione Demora cnl 1 . – Para reposicionar el segundo activador (o doble), seleccione Demora cnl 2 . 8 - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 159] Ajuste de demora de disparo Utilice una demora de activador para evaluar la función de las válvulas, del movimiento de pared y la dinámica del flujo sanguíneo. Esta demora relaciona la imagen en modo 2D con las fases específicas de ECG. Utilice las selecciones Demora cnl 1 y Demora cnl 2 cuando esté activa la función ECG para seleccionar el o los puntos en el ciclo cardíaco en los cuales el sistema actualiza la imagen 2D. Las selecciones Fisiológicas Demora cnl 1 y Demora cnl 2 varían cada una en un rango de 0 a 990 milisegundos. Nota: Cuando cambia una demora de activador, se produce un período de 'lapso' antes de que se active la nueva posición del activador. Cuando se apaga la función ECG y se vuelve a encender, el sistema retiene las posiciones del activador "conocidas por último". Para colocar el primer (o único) activador cuando está activada la función de activador:  Seleccione Demora cnl 1 . Para colocar el segundo activador cuando la función de disparo está activada y se han seleccionado dos activadores:  Seleccione Demora cnl 2 . Nota: Si selecciona dos activadores y estos tienen valores idénticos, entonces el sistema origina el segundo tiempo de actualización a partir de la velocidad de cuadros. Por ejemplo, si la selección Fisiología Individual se fija en Doble , las dos selecciones Fisiológicas Demora cnl 1 y Demora cnl 2 se fijan en 300 , y la velocidad de cuadros es de cinco segundos, entonces el sistema actualiza la imagen 2D en 300 y 500 milisegundos: intervalos de 300 milisegundos para el primer activador y 200 milisegundos después de cada actualización de primer activador para el segundo actualizador. (El tiempo de actualización para el segundo activador se origina al dividir 1000 milisegundos, o un segundo, por la velocidad de cuadros. En este ejemplo, 1000 milisegundos divididos por 5 cuadros por segundo dan como resultado 200 milisegundos). Si usted luego cambia la selección Fisiológica Demora cnl 2 a 310 , entonces el sistema actualiza la imagen 2D en 300 y 310 milisegundos. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 9

[Page 160] Activación de captura Utilice los ajustes predefinidos del sistema para ajustar las opciones de captura para los ciclos cardíacos, cuando se presiona un control de documentación asignado a la función de captura de clips. Para mostrar la pantalla de ajustes predefinidos Captura clip: 1. Presione AjP en el teclado y luego haga clic en Captura de clips . El sistema muestra la pantalla de ajustes predefinidos para configurar opciones de captura de clips. 2. Configure las opciones de captura. – Seleccione Cap tiempo desde Tipo activ. para habilitar el método de captura Tiempo act. Seleccione o introduzca la hora para especificar la duración de la captura del clip en segundos. – Seleccione Cap latido desde Tipo activ. para habilitar el método de captura Act. latido. Seleccione o introduzca el número de latidos para especificar la duración de la captura del clip. Seleccione Retardo onda R desde el cuadro desplegable para especificar la demora de la Onda R en milisegundos. 3. Seleccione Guardar para confirmar los ajustes cambiados. El sistema muestra la pantalla de imágenes de ECG. 8 - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 161] Guía de resolución de problemas de la función ECG Síntoma Causa posible El trazo ECG no está  El cable de ECG no está correctamente conectado al sistema. presente o no se puede  Los cables de derivaciones están incorrectamente conectados al cable. detectar una onda R  Los cables de derivaciones están incorrectamente conectados al paciente.  Los cables de derivaciones están incorrectamente colocados sobre el paciente. Retire la almohadilla de ECG, limpie la piel y fije una nueva almohadilla en el paciente.  La ganancia de ECG se ha ajustado en un valor muy bajo. Aumente el ajuste de ganancia. No se puede colocar un  No hay onda R presente (consulte arriba). disparador  Mucho movimiento del paciente. El trazo ECG tiene ruido,  La ganancia de ECG se ha ajustado en un valor muy alto. Disminuya el ajuste es irregular o desigual de ganancia.  Uno o más de los cables de derivaciones pueden estar detectando movimiento muscular. Revise la posición de la almohadilla de ECG y vuelva a situar los cables en el paciente, si fuera necesario.  La almohadilla de gel conductor de un parche de ECG se ha evaporado (secado). Reemplace el parche de ECG con uno nuevo (revise la fecha de vencimiento del nuevo parche) El disparador no está  Se puede superponer un activador en la onda R. visible en el trazo  Si se utilizan activadores dobles, se pueden sobreponer el primer y el segundo activador. Vuelva a colocar un activador. Potenciales mensajes de error de ECG Mensaje en la pantalla Imagen Causa posible Se detectó ECG desigual.  Los cables de derivaciones están incorrectamente conectados al paciente. Retire la Revise los cables de almohadilla de ECG, limpie la piel y fije una nueva almohadilla en el paciente. derivaciones de ECG.  Mucho movimiento del paciente. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n 8 - 1 1

[Page 162] Trazos respiratorios Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar automáticamente los trazos respiratorios cuando se seleccione un tipo de examen. Configuración de exámenes > Administración fisiológica Para mostrar el trazo respiratorio: 1. Presione PÁGINA para resaltar el indicador de la ficha Fis . 2. Gire SELECC para mostrar las opciones del trazo de respiración. 3. Seleccione Respiración . Trazos fisiológicos auxiliares Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar automáticamente la función fisiológica auxiliar cuando se selecciona un tipo de examen. Configuración de exámenes > Administración fisiológica Para mostrar los trazos fisiológicos auxiliares de la entrada Aux 1: 1. Presione PÁGINA para resaltar el indicador de la ficha Fis y luego gire la PÁGINA para mostrar las selecciones de la tecla programable. 2. Para activar la función de ECG seleccione ECG aux . 3. Para activar la señal auxiliar, seleccione Señal aux . 8 - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 163] Apéndice A Descripción técnica Características estándar 3 Panel de control del operador 3 Software del sistema operativo multilingüe 3 Potencia de procesamiento 3 Monitor de color de alta resolución 3 Movilidad 4 Compatibilidad del transductor 4 Conexiones accesibles para el usuario 4 Unidad combinada de CD/DVD 4 Modos de operación 5 Funciones de adquisición de imágenes 6 Modo 2D 6 Modo M 7 Doppler de onda pulsada 8 Doppler guiado de onda continua 9 Doppler de onda continua 10 Doppler a color 11 Doppler de potencia 12 Accesorios y opciones 13 Sistemas operativos específicos para los diferentes idiomas 13 Opciones 14 Opciones de transductor 19 Dispositivos de documentación 20 Consumibles 20 Mediciones, cálculos e informes 21 Funciones generales 21 Mediciones y cálculos generales del modo 2D 21 Mediciones y cálculos generales del Modo M 21 Mediciones y cálculos generales de Doppler 21 Mediciones y cálculos específicos del examen 22 Precisión de las mediciones 26 Presentación de la imagen 27 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1

[Page 164] Seguridad del sistema de ultrasonido 28 Protección antivirus 28 Política de cortafuegos 28 Conectividad remota 28 Requerimientos del sistema 29 Requerimientos de suministro de energía 29 Combinaciones posibles con otro equipo 29 Corrientes de fuga 29 Conexiones de transmisión de audio, vídeo y datos — Señales de entrada y salida 29 Conexiones de redes inalámbricas 30 Vídeo estándar 30 Requerimientos ambientales 30 Medidas de protección 31 Dimensiones físicas máximas 31 Clasificaciones del sistema 31 Cumplimiento de normas 32 A - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 165] Características estándar Panel de control del operador  Esfera de mando  Iluminación de tareas y retroiluminación de controles  Overlays específicas para el idioma para colocar en el panel de control  Teclado alfanumérico con teclas de funciones especiales Software del sistema operativo multilingüe  Arquitectura del sistema completamente digital  Software con sistema operativo Windows  Capacidad para varios idiomas, que se puede seleccionar durante la instalación del software  Ajustes predefinidos del sistema modificables por el usuario, incluso la biblioteca de anotaciones y pictogramas  Ajustes de parámetro de imagen para regiones geográficas específicas  Característica QuickSet para definir hasta 128 conjuntos de ajustes de parámetros específicos para exámenes, transductores e imágenes Potencia de procesamiento  Estación de trabajo integrada  Ruta para expansiones de rendimiento e innovaciones tecnológicas futuras  Hardware de procesamiento de señal para el procesamiento de señales paralelo y cuádruple Monitor de color de alta resolución  Monitor de pantalla plana de 53.2 cm (21.5 pulgadas)  Pantalla de cristal líquido de matriz activa con resolución de pantalla de 1920 x 1080  Inclinación de 15 ° hacia arriba y de 80 ° hacia abajo  Giro del monitor en 160 °  Control de brillo  Luz del monitor  Cumple con la norma VESA de Señalización de administración de energía de visualización para ahorro de energía I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 3

[Page 166] Movilidad  Consola móvil con ruedas con freno de bloqueo para transporte  Mango grande de guía ubicado al frente, para facilidad de movilización  Monitor del panel plano con inclinación hacia abajo  Función QuikStart (Modo de apagado parcial alimentado con batería) Compatibilidad del transductor  Rango de capacidad de adquisición de imágenes de 2.0 a 10.0 MHz  Tecnología de transductor four Sight 4D  Tecnología de transductores de banda ancha a múltiples frecuencias MultiHertz  Tecnología de transductor de lente Hanafy  Captura de imágenes con formato virtual  Puertos del transductor ACUSON NX2: – Tres puertos de 260 clavijas para transductores de matriz estándar – Un puerto de estacionamiento o puerto adicional opcional de 260 clavijas para los transductores de matriz estándar  Puertos del transductor ACUSON NX2 Elite: – Cuatro puertos de 260 clavijas para transductores de matriz estándar – Un puerto de transductor de onda continua auxiliar  Sujetadores de transductor extraíble y almacenamiento del gel  Administración de cables para transductor  Diseño del cable de transductor ergonómico, liviano Conexiones accesibles para el usuario Nota: El sistema de ultrasonido no admite el tipo de dispositivo USB U3.  Espacio incorporado para colocar hasta dos dispositivos para grabación de imágenes (salida análoga)  Los puertos USB en el panel de control para la conectividad de la impresora fuera del tablero, protocolos de importación y exportación, archivar datos y capacidad de servicio.  Puerto Ethernet  Pedal doble programable por el usuario (opcional)  Receptáculo para conector ECG  Receptáculo para conector Aux 1 Unidad combinada de CD/DVD  Unidad combinada CD/DVD de lectura-escritura para almacenamiento, revisión, actualizaciones de software del sistema y archivo de los datos de imágenes y del paciente A - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 167] Modos de operación Los siguientes modos están disponibles en el sistema: Categoría Modos disponibles y formatos de presentación Modos simples  Modo 2D, modo 2B y modo Dividido en fundamental y armónicos  Modo M  Doppler a color  Doppler de potencia  Doppler de onda pulsada  Doppler guiado de onda continua  (Disponible únicamente en el sistema Doppler de onda continua (sin guía) Modos mixtos  Modo 2D/M  2D/Doppler  Modo 2D con color (modo 2D con Power)  Modo 2B con color (modo 2B con Power)  Modo dividido con color (modo dividido con Power)  Modo 2D con color/Doppler (actualización y triplex)  Modo 2D con Power/Doppler (actualización y triplex)  4B con color (modo 4B con Power)  Modo M con color Formatos de presentación de imágenes  Modo 2D/M – 1/3, 2/3 – 1/2, 1/2 – 2/3, 1/3 – Lado a lado – Modo M en pantalla completa  2D/Doppler – 1/3, 2/3 – 1/2, 1/2 – 2/3, 1/3 – Lado a lado – Espectro Doppler en pantalla completa I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 5

[Page 168] Funciones de adquisición de imágenes Modo 2D Ganancia en modo 2D -20 dB a 20 dB 1 dB Campo dinámico Depende del transductor — Controles DGC 0 dB a 26 dB — Zonas focales Hasta 4 — CINE 256 cuadros en escala de grises — 128 cuadros para modo 2B Mapas grises A, B, C, D, E, F, G, H, I, 1, 2, 3 — Mapas en color (matiz) 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 — Resaltar contornos 0, 1, 2, 3 — Persistencia 0, 1, 2, 3, 4 — Resolución/Velocidad 0, 1, 2, 3, 4, 5 — Ganancia OGT -5, -4, -3, -2, -1, 0, 1, 2, 3, 4, 5 — Clarify VE Encen/Apag — Nivs Clarify VE 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 — SieClear (No está disponible para transductores de matriz en — fase) Apag, 2 Advanced SieClear (No está disponible para transductores de matriz en — fase) 3, 5, 7* *No está disponible para transductores de matriz curva A - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 169] THI Tecnología de La adquisición armónica de imágenes de tejido — adquisición armónica de Ensemble (THI) se encuentra disponible en los imágenes de tejido siguientes transductores y frecuencias de THI:  Intensifica la  CH5-2: 3.1 MHz, 3.6 MHz, 4.4 MHz, 5.0 MHz visualización,  C5-2v: 3.1 MHz, 3.6 MHz, 4.4 MHz, 5.0 MHz especialmente en pacientes que presentan  VF10-5: 7.3 MHz, 8.0 MHz, 9.4 MHz dificultad en la captura  L10-5v: 7.3 MHz, 8.0 MHz, 9.4 MHz de imágenes  P4-2: 2.7 MHz, 3.0 MHz, 3.1 MHz, 3.4 MHz,  Mejora el contraste de la 3.6 MHz, 4.0 MHz imagen y la resolución  EC9-4: 5.7 MHz, 6.6 MHz, 9.4 MHz espacial; reduce el ruido  10MC3: 6.7 MHz, 7.3 MHz, 8.0 MHz, 9.4 MHz  C8F3: 4.4 MHz, 5.0 MHz, 5.7 MHz Modo M Ganancia en modo M -20 dB a 20 dB 1 dB Rango dinámico Depende del transductor 5 dB CINE 256 cuadros en escala de grises — Mapas grises A, B, C, D, E, F, G, H, I — Mapas en color (matiz) 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 — Resaltar contornos 0, 1, 2, 3 — I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 7

[Page 170] Doppler de onda pulsada Rango de escala 100 Hz a 19.5 kHz Depende del transductor Depende del transductor Rango de escala de ±1.5 cm/s a 357 cm/s — velocidad (0° corrección de ángulo) Corrección del ángulo de 0° a 89° 1° flujo Tamaño de muestra Depende del transductor — (tiempo/frecuencia) Funciones de trazo de — Doppler automático Apag Encima Máximo, Media Debajo Máximo, Media Ambos Máximo, Media Triplex (simultáneo) Encen/Apag — DTI (capacidad de captura (Disponible solamente para el examen cardíaco con los — de imágenes de tejido por transductores siguientes: P4-2) Doppler) espectral Encen/Apag PRF alta Depende del transductor — Actualiz veloc Apag, 1sec, 2sec, 4sec, 8sec, EOS — A - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 171] Doppler guiado de onda continua Rango de escala 100 Hz a 34,700 Hz Depende del transductor Rango de escala de ±0.8 cm/s a 668 cm/s — velocidad (0° corrección de ángulo) Corrección del ángulo de 0° a 89° 1° flujo I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 9

[Page 172] Doppler de onda continua Rango de escala 100 Hz a 34,700 Hz Depende del transductor A - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 173] Doppler a color Ganancia de color -20 dB a 20 dB 1 dB Rango de escala 100 Hz a 52,083 Hz Depende del transductor CINE 256 cuadros de imágenes — Zoom — modo 2D con Color Hasta 10x modo 2D con Doppler a Hasta 10x color Escala de velocidad ±1.5 cm/s a 107.4 cm/s — Ajustes RDI de color Posición — Tamaño Cambio de línea base 1 a 13 6 sobre línea base 6 debajo de línea base Mapas a color A, B, C, D, E, F, G, H, I — Suavizado de color 0, 1, 2, 3 — Prioridad de tejido/color 0, 1, 2, 3, 4 — Persistencia de color 0, 1, 2, 3, 4 — Retención de valor máximo Apag, 1sec, 2sec, 3sec — de color Inversión de color Encen/Apag — Resolución/Velocidad 0, 1, 2, 3, 4, 5 — Filtro de pared 0, 1, 2, 3 — Indicador de velocidad — Sencillo Encen/Apag Límite definido por el Encen/Apag usuario Presentación Encen/Apag — DTI color (Disponible solamente para el examen cardíaco con los — transductores siguientes: P4-2) Encen/Apag I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1 1

[Page 174] Doppler de potencia Ganancia de potencia -20 dB a 20 dB 1 dB Rango de escala 100 Hz a 19,500 Hz — (depende de transductor) CINE 256 cuadros de imágenes — Ajustes ROI de potencia Posición — Tamaño Mapas de color de Doppler A, B, C, D, E, F, G, H — de potencia Suavizado de potencia 0, 1, 2, 3 — Prioridad de tejido/color 0, 1, 2, 3, 4 — Persistencia de color 0, 1, 2, 3, 4 — Selecciones de filtro de 0, 1, 2, 3 — Resolución/Velocidad 0, 1, 2, 3, 4, 5 — Potencia direccional Encen/Apag — A - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 175] Accesorios y opciones Nota: No todas las funciones y opciones descritas en esta publicación están disponibles para todos los usuarios. Consulte con su representante de Siemens para averiguar la disponibilidad de las funciones y las opciones. ADVERTENCIA: El equipo accesorio conectado a las interfaces análogas y digitales debe estar certificado de acuerdo con las normas respectivas EN e IEC (por ejemplo, EN 60950 o IEC 60950 para equipo de procesamiento de datos y EN 60601-1 o IEC 60601-1 para equipo médico). Cualquier persona que conecte equipo adicional a cualquier puerto de entrada o salida de señal configura un sistema médico y por lo tanto, es responsable de que el sistema cumpla con los requisitos de los estándares de sistemas EN 60601-1 o IEC 60601-1. Siemens puede garantizar únicamente el desempeño y la seguridad de los dispositivos detallados en las instrucciones de utilización de su sistema. Si tiene dudas, comuníquese con el departamento de servicio de Siemens o con su representante local de Siemens. ADVERTENCIA: Sólo se deben utilizar los transductores, accesorios, cables y piezas de repuesto para componentes internos que Siemens especifica, a fin de reducir el riesgo de un incremento en las emisiones de RF (radiofrecuencia) o una disminución en la inmunidad del sistema de ultrasonido. Los accesorios y opciones autorizados por Siemens para su sistema de ultrasonido se describen en este capítulo. Nota: El software del sistema con una unidad combinada de CD/DVD, el cable de alimentación, los porta-transductores y una botella de agente de acoplamiento (gel) se incluyen con el sistema de ultrasonido. Nota: Para garantizar el cumplimiento con la Directiva de Dispositivos Médicos, use su sistema de captura de imágenes por ultrasonido solamente con los dispositivos mencionados en este capítulo. Sistemas operativos específicos para los diferentes idiomas Incluye una cubierta para el panel de control, así como un manual de usuario del sistema y un manual de referencia.  Sistema operativo en inglés  Sistema operativo en alemán  Sistema operativo en francés  Sistema operativo en español  Sistema operativo en italiano  Sistema operativo en chino I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1 3

[Page 176] Opciones Nota: Para obtener información acerca de las combinaciones de las opciones disponibles para compra, comuníquese con su representante de Siemens. Opción Captura de imágenes 3-Scape ADVERTENCIA: Para evitar la creación de artefactos (Característica estándar en el sistema relacionados con cuestiones técnicas, se debe estar ACUSON NX2 Elite; disponible como opción en el completamente familiarizado con las técnicas de captura de sistema ACUSON NX2) imágenes 3D y 4D. Lea completamente el capítulo de captura de imágenes en 3D y 4D antes de utilizar la tecnología de captura de imágenes de ultrasonido 3D en tiempo real 3-Scape o 4D four Sight. – CH5-2: OB, OB tempr, OB(J), Abdomen, GIN, Renal – C5-2v: OB, OB tempr, OB(J), Abdomen, GIN, Renal – EC9-4: OB, OB tempr, OB(J), GIN, Urología – 10MC3: OB, OB tempr, OB(J), GIN, Urología – C8F3: OB, OB tempr, OB(J), Abdomen, GIN, Piso pélvico  La función Captura de imágenes 3D es una opción del sistema que permite adquirir imágenes de ultrasonido tridimensionales. La representación de múltiples planos RMP permite ver cada segmento del volumen en forma de sección al azar.  Reconstrucción en tiempo real posterior a la adquisición a manos libres.  La representación de planos múltiples muestra planos de captura de imágenes que no son accesibles con técnicas normales de captura de imágenes. Opción Captura de imágenes 4D four Sight ADVERTENCIA: Para evitar la creación de artefactos relacionados con cuestiones técnicas, se debe estar completamente familiarizado con las técnicas de captura de imágenes 3D y 4D. Lea completamente el capítulo de captura de imágenes en 3D y 4D antes de utilizar la tecnología de captura de imágenes de ultrasonido 3D en tiempo real 3-Scape o 4D four Sight.  Incluye opción de imágenes 3-Scape – C8F3: OB, OB tempr, OB(J), Abdomen, GIN, Piso pélvico  La tecnología de ultrasonido de captura de imágenes 4D four Sight brinda una imagen completa en tiempo real de las estructuras anatómicas y las condiciones patológicas que se muestran simultáneamente en todas las dimensiones espaciales.  La representación de planos múltiples muestra planos de captura de imágenes que no son accesibles con técnicas normales de captura de imágenes. A - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 177] Opción de imágenes four Sight 4D ADVERTENCIA: Para evitar artefactos resultado de la (Disponible únicamente en el sistema técnica, debe estar muy bien familiarizado con las técnicas de las imágenes 3D y 4D. Lea todo el capítulo de imágenes 3D y 4D antes de usar la tecnología de imágenes de ultrasonido four Sight 4D o 3-Scape 3D en tiempo real.  Requiere la opción de imágenes four Sight 4D – C8F3: OB, OB inicial, OB(J), abdomen, GYN, suelo pélvico  Proporciona funciones avanzadas para imágenes 4D – SeccMúlt – Imágenes de segmento grueso (TSI) – Representación de múltiples planos curva (MPR) Opción Tecnología de realce vascular Clarify  Se encuentra disponible para todos los transductores. (Clarify VE)  Disponible en combinación con el modo 2D, la imagen en modo 2D en Doppler, compuesto SieClear, THI y TGO. Opción Captura de imágenes panorámicas ADVERTENCIA: Para evitar las imprecisiones de artefactos SieScape y medidas producidas por errores de técnica, lea el capítulo de captura de imágenes SieEscape en su totalidad antes de utilizar la función SieScape. ADVERTENCIA: Para asegurar la precisión de las medidas, éstas deben realizarse únicamente en imágenes SieScape adquiridas en un solo plano de exploración. ADVERTENCIA: Pueden presentarse artefactos relacionados con errores de técnica pertinentes exclusivamente a SieScape. Antes de usar la función de captura de imágenes SieScape, asegúrese de leer y comprender los consejos de técnicas en el capítulo de captura de imágenes en SieScape.  Disponible para transductores de matriz lineal y curva.  Las imágenes SieScape pueden tener hasta 60 cm de longitud y hasta 360° cuando la profundidad es menor que el radio de la zona explorada.  Presentación en CINE de revisión cuadro por cuadro para cuadros de datos individuales dentro de la imagen SieScape.  Indicadores de referencia y velocidad en pantalla para facilitar la técnica de captura de imágenes.  Inversión durante la adquisición.  Capacidades de acercamiento y tomas panorámicas. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1 5

[Page 178] Opción de paquete de salud arterial syngo  Disponible para transductores lineales  Es compatible con los clips o las imágenes que contienen sólo datos en modo 2D y clips o imágenes adquiridas con un transductor lineal  Proporciona un método para cuantificar el Grosor de íntima-media de carótida (GIMC)  Utiliza detección semiautomatizada de bordes para determinar el grosor máximo y promedio de la capa íntima-media de la arteria carótida syngo Auto Left Heart ADVERTENCIA: Esta aplicación utiliza datos de ultrasonido recolectados antes del análisis. La calidad de los datos recolectados y utilizados como entrada podría afectar el resultado de esta aplicación. El resultado puede verse afectado por la variabilidad en el rendimiento del sistema de ultrasonido, la técnica del operador, las características del paciente y otros factores. Se aconseja que el experto clínico revise en todo momento el resultado y confirme la información presentada con criterio clínico y cualquier otra fuente de datos relevante. – P4-2: Cardíaco  Traza automáticamente un contorno del borde endocárdico del ventrículo izquierdo o de la aurícula izquierda para las imágenes de diástole final y sístole final en una vista apical de dos cámaras o cuatro cámaras del corazón.  Genera los datos de cálculo y medidas para el volumen de diástole final y el volumen de sístole final, fracción de eyección y frecuencia cardíaca. syngo Auto OB  Disponible para los tipos de examen OB y OB inicial.  Brinda sistemas de medición automáticos de diámetro biparietal (DBP), diámetro frontal occipital (DFO), circunferencia de la cabeza (CC), circunferencia del abdomen (CA), longitud del fémur (LF) y longitud del húmero (LH) Opción Ecografía de esfuerzo  Requiere la opción cardiovascular.  Requiere un transductor de matriz en fase.  Cable opcional adaptador/externo para ecocardiografía de esfuerzo Opción de imágenes de elasticidad  Proporciona una representación cualitativa de la rigidez eSie Touch relativa del tejido para la región de interés (Disponible únicamente en el sistema  Transductores compatibles y tipos de exámenes: – VF10-5: Pecho, tiroides – L10-5v: Pecho, tiroides Opción de la Captura de imágenes de tejido  Transductores compatibles y tipos de exámenes: por Doppler (DTI) – P4-2: Cardíaco (Disponible únicamente en el sistema A - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 179] Opción de modo M anatómico (AMM)  Proporciona una vista del barrido en modo M de acuerdo con la anatomía del paciente e independiente de la orientación del transductor  Compatible con la visualización de un barrido en modo M, al girar el cursor de modo M fuera de su eje – CH5-2: Eco fetal – C5-2v: Eco fetal – C8F3: Eco fetal – P4-2: Cardíaco Opción de zoom de alta densidad (AD)  Muestra una imagen de zoom de alta densidad en la pantalla Opción de Conectividad DICOM 3.0 Nota: El sistema de ultrasonido es de Usuario de clase de impresión DICOM y Usuario de clase de almacenamiento DICOM.  Activa la transferencia de datos a la red DICOM para la impresión y almacenamiento.  Incluye una lista de trabajo DICOM para consultar y recuperar el programa de la lista de trabajo para los pacientes del sistema de información del hospital o sistema de información de radiología. Opción Lista de trabajo de modalidad DICOM  Requiere la opción de conectividad DICOM  Activa la consulta y descarga del programa de la lista de trabajo para los pacientes del sistema de información del hospital o sistema de información de radiología. Opción DICOM MPPS  Requiere la opción de conectividad DICOM y la opción Lista de trabajo de modalidad DICOM  Activa la consulta y descarga de los procedimientos programados para un paciente del sistema de información del hospital o sistema de información de radiología Elaboración de informes estructurados --- DICOM para Obstetricia/Ginecología Elaboración de informes estructurados --- DICOM para Cardio Elaboración de informes estructurados --- DICOM para Vascular Interruptor de pie de doble pedal  Se conecta al sistema de ultrasonido con un conector USB Opción Cardiovascular  Incluye el módulo Fisiológico  (Disponible únicamente en el sistema ACUSON NX2 Elite) Incluye Doppler de onda continua auxiliar Opción de fisiomódulo  Incluye Módulo Fisiológico  Incluye la función ECG  Necesita cable y derivaciones de cable ECG  Proporciona la facilidad de configurar las capacidades de ECG para aplicaciones de especialidades que requieren la visualización y monitoreo de trazos fisiológicos Recipiente de almacenamiento lateral --- I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1 7

[Page 180] Soporte del transductor  Soporte adicional de transductor (Característica estándar en el sistema ACUSON NX2 Elite; disponible como opción en el sistema ACUSON NX2) Puerto de transductor  Puerto de estacionamiento o puerto adicional opcional de 260 clavijas para los transductores de matriz estándar (Característica estándar en el sistema ACUSON NX2 Elite; disponible como opción en el sistema ACUSON NX2) TGO  Incluye la función de tecnología de Optimización automática Doppler  Optimiza automáticamente la uniformidad general del brillo del campo visual Derivaciones de ECG  Derivaciones de ECG, estándar EE. UU.  Derivaciones de ECG, estándar europeo Lector de código de barras  Ofrece ingreso directo de información del paciente en el formulario de registro; por ejemplo, nombre e ID del paciente, médico interviniente o el sonógrafo Opción QuikStart  Para estudios portátiles  Reduce el tiempo necesario para encender el sistema o apagarlo al utilizar la batería instalada para colocar el sistema de ultrasonido en un estado en espera Comunicación virtual para asistencia remota  Permite la comunicación virtual para asistencia remota con un eSieLink representante de Siemens.  Requiere el uso del número de teléfono provisto por su representante Siemens para iniciar la asistencia remota. El representante lo guía por la configuración de cada sesión de comunicaciones.  Incluye auriculares, cámara y accesorio para la cámara. A - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 181] Opciones de transductor Transductores, matriz curva  CH5-2  C5-2v  EC9-4  10MC3 Transductores, four Sight 4D  C8F3 Transductores, matriz lineal  VF10-5  L10-5v Transductores, matriz de fases  P4-2 Transductores, onda continua (Requiere la opción Cardiovascular, disponible solo en el sistema  CW2  CW5 Accesorios de transductores  Cubiertas de transductores  Fundas protectoras de la biopsia, estéril, CH5-2, VF10-5, C5-2v, L10-5v  Almohadilla de gel separadora, descartable, VF10-5, L10-5v  CH4-1 Kit de soporte de guía de aguja, CH5-2  SG-3 Kit de soporte de guía de aguja, VF10-5  C5-2v Kit de soporte de guía de aguja, C5-2v  L10-5v Kit de soporte de guía de aguja, L10-5v  EC9-4 Guía de aguja desechable, EC9-4  EC9-4 Guía de aguja reusable, EC9-4  10MC3 Guía de aguja desechable, 10MC3  10MC3 Guía de aguja reusable, 10MC3 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 1 9

[Page 182] Dispositivos de documentación Dispositivos de documentación  Impresora en blanco y negro , P95DW -DC(S) , Mitsubishi  Impresora en blanco y negro , UP-D711MD, Sony  Impresora a color, CP30DW, Mitsubishi  Impresora a color, UP-D25MD, Sony  DVR, UR-50BD-SK, TEAC – Suministro de energía CA/CD , DPS53, Astec Consumibles Consumibles  Gel de contacto para exploración, 0.25 litros  Gel de contacto para exploración, 5 litros  Gel de contacto para exploración, paquetes estériles  Papel, impresora en blanco y negro, Mitsubishi  Papel, impresora en blanco y negro, Sony  CD-R 650 MB (10)  Electrodos desechables para ECG  DVD-RW 4X (1)  Cable adaptador/externo para ecocardiografía de esfuerzo  Cubierta protectora del panel de control A - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 183] Mediciones, cálculos e informes En el sistema de ultrasonido se encuentran disponibles dos categorías de mediciones y cálculos: generales y específicos de examen. Funciones generales  La adquisición de imágenes en modo 2D y modo M tiene hasta ocho (8) conjuntos de distancia de mediciones de medidas por imagen  Área y circunferencia: hasta ocho (8) mediciones de elipse y trazo por imagen  El Doppler tiene hasta ocho (8) puntos disponibles en la presentación de onda  Cálculos de promedios  Función de resumen personalizable Mediciones y cálculos generales del modo 2D  Ángulo  Distancia/Profundidad  Circunferencia (mediante un método de trazo o elipse)  Área (mediante un método de trazo o elipse)  Volumen (por medio de un método de 1 Distancia, 2 Distancias, 3 Distancias, 1 Elipse, 1 Elipse+1 Distancia, Disco o Tiroides)  Estenosis del % de área  Estenosis del % de diámetro  Volumen de flujo (se utiliza un método de área o de diámetro con una medición Doppler) Mediciones y cálculos generales del Modo M  Distancia  Hora  Frecuencia cardíaca  Pendiente Mediciones y cálculos generales de Doppler  Velocidad (frecuencia)  Frecuencia cardíaca  Hora  Aceleración/Desaceleración  Volumen de flujo del diámetro  Volumen de flujo de área  Índice de resistividad  Índice de pulsatilidad  Rel veloc  Ecuación de continuidad I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 2 1

[Page 184] Mediciones y cálculos específicos del examen La función de medición se ajusta por el tipo de examen y está disponible para utilizarse en todos los tipos de exámenes. Todos los tipos de examen admiten las siguientes características de medición:  Todas las mediciones y cálculos generales  Función de resumen personalizable  Informe del paciente de examen específico  Selecciones de evaluaciones anatómicas definidas por el usuario Obstétricas  Medición del índice de líquido amniótico Obstetricia en etapa  Etiquetas de parámetros para etapas prematura y estándar de OB temprana  Etiquetas de mediciones para etapas prematura y estándar de OB  Cálculos para parámetros y peso estimado del feto (PEF)  Cálculos para la edad menstrual clínica y de ultrasonido, así como la fecha probable de parto  Etiquetas de parámetros de edad menstrual  Definidas por el usuario: – Fórmulas o tablas de edad menstrual – Fórmulas de promedios o parámetros – Fórmulas o tablas de análisis de crecimiento – Etiquetas de mediciones para el modo 2D – Etiquetas de mediciones para Doppler – Fórmulas de peso fetal estimado (PEF)  Una tabla y una fórmula por parámetro para la edad menstrual y la fecha probable de parto  Dos fórmulas para cálculos compuestos de edad menstrual de ultrasonido: Promedio, definido por el usuario  Gráficos de análisis de crecimiento  El informe obstétrico prematuro del paciente, así como el informe obstétrico estándar del paciente incluyen una hoja de trabajo para visualizar el progreso del informe durante el proceso del examen y para editar el informe, junto con la capacidad de generar informes para fetos múltiples  Edad gestacional por parámetro único  Ángulo facial A - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 185] Exámenes OB (J)  Conjuntos de fórmulas seleccionables por el usuario para exámenes Tokio, Osaka y JSUM: (Solo para Japón) – Estimado de edad menstrual – Estimado de peso fetal – Cálculo de relaciones de crecimiento  Cálculos obstétricos específicos: – Índice de líquido amniótico – Relación área cardio-torácica – Frecuencia cardiaca fetal  Rótulos de parámetros, mediciones y cálculos obstétricos específicos  Referencias primarias y secundarias seleccionables por el usuario para los conjuntos de fórmulas definidas por el usuario  Métodos de medición seleccionables por el usuario para las mediciones X, Y y Z  Admite estudios de gestaciones múltiples  Edad menstrual clínica calculada por UPM / FEP ingresados por el usuario o por información directa del usuario en el campo Edad fetal en el formulario de registro de pacientes  Presentación de la edad menstrual clínica ( EDAD ) y la fecha estimada de parto ( FEP ) en la parte superior de la pantalla Imagen  El menú de mediciones presenta rótulos con valores y una fecha que indica el cálculo de edad menstrual según ultrasonido (EM US)  La presentación de Resultados medidos detalla los valores, desviación estándar (DE) y estimaciones originadas de las fechas para edad menstrual según ultrasonido ( EDAD ) y fecha estimada de parto según ultrasonido ( FEP US )  Informe de pacientes modificable  Gráficas de análisis de crecimiento Cerebrovasculares  Mediciones derecha e izquierda  Mediciones de ACC, ACI, ACE y AV  Rótulos def por usuario  Informe cerebrovascular del paciente Vasculares periféricas  Mediciones de extremidades derechas e izquierdas  Rótulos def por usuario I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 2 3

[Page 186] Ginecológicas  Definidas por el usuario: – Rótulos de mediciones para el modo 2D – Etiquetas de mediciones para Doppler – Tipo de medición para medición de folículos  Mediciones de folículos derecho e izquierdo, de útero y de los ovarios derecho e izquierdo  Informe ginecológico del paciente Cardíaco ADVERTENCIA: No utilice las mediciones y cálculos cardíacos a menos que cuente con buena capacitación en ecocardiografía y esté completamente familiarizado con la operación segura del sistema de ultrasonido.  Fórmulas de volumen para evaluación de la función del ventrículo izquierdo  Cálculos en modo 2D, modo M y Doppler  Mediciones de pendiente en modo M, de frecuencia cardíaca, de tiempo y de distancia  Mediciones de aceleración, desaceleración, trazo, frecuencia cardíaca, tiempo y velocidad Doppler  Hoja de trabajo e informe cardíaco del paciente Urología  Volumen de micción  Dimensiones de la próstata  Informe de próstata y urología del paciente Ortopédicas  Medición del ángulo de cadera izquierda y derecha  Sonómetro Graf  Informe ortopédico del paciente (ángulo de cadera) Ecocardiografía Nota: Usted puede utilizar las mediciones y los cálculos cardíacos con el examen de pediátrica Ecocardiografía pediátrica.  Fórmulas de volumen para evaluación de la función del ventrículo izquierdo  Cálculos en modo 2D, modo M y Doppler  Mediciones de pendiente en modo M, de frecuencia cardíaca, de tiempo y de distancia  Mediciones de aceleración, desaceleración, trazo, frecuencia cardíaca, tiempo y velocidad Doppler  Hoja de trabajo e informe del paciente Eco ped Medicina de emergencia El paquete Medicina de emergencia (ME) incluye mediciones, cálculos e informes de pacientes para poder evaluar:  Dimensiones de órganos abdominales: Pared de la vesícula biliar y ducto biliar  Función cardíaca: Volúmenes de diástole final y de sístole final, así como la fracción de eyección que se genera  Crecimiento del feto: Saco gestacional, longitud de coronilla a glúteos (cefalocaudal) y diámetro biparietal  Dimensiones de la vejiga para los planos transversal y sagital A - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 187] Ecografía fetal  Rótulos de medición eco fetal para modo 2D para estructuras de hemicardio izquierdo y derecho, área cardiotorácica y arterias  Rótulos de medición eco fetal para modo M para estructuras de hemicardio izquierdo y derecho  Rótulos de mediciones eco fetal para Doppler para válvulas, ventrículos, arterias y venas  Relaciones de mediciones para porcentaje de acortamiento fraccional ventricular izquierdo en modo 2D, E/A de válvula mitral en Doppler e Índice Tei  Frecuencia cardíaca fetal  Informe de ecografía fetal del paciente Tiroides  Cálculo del volumen en modo 2D para el lóbulo y nódulo  Hoja de trabajo de tiroides e informe del paciente Abdomen  Mediciones de volumen Mama  Rótulos def por usuario Piso pélvico Testículo Otra  Los rótulos definidos por el usuario se incluyen en los siguientes tipos de examen: Musculoesquelético, renal, transcraneal, venoso I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 2 5

[Page 188] Precisión de las mediciones La siguiente tabla describe la variabilidad de la precisión para cada parámetro: Parámetro Precisión Escala de profundidad de imagen < ± 3% de la escala completa Mediciones en dos dimensiones – Distancia/Profundidad 3% de la distancia o 1.5 mm; lo que sea mayor si se asume una velocidad de sonido de 1,540 m/seg. No aplica para la herramienta de trazo. 2 2 – Área < ± 6% o < 66 mm , si está por debajo de 11 cm 2 2 – Trazo (elipse) < ± 6% o < 66 mm , si está por debajo de 11 cm – Ángulo < ± 3% en ½ segmento – Relación (A/B) Resultado B/A & (A-B)/A < ± 10% de A Resultado A/B < ± 10% de A Mediciones de movimiento en el tiempo (TM) – Profundidad < ± 3% o < 0.5 mm, si está por debajo de 17 mm – Hora < ± 2% – Frecuencia cardíaca < ± 5% – Velocidad < ± 5% Mediciones de volumen 3 3 – Volumen (área, longitud, diámetro) < ± 9% o < 3.2 cm , si está por debajo 36 cm Distancia utilizando el campo visual Transductor lineal: 5% de la distancia o 2.5 mm; lo que sea extendido de SieScape mayor, con una velocidad de sonido de 1540 m/seg. Transductor convexo: 8% de la distancia o 2.5 mm; lo que sea mayor, con una velocidad de sonido de 1540 m/seg. Área de trazo utilizando el campo 10% del área o 1.5 cm ; lo que sea mayor, con un error visual extendido de SieScape mínimo del operador al adquirir la imagen y al trazar el objeto deseado y una velocidad de sonido de 1540 m/seg. Nota: El rango de tolerancia cuando se utiliza la herramienta Trazo depende del usuario. A - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 189] Presentación de la imagen Estándares de vídeo: EIA/NTSC y CCIR/PAL Monitor: Color 53.2 cm (21.5 pulg), sin interconexión, MultiSync (Todo AD) Escala de grises: 256 niveles Color: Hasta 16.7 millones de colores Polaridad de la imagen: Positivo (negro sobre blanco) o negativo (blanco sobre negro) Presentación fecha/hora: El sistema presenta la fecha y la hora actuales sobre el área de adquisición de imágenes. El reloj se inmoviliza en una imagen inmovilizada. Los cambios del horario de verano se pueden realizar en los ajustes predefinidos del sistema. Tamaño del campo de la 3.5 MHz = 30 a 280 mm imagen: 5.0 MHz = 30 a 280 mm (por frecuencia) 7.5 MHz = 30 a 160 mm 10.0 MHz = 30 a 120 mm 12.0 MHz = 30 a 120 mm La profundidad se puede seleccionar en incrementos de 10 mm. Los valores de la profundidad mínima y máxima de cada frecuencia dependen del transductor. Orientación de imagen: Orientación de izquierda a derecha o de derecha a izquierda para modos 2D, Dividido y 2B; imagen en 2D en modo mixto 2D/M y Doppler. El indicador de la imagen activa especifica la dirección de la exploración. Rotación de 180 grados para los modos 2D, Dividido y 2B; imagen 2D en modos 2D/D y 2D/M. Posición de la imagen La imagen se puede desplazar vertical y horizontalmente. Presentación de pantalla de  Información para identificar al  Barra de color imágenes: paciente, al operador y al hospital  Límite de velocidad de flujo de color o clínica  RDI a color  Panel para vistas en miniatura  Barra de potencia  Panel para información del paciente  RDI de potencia  Panel para mediciones  Cursor del modo M  Fecha y hora  Cursor Doppler  Transductor activo y frecuencia de transmisión  Escalas de Doppler: Velocidad, frecuencia  Parámetros de imagen  Muestra Doppler: ubicación,  Tipo de examen profundidad  Indicador de imagen activa  Indicador de ángulo de flujo Doppler  Marcador de zonas focales: número,  Ángulo Doppler posición  Inversión de Doppler  Curva DGC  Menú Mediciones  Arbitraje de la bola de seguimiento  Resultados medidos  Escala de profundidad  Método de medición activo  Indicador de zoom  Selecciones de teclas programables  Frecuencia de cuadros  Menú en pantalla  Mensajes de error  Marca TGO  Barra de grises Formulario de ID paciente: Campos para identificar al paciente y al médico. Anotación de texto: Personalice bibliotecas de frases para informes de paciente y anotaciones en pantalla. Usted puede ingresar texto directamente en la pantalla de imágenes utilizando el teclado. Pictogramas: Los gráficos estándar y específicos para exámenes, los cuales representan estructuras anatómicas, pueden ser seleccionados por el usuario. La posición y la orientación del transductor también están disponibles para colocarlos en los pictogramas. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 2 7

[Page 190] Seguridad del sistema de ultrasonido Su sistema de ultrasonido integra la siguiente tecnología para proteger su sistema contra diferentes tipos de amenazas de seguridad sin interrumpir su flujo de trabajo o el desempeño del sistema de ultrasonido. Protección antivirus El sistema de ultrasonido usa listas de aprobación como una solución antivirus. La lista de aprobación proporciona la siguiente protección contra amenazas de seguridad y vulnerabilidades.  Bloquea el acceso no autorizado y evita la ejecución de todos los software, secuencias de comandos y bibliotecas de enlace dinámico (DLL, por sus siglas en inglés) no autorizados  Ejecuta solamente aplicaciones de confianza en el sistema de ultrasonido  Acepta nuevas actualizaciones de software del sistema de sonido mediante un proceso autorizado  Protege contra amenazas de redes y dispositivos de almacenamiento USB infectados Política de cortafuegos La política de cortafuegos del sistema de ultrasonido requiere que los siguientes puertos de comunicación del sistema de ultrasonido se mantengan abiertos. Comunicación encriptada/no Puerto Servicio Protocolo encriptada 80 Página de servicio (http) TCP No encriptada 104 Conectividad de DICOM TCP No encriptada 137 Servicio para compartir carpetas UDP Protegido con contraseña 443 Página de servicio (https) TCP Encriptada 11080 Asistencia remota TCP Encriptada 11081 Asistencia remota TCP Encriptada 31257 Servicio remoto de Siemens TCP Encriptada 31258 Servicio remoto de Siemens TCP Encriptada Conectividad remota El servicio remoto de Siemens encripta todas las comunicaciones hacia y desde el sistema de ultrasonido y proporciona los siguientes servicios para su sistema.  Monitorea el sistema de ultrasonido al recolectar periódicamente propiedades del sistema  Recupera archivos de registro  Permite sesiones remotas para solucionar problemas  Audita y documenta todos los cambios a archivos críticos del sistema A - 2 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 191] Requerimientos del sistema Esta sección describe los requisitos de potencia y medio ambiente para el sistema de adquisición de imágenes de ultrasonido. Requerimientos de suministro de energía Voltaje de las acometidas Límite Corriente máxima Frecuencia 100V~ a 120V~ 90V~ a 132V~ 4.0-3.5A 50/60 Hz 200V~ a 240V~ 180V~ a 264V~ 2.5-2.0A 50/60 Hz Combinaciones posibles con otro equipo Sólo las unidades periféricas listadas en las Instrucciones de utilización están aprobadas para utilizarse con el sistema de ultrasonido. El usuario asumirá el riesgo por cualquier uso de otros dispositivos con el sistema y esto puede anular la garantía del sistema. Los dispositivos periféricos integrados los debe instalar un representante autorizado de Siemens o un tercero aprobado. ADVERTENCIA: El equipo accesorio conectado a las interfaces análogas y digitales debe estar certificado de acuerdo con las normas respectivas EN e IEC (por ejemplo, EN 60950 o IEC 60950 para equipo de procesamiento de datos y EN 60601-1 o IEC 60601-1 para equipo médico). Cualquier persona que conecte equipo adicional a cualquier puerto de entrada o salida de señal configura un sistema médico y por lo tanto, es responsable de que el sistema cumpla con los requisitos de los estándares de sistemas EN 60601-1 o IEC 60601-1. Siemens puede garantizar únicamente el desempeño y la seguridad de los dispositivos detallados en las instrucciones de utilización de su sistema. Si tiene dudas, comuníquese con el departamento de servicio de Siemens o con su representante local de Siemens. Corrientes de fuga ADVERTENCIA: La conexión de productos y accesorios periféricos desde fuentes no aisladas puede derivar en corriente de fuga en el chasis que exceda los niveles de seguridad. Conexiones de transmisión de audio, vídeo y datos — Señales de entrada y salida Puerto Ubicación Conector Audio en 2 canales (derecho, Panel de Tipo ACD (2 entradas, 2 salida) izquierdo) entrada/salida USB Panel de Tipo serie A (4 puertos) entrada/salida USB Panel de control Tipo serie A (2 puertos) USB Panel de impresora Tipo serie A (1 puerto) B/N Ethernet (10BaseT/100BaseT) Panel de RJ45 (1 puerto) entrada/salida Interfaz de multimedia de alta Panel de Tipo DVI de 19 clavijas (1 entrada, 1 definición (HDMI) entrada/salida salidas) Interfaz de videograbadora Panel de Tipo DVI de 24 clavijas (1 salida) digital (DVI) entrada/salida VGA Panel de D-sub de 15 clavijas de alta densidad entrada/salida (1 salida) S-Video Panel de S-Video de 4 clavijas estándar entrada/salida Conector ECG Panel del sistema Derivaciones de ECG Fisiológico Conector Aux 1 Panel del sistema Entrada CD externa del ECG Fisiológico I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 2 9

[Page 192] Conexiones de redes inalámbricas El sistema de ultrasonido es compatible con las siguientes opciones para conexión a redes inalámbricas. Estándar de la red:  802.11a  802.11ac  802.11b  802.11g  802.11n  Mezclado Ancho de banda de  2.4 GHz frecuencia:  5 GHz Autenticación:  WPA  WPA2  WPA-PSK  WPA2-PSK  Abierto  Compartido Cifrado:  Desactivada  WEP  TKIP  AES Vídeo estándar  VGA análogo  Interfaz de vídeo digital (DVI)  S-Video Requerimientos ambientales Nota EMC: El uso del sistema de adquisición de imágenes de ultrasonido cerca de fuentes de campos electromagnéticos potentes, tales como emisoras de radio u otras instalaciones similares, puede producir interferencias visibles en la pantalla del monitor. No obstante, el dispositivo se ha diseñado y probado para resistir tales interferencias y no se dañará de forma permanente. Ambiente Durante la operación (durante el almacenamiento o transporte) Altitud máxima: Operación hasta 3,000 metros Hasta 5,000 metros (700 hPa a 1060 hPa) (500 hPa a 1060 hPa) Humedad relativa: --- --- Sistema 10 % a 80 %, sin condensar < 95 % sin condensación Transductores 10 % a 80 %, sin condensar 10 % a 95 %, sin condensar Temperatura: --- --- Sistema +10 °C a +40 °C -20 °C a +55 °C Transductores +10 °C a +40 °C -40 °C a +60 °C A - 3 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 193] Medidas de protección Protección contra Este producto no está diseñado para operarlo en áreas sujetas a explosiones: daños por explosión. Dimensiones físicas máximas Ancho: 532 mm Altura: 1431 mm Profundidad: 862 mm Peso: 62 kg sin dispositivos de documentación 92 kg con carga de trabajo segura Clasificaciones del sistema  Tipo de protección frente a descargas eléctricas: Clase I, alimentación externa  Grado de protección frente a descargas eléctricas: – Parte aplicada tipo BF para endocavidad, lineal, curvo y transductores de matriz de fases – Parte aplicada, tipo CF, a prueba de desfibrilador para ECG  Grado de protección contra penetración dañina de agua: Equipo ordinario (transductores e interruptores de pie: IPX8)  Grado de seguridad de aplicación en presencia de material anestésico inflamable con aire o con oxígeno u óxido nitroso: Equipo no adecuado para utilizarlo en presencia de material anestésico inflamable con aire o con oxígeno u óxido nitroso.  Modo de funcionamiento: Operación continua I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 3 1

[Page 194] Cumplimiento de normas El sistema de ultrasonido cumple con las normas siguientes, inclusive con todas las enmiendas correspondientes al momento del lanzamiento del producto. Normas de calidad  FDA QSR 21 CFR Parte 820  ISO 9001  ISO 13485 Normas de diseño  ANSI / AAMI ES 60601-1  CSA C22.2 No. 601.1  EN 60601-1 e IEC 60601-1  EN 60601-1-2 e IEC 60601-1-2 (Clase B) Nota: El sistema es un dispositivo Clase A cuando el lector de código de barras está en uso. Nota: El sistema es un dispositivo Clase A cuando el DVR está en uso.  EN 60601-2-18 e IEC 60601-2-18  EN 60601-2-37 e IEC 60601-2-37  EN 62304 e IEC 62304  EN 60601-1-6 e IEC 60601-1-6  EN 62366 e IEC 62366 Normas de producción acústica  AIUM/NEMA UD-2, Norma de Medición de Producción Acústica para Ultrasonidos de Diagnóstico  AIUM/NEMA UD-3, Norma para Visualización en tiempo real de Índices de producción acústica térmica y mecánica en los equipos de diagnóstico de ultrasonido  EN 62359 (métodos de prueba para la determinación de índices térmicos y mecánicos, 2011) y IEC 62359 (2010) Normas de radio y telecomunicaciones  CFR 47 FCC Parte 15.247  CFR 47 FCC Parte 15.107  CFR 47 FCC Parte 15.109  ETSI EN 300 328  ETSI EN 301 893  ETSI EN 301 489-1  ETSI EN 301 489-17 A - 3 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 195] Declaración de CE Este producto se suministra con una marca CE, de acuerdo con los reglamentos expresados en las Directrices del Consejo 93/42/EEC del 14 de junio de 1993, concernientes a Dispositivos médicos. La marca CE aplica únicamente a dispositivos médicos que han sido colocados en el mercado de acuerdo con las Directrices del Consejo mencionadas anteriormente. Los cambios no autorizados a este producto no están cubiertos por las marcas de CE ni por la Declaración de Conformidad relacionada. Representante autorizado en la UE Siemens Healthcare GmbH Henkestr. 127 91052 Erlangen Germany I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n A - 3 3

[Page 196] A - 3 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 197] Apéndice B Panel de control Panel de control 3 Plantillas para el panel de control 4 Iluminación del panel de control 4 Señal de audio del panel de control 4 Controles de flujo de trabajo 5 Pacie nuevo 5 Examen 5 Revisión 5 Reporte 5 Esfera de mando 6 Elegir 7 Actualiz, Ver 8 Esc 9 Medi 10 Selecc 11 Inmovilizar 12 Controles de captura de imágenes en los modos 2D y M 13 2D 13 Doble 13 M 14 3D/4D, DU 3 14 Teclas de funcionamiento Doppler y Flujo color 15 D 15 CW 15 C 16 Power 16 Ángulo 17 Guiar 17 Invertir 17 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1

[Page 198] Controles de parámetros de imágenes 18 Controles deslizantes DGC 18 TGO 18 Profund/Zoom 19 Zoom AD, DU 2 20 Foco 20 Teclas Alternar y control Página 21 Alternar 21 Página 21 Pictogramas y anotaciones de texto 22 Texto 22 Pictograma 22 Controles de documentación 23 Impr/Almac 1, Impr/Almac 2 23 Almac clip 23 Controles de funciones especiales 24 Aplicaciones 24 DU 1, DU 4, DU 5 24 Teclado alfanumérico 25 Teclas de acceso directo 25 Caracteres especiales 26 Teclas de función 27 Otras teclas alfanuméricas 29 Interruptor de pie 30 B - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 199] Panel de control Los controles y teclas para todos los modos de captura de imágenes, parámetros, documentación y selecciones en pantalla están diseñados para promover un aprendizaje y reconocimiento rápidos de los controles y teclas del panel de control. Ejemplo de panel de control en el sistema de captura de imágenes de ultrasonido. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 3

[Page 200] Plantillas para el panel de control Existen plantillas de idioma disponibles para el panel de control. Las ubicaciones y funciones de las teclas y controles no se ven afectadas por la plantilla. A los siguientes controles se les asignan dos rótulos: un rótulo para la función principal del control y un rótulo para la función del control durante la captura de imágenes en 3D o 4D. Rótulo principal Rótulo 3D/4D ÁNGULO X D Y C Z Iluminación del panel de control El sistema proporciona dos niveles de iluminación en el panel de control: cuando está en uso el sistema de captura de imágenes de ultrasonido, el panel de control se ilumina a contraluz y cuando está activo un control o una tecla, la intensidad de iluminación del control o de la tecla activa aumenta. Una luz que se ubica en el monitor le proporciona iluminación adicional panel de control. Señal de audio del panel de control Utilice los ajustes predefinidos del sistema para desactivar o ajustar el volumen del tono audible, activar un tono audible cuando se oprima una tecla o activar un tono audible cuando concluya el almacenamiento. General 1 > Audio > Tono audible al pres tecla General 1 > Audio > Señal sonora después de completar almacenamiento General 1 > Audio > Volumen del tono B - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 201] Controles de flujo de trabajo Presione un control de flujo de trabajo para activar o salir de la función. Ejemplo de controles de flujo de trabajo. Pacie nuevo Muestra el formulario de registro del paciente. Examen Muestra una lista de tipos de exámenes disponibles definidos por el sistema y ajustes definidos por el usuario. Puede guardar, eliminar, renombrar y sobrescribir los ajustes definidos por el usuario. Revisión Muestra la pantalla de imagen o la pantalla de estudios para la administración de imágenes y datos, ya sea durante el examen de un paciente o desde estudios almacenados. Reporte Muestra el reporte del paciente. Usted puede ver, editar o imprimir el reporte. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 5

[Page 202] Esfera de mando La esfera de mando coloca en posición gráficos de imagen, marcadores de medición y texto. Puede utilizar la esfera de mando junto con las teclas y controles localizados en el panel de control. Cuando una función en particular está activa, el sistema asigna a la esfera de mando una tarea específica. La asignación de la esfera de mando se muestra contigua al icono de la barra de estado Los objetos en pantalla debajo del control de la esfera de mando se indican con color verde. Para seleccionar un objeto en pantalla (tal como una imagen en miniatura o un rótulo de medición), gire la esfera de mando para ajustar la posición del puntero (cursor) sobre el objeto y luego oprima la tecla ELEGIR en el panel de control. Ejemplo del puntero de la esfera de mando. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para ajustar la velocidad del recorrido de la esfera de mando. General 1 > Comportamiento de la esfera de mando > Vel recor esfera mando B - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 203] Elegir La tecla ELEGIR confirma la selección de una función o comando específicos. Por ejemplo, se puede utilizar para fijar medidas, seleccionar un elemento del menú o un gráfico de imagen, incluir un valor de medición en un informe del paciente, o bien, eliminar una medición de la hoja de trabajo. Presionar la tecla ELEGIR para alternar las opciones de tamaño y de posición para la región de interés. El icono de estado de la esfera de mando en la barra de estado indica la opción activa. Presionar ESC en el panel de control para alternar el campo 2D de la vista con la región de interés. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 7

[Page 204] Actualiz, Ver Nota: La tecla tiene asignadas dos funciones, una función primaria y una función para usar con Ecocard esf. Alterna una presentación en tiempo real con una presentación inmovilizada durante la captura de imágenes en modo combinado. Por ejemplo, si una imagen en Modo 2D se inmoviliza mientras el espectro de Doppler está en tiempo real, al presionar la tecla ACTUALIZ el sistema muestra la imagen en Modo 2D en tiempo real, mientras inmoviliza el espectro. Cuando se efectúa una medición, al presionar la tecla ACTUALIZ se realiza un recorrido por los marcadores de medición correspondientes a la medición efectuada para fines de edición. Cuando las mediciones están completas, si se presiona la tecla ACTUALIZ se ingresa a una función de edición de los resultados medidos. Durante la anotación de textos, al presionar la tecla ACTUALIZ se realiza un recorrido por los rótulos de anotación que se encuentran asignados a la imagen. A continuación, puede desplazar la esfera de mando para ajustar la posición del rótulo y confirmar la nueva ubicación, al presionar la tecla ELEGIR . Durante la captura de imágenes de elasticidad en el modo En vivo, cuando se presiona la tecla ACTUALIZ se cambia el formato de pantalla dividida por un formato de pantalla completa. Durante la captura de imágenes en 3D, al presionar la tecla ACTUALIZ se inicia o cancela el proceso de adquisición. Después de la adquisición, al presionar ACTUALIZ se alterna la función Pan con la función Rotar correspondiente al cuadrante activo. Durante la captura de imágenes en 4D, al presionar la tecla ACTUALIZ se inicia o cancela el proceso de adquisición. Después de la adquisición, al presionar ACTUALIZ se alterna la función Pan con la función Rotar correspondiente al cuadrante activo. Durante Ecocard esf, al presionar la tecla VER se excluye una vista o etapa durante la adquisición de los bucles de Ecocard esf. La función activa se muestra contigua al icono de la barra de estado. B - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 205] Esc Nota: La tecla tiene asignadas dos funciones, una función primaria y una función para usar con Ecocard esf. Sale del modo, función o página que se haya mostrado actualmente y reactiva el modo, función o página anterior. Si se presiona la tecla ESC , mientras se está en la función Mediciones, se sale de la función y borra todas las mediciones. Durante Ecocard esf, la tecla ESC se asigna a la función de temporizador. Cuando se asigna la esfera de mando a una función o tarea (se indica por el icono de estado de la esfera de mando ubicado en la parte inferior de la pantalla), al presionar la tecla ESC se cambia el objeto en pantalla actualmente bajo el control de la esfera de mando. Cuando se asigna la Durante... esfera de mando a: Al presionar al tecla ESC: Modo 2D CmpV 2D Sin función. Modo M o Modos combinados Cursor M Se alterna el control del cursor M con el CmpV 2D. Flujo de color o modo Power RDI C Se alterna el control del RDI C con el CmpV 2D. Doppler Cursor D Se alterna el control del cursor D con el CmpV 2D. Doppler con modos Cursor D Realiza un recorrido por el control del combinados cursor D, por CmpV 2D y por RDI C. Captura de imágenes en RDI de 3D/4D Se alterna el control de la RDI de 3D/4D 3D/4D con el CV de 2D. Doppler guiado de onda Cursor D Se alterna el control del cursor D con continua el CmpV 2D. Imágenes de elasticidad RDI IE Cambia el control del RDI IE por el 2D FOV. La función activa de la tecla ESC se muestra contigua al icono de la barra de estado. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 9

[Page 206] Medi Activa la función de medición. Cuando se activa la función de medición, el sistema muestra las selecciones de medición para el modo de captura de imágenes y el tipo de examen que se hayan seleccionado. Durante la función de medición, al presionar la tecla MEDI se alterna el marcador de medición con el menú Mediciones. Presione la tecla ESC para salir de la función de medición. La función de medición puede generar un informe de paciente para tipos de exámenes con un informe. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar automáticamente la función de medición cada vez que presiona la tecla INMOVILIZAR . Examinar configuración > Resp automática inmoviliz B - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 207] Selecc Utilice el control SELECC para realizar selecciones desde la pantalla. Al girar el control SELECC , ya sea se resalta una selección o se realiza un recorrido por las selecciones disponibles; al presionar el control SELECC ya sea se ajusta el valor para la selección resaltada o se activa la selección resaltada. Cuando esto se encuentra activo... Al girar SELECC Al presionar SELECC Función de medición Se realiza un recorrido por las Se selecciona el rótulo resaltado. selecciones disponibles en el menú Mediciones. Medida de trazo Se elimina la línea, un punto a la vez. No disponible. Edición de resultados Recorre los valores de los resultados Selecciona el valor y activa el marcador medidos medidos. utilizado más recientemente para los datos de medición seleccionados. Pictograma con un Se cambia la dirección del marcador de Se confirma la dirección actual del marcador de transductor transductor. marcador de transductor. Flecha de anotación Se cambia la dirección de la flecha. Se confirma la dirección actual de la flecha. Revisión de los datos del Se resalta un estudio. Se muestran las imágenes del estudio en paciente en la pantalla la pantalla Imagen. Estudio Revisión de los datos del Se realiza un recorrido por las imágenes Se alterna el formato de presentación en paciente en la pantalla almacenadas. pantalla completa de la imagen Imagen seleccionada (se indica por una línea de delimitación) con el formato de presentación seleccionado más recientemente. Miniatura Realiza un recorrido por las imágenes en Se selecciona la imagen o las imágenes miniatura disponibles. en miniaturas resaltadas. Al hacer doble clic en SELECC , se muestra la imagen, el clip o el volumen representado por la Miniatura en la pantalla Revisión. Ecocard esf Selecciona la Fase (Etapa)/Vista en la Se activa la RDI. Pantalla de captura de imágenes. Captura de imágenes en Se recorren los volúmenes del búfer de Se muestras el formato completo de los 3D o Captura de CINE. volúmenes seleccionados o RPM. imágenes en 4D Captura de imágenes de Aumenta o reduce la escala de las No está disponible. elasticidad imágenes. La función activa se muestra contigua al icono de la barra de estado. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1 1

[Page 208] Inmovilizar Inmoviliza la imagen, barrido o espectro en la pantalla. Si ya está inmovilizada una imagen o un barrido, al presionar la tecla INMOVILIZAR se restaura la captura de imágenes en tiempo real. Utilizar los ajustes predefinidos del sistema para personalizar la función de la tecla INMOVILIZAR . Examinar configuración > Resp automática inmoviliz Personalizar teclas > Función de tecla Durante la captura de imágenes en 3D y en 4D, si se presiona la tecla INMOVILIZAR durante la adquisición de volumen se completa la adquisición. Durante la captura de imágenes SieScape, si se presiona la tecla INMOVILIZAR se detiene la adquisición de imágenes. Luego de adquirir una imagen, si se presiona la tecla INMOVILIZAR se abre la pantalla de configuración. B - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 209] Controles de captura de imágenes en los modos 2D y M Utilice los controles de captura de imágenes para activar un modo de funcionamiento, cambiar la orientación de la imagen o modificar la presentación del barrido. 2D Si presiona el control 2D , se activa el Modo 2D para captura de imágenes en escala de grises. Si está activo un modo combinado o una función de captura de imágenes, al presionar 2D el sistema sale del modo o función y regresa al Modo 2D. La rotación del control 2D modifica la ganancia total para el Modo 2D. Al girar el control 2D en sentido de las agujas del reloj, se incrementa la ganancia; la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj disminuye la ganancia. El rango para los ajustes de ganancia oscila de -20 dB a 20 dB. Cuando se combinan con el control DGC, el rango de ganancia es -20 dB a 20 dB. (El rango del control DGC es -13 dB a +73 dB). El valor de ganancia se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. Durante la captura de imágenes en vivo, gire 2D para ajustar el volumen de ganancia total. Durante las demás funciones en 4D, como 4D Cine, gire 2D para ajustar el brillo. Doble Activa el modo Doble, que muestra dos imágenes adquiridas por separado, de lado a lado. Al presionar la tecla DOBLE se muestra una imagen del lado izquierdo de la pantalla. Al presionar de nuevo la tecla se muestra una imagen en el lado izquierdo de la pantalla y se inmoviliza la imagen en el lado izquierdo de la pantalla. Solo una imagen está activa a la vez. Presione DOBLE para alternar la imagen activa. El sistema indica la imagen activa al resaltar el ícono en pantalla. Icono en pantalla para indicar la orientación de la imagen y para identificar la imagen activa. Después de adquirir ambas imágenes, usted puede ajustar independientemente los Parámetros de imagen para cada imagen. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar la presentación transparente de imágenes dobles y divididas. Configuración de exámenes > Doble transparente Durante la captura de imágenes en 3D/4D, al presionar la tecla DOBLE se muestran dos cuadrantes (formato 2:1) en la pantalla. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1 3

[Page 210] Al presionar el control M , se muestra el cursor del Modo M en una imagen 2D. En ese momento, usted puede desplazar la esfera de mando para colocar el cursor en el área de interés. Al presionar M por segunda vez, aparece el Modo 2D/M. La rotación del control M modifica la ganancia total para el Modo M. Al girar el control M en sentido de las agujas del reloj, se incrementa la ganancia; la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj disminuye la ganancia. El rango para los ajustes de ganancia oscila de -20 dB a 20 dB. El valor de ganancia se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. 3D/4D, DU 3 Activa la captura de imágenes 3-Scape y la captura de imágenes de 4D de four Sight. La función 3D/4D se asigna a este control de forma predeterminada. Utilice los ajustes predeterminados del sistema para asignar funcionalidad a este control. Personalizar teclas > Función de tecla B - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 211] Teclas de funcionamiento Doppler y Flujo color Utilice estos controles y teclas para efectuar las funciones Doppler y Flujo color. Al presionar el control D , se muestra un cursor Doppler y una muestra Doppler para colocación en la imagen en Modo 2D. Según los ajustes predefinidos del sistema, al presionar el control D por primera vez también se puede iniciar la presentación del espectro de Doppler. Mostrar > Doppler/Modo M > Omitir pres cursor M/D Para Doppler pulsado, al presionar el control D por segunda vez, el sistema muestra el Modo 2D con Doppler y transmite una señal audible de Doppler. El modo búsqueda Doppler activa la transmisión de una señal audible de Doppler la primera vez que se presiona el control D . Al presionar el control D por segunda vez, se cambia la presentación al Modo 2D con Doppler. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para activar el modo Búsqueda de Doppler. Mostrar > Doppler/Modo M > Modo búsqueda Doppler Al girar el control D en sentido de las agujas del reloj, se incrementa la ganancia; la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj disminuye la ganancia. El rango para los ajustes de ganancia oscila de 0 dB a 90 dB. El valor de ganancia se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. Durante la captura de imágenes en 3D/4D, este control gira el volumen alrededor del eje “y”. CW Activa la función de Doppler guiado de onda continua (OCG) para transductores de matriz en fase. Activa la función Doppler de onda continua auxiliar para transductores de onda continua (lápiz). I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1 5

[Page 212] Al presionar el control C se iniciar la captura de imágenes con Flujo color. Al girar el control C en sentido de las agujas del reloj, se incrementa la ganancia; la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj disminuye la ganancia. El rango para los ajustes de ganancia oscila de -20 dB a 20 dB. El valor de ganancia se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. Nota: En el modo Power, al girar el control C se modifica la ganancia total para el modo Power. Durante la captura de imágenes en 3D/4D, este control gira el volumen alrededor del eje “z”. Power Activa el modo Power. Durante el modo Power, al girar el control C en sentido de las agujas del reloj, se incrementa la ganancia de Power; la rotación en sentido contrario a las agujas del reloj disminuye la ganancia de Power. El rango para los ajustes de ganancia oscila de -20 dB a 20 dB. El valor de ganancia se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. B - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 213] Ángulo Al girar el control ÁNGULO durante Doppler (con la función de ángulo activa), se ajusta el ángulo Doppler. El valor del ángulo se muestra en los parámetros de captura de imágenes en la parte superior izquierda de la pantalla. El sistema también muestra los valores de los ángulos mayores que 1 ° en la pantalla de imágenes. Si se gira el control ÁNGULO luego de presionar el control M (cuando la derivación no está seleccionada en los ajustes predefinidos del sistema), se activa el modo M anatómico. Si se presiona el control ÁNGULO en el modo M anatómico, el ángulo del cursor del modo M Anatómico se restablece al ángulo del cursor del modo M. Durante la captura de imágenes en 3D/4D, este control gira el volumen alrededor del eje “x”. Guiar Para transductores de matriz lineal, guía la imagen en 2D. La cantidad de guiado depende del tipo de transductor. El control GUIAR coloca en posición el cursor de modo M o de Doppler o la región de interés en color. Invertir Durante el Doppler de onda pulsada, al presionar INVERTIR voltea verticalmente el espectro Doppler sobre la línea de base. Durante el Flujo color o el modo de potencia direccional, traspone los colores que ilustran el flujo en avance y en retroceso en la RDI de color y la barra de color. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1 7

[Page 214] Controles de parámetros de imágenes Utilice los controles de parámetros de imágenes para adquirir y ver una imagen. Controles deslizantes DGC Aumenta o disminuye la ganancia recibida para la profundidad de visualización. El rango de ganancia del receptor depende de la profundidad para la frecuencia del transductor activo. El sistema puede presentar un gráfico que represente la curva de DGC en la pantalla de imágenes. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para seleccionar la longitud del tiempo en que el gráfico DGC se muestra en la pantalla de imágenes. El control 2D también afecta la ganancia del sistema. Mostrar > Pres curva DGC Mostrar > Invertir DGC al invertir imag TGO Optimiza automáticamente la uniformidad general del brillo del campo visual. Durante el Doppler, presionar TGO optimiza los parámetros seleccionados cuando se usa la tecnología de Optimización automática Doppler. Cuando activa TGO, el sistema muestra el símbolo "TGO" en la pantalla en color dorado para indicar que TGO está activo. Utilice los ajustes predeterminados del sistema para seleccionar los parámetros de optimización. Mostrar > Doppler/Modo M > Optimización automática Doppler B - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 215] Profund/Zoom Un control de función doble que activa una función cuando se gira el control y otra función cuando se presiona el control y luego se gira. Al girar el control PROFUND/ZOOM , se cambia la profundidad de las imágenes. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para asignar la dirección de rotación al control PROFUND/ZOOM para aumentar la profundidad. Personalizar teclas > Dirección de tecla > Profundidad(+) La escala de profundidad se muestra en centímetros (cm) y el ajuste de profundidad actual se muestra en la parte inferior derecha de la pantalla de imágenes. Si se presiona PROFUND/ZOOM , se activa una ventana de zoom en la imagen, con lo que se inicia el proceso de ampliación. Zoom se encuentra disponible en tiempo real o cuando está inmovilizada la imagen. Nota: La ventana de zoom aparece resaltada en verde cuando está activa. Al mover la esfera de mando se posiciona la ventana de zoom en la región de interés (RDI). Al girar PROFUND/ZOOM se ajusta el tamaño de la ventana. Al presionar PROFUND/ZOOM la selección se aumenta de nuevo. Cuando se amplía la imagen, el sistema muestra una “ Z ” junto al indicador de profundidad en la pantalla de imágenes. Al girar PROFUND/ZOOM cambia el nivel de ampliación. Para salir de zoom, presione el control 2D . O presione PROFUND/ZOOM . Utilice los ajustes predeterminados del sistema para asignar la dirección de rotación al control PROFUND/ZOOM para incrementar el factor de ampliación. Personalizar teclas > Dirección de tecla > Profundidad(+) Personalizar teclas > Dirección de tecla > Zoom (+) Durante la captura de imágenes con SieScape, girar el control PROFUND/ZOOM realiza una toma panorámica de la imagen. Durante la función Auto Left Heart, si se gira PROFUND/ZOOM se alterna la imagen ampliada y la imagen en su tamaño original. Durante las imágenes de elasticidad, si gira el control PROFUND/ZOOM se optimiza el tamaño del formato doble en vivo y la profundidad de las imágenes. Cuando usted agranda la imagen, el sistema “recorta” las orillas de la imagen mientras conserva la misma relación de ancho/altura. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 1 9

[Page 216] Zoom AD, DU 2 Muestra en la pantalla una imagen en zoom de alta densidad. Arrastre la ventana de zoom sobre la región de interés (RDI). Al girar PROFUND/ZOOM se ajusta el tamaño de la ventana. Al presionar ZOOM AD o PROFUND/ZOOM de nuevo, se aumenta la selección. Cuando se amplía la imagen, el sistema muestra “ Z HD ” al lado del indicador de profundidad en la pantalla Imagen. Al girar PROFUND/ZOOM , se cambia el nivel de ampliación. Para salir del zoom, presione el control ZOOM AD , PROFUND/ZOOM o el control 2D . Durante la captura de imágenes en 3D/4D, al presionar la tecla ZOOM AD se muestra la única imagen de volumen en la pantalla. La Zoom AD se asigna a este control de forma predeterminada. Utilice los ajustes predeterminados del sistema para asignar funcionalidad a este control. Personalizar teclas > Función de tecla Foco Un control de función doble que activa una función cuando se gira el control y otra función cuando se presiona el control y luego se gira. Al presionar el control FOCO , se cambia el número de zonas focales de transmisión en la imagen. Al girar el control FOCO , se colocan en posición las zonas focales de transmisión en la imagen. Gire el control FOCO en sentido de las agujas del reloj para aumentar la profundidad de los marcadores de la zona focal (hacia el campo cercano) y en sentido contrario a las agujas del reloj para disminuir la profundidad de los marcadores de la zona focal (hacia el campo lejano). Use los ajustes predefinidos del sistema para asignar la dirección de rotación al control FOCO para disminuir la profundidad del marcador de la zona focal (hacia el campo cercano). Personalizar teclas > Dirección de tecla > Foco(+) Nota: Cuando se utiliza más de una zona focal, se produce una reducción en la velocidad de cuadros. La cantidad de reducción depende de la profundidad de visualización y del transductor que esté en uso. B - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 217] Teclas Alternar y control Página Las teclas de alternar y el control PÁGINA ofrecen funcionalidad para interactuar con las opciones de teclas programables que se muestran en la parte inferior de la pantalla. Teclas Alternar y control PÁGINA . Alternar Tecla Alternar. Activa o ajusta la selección correspondiente (resaltada) de las teclas programables. Página Gire el control PÁGINA para obtener acceso a las "páginas" de las selecciones de las teclas programables correspondientes a un modo o una función. Presione el control PÁGINA para obtener acceso a las selecciones de las teclas programables correspondientes a otros modos o funciones. Por ejemplo, durante el modo 2D/Doppler con color, al repetir varias veces el control PÁGINA , se realiza un recorrido por las selecciones de las teclas programables correspondientes al modo 2D, Doppler y Flujo color. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 2 1

[Page 218] Pictogramas y anotaciones de texto Utilice lo controles de pictogramas y anotaciones de texto para mostrar texto y gráficas que ilustren estructuras anatómicas en pantalla. Texto Activa la función de anotaciones y coloca el cursor de texto en la pantalla de imágenes. Utilice ya sea el teclado para escribir el texto o seleccionar un término de la lista de anotaciones. Use los ajustes predeterminados del sistema para especificar el tamaño de las anotaciones de texto para configurar la presentación de los rótulos predeterminados y para eliminar automáticamente las anotaciones en línea cada vez que movilice una imagen. General 2 > Modo común > Tam fuente General 2 > Modo común > Eliminar texto al movilizar Anotaciones de texto Pictograma Muestra el pictograma disponible para el tipo de examen seleccionado. Los pictogramas son gráficos anatómicos en pantalla que indican la anatomía bajo evaluación y la orientación del transductor. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para personalizar los pictogramas asignados a un tipo de examen, para cambiar la ubicación del pictograma en la imagen y para eliminar el pictograma cuando se moviliza la imagen. Lista de pictogramas General 2 > Modo común > Ubicación pictograma General 2 > Modo común > Eliminar pictograma al movilizar Algunos pictogramas contienen un marcador de transductor. Utilice el control SELECC para girar el marcador de transductor. Para ajustar la posición del marcador, desplace la esfera de mando. B - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 219] Controles de documentación Utilice los controles de documentación para obtener acceso a los dispositivos de grabación para imprimir, almacenar o recuperar imágenes y parámetros de captura de imágenes. Impr/Almac 1, Impr/Almac 2 Almacena o imprime la imagen que se muestra o el informe al destino configurado en los ajustes predefinidos del sistema. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para asignar funcionalidad a este control. Por ejemplo, puede configurar el control para:  Enviar la información en pantalla a un dispositivo de documentación instalado, tal como una impresora blanco y negro.  Almacenar un volumen, un clip o una imagen. Personalizar teclas > Función de tecla > Tecla IMPRESORA / ALMACÉN 1 Personalizar teclas > Función de tecla > Tecla IMPRESORA / ALMACÉN 2 Almac clip Envía la imagen o el informe que aparece en la pantalla hacia el archivo de un paciente en el disco. Use los ajustes predefinidos del sistema para indicar el destino de los datos cuando se presiona la tecla ALMAC CLIP . Utilice los ajustes predefinidos del sistema para asignar funcionalidad a este control. Por ejemplo, puede configurar el control para:  Almacenar un volumen, un clip o una imagen.  Comenzar la adquisición de la ecocardiografía de esfuerzo. Personalizar teclas > Función de tecla > Tecla Almacenar clips I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 2 3

[Page 220] Controles de funciones especiales Puede asignar funciones adicionales a las teclas definidas por el usuario en el panel de control. Personalizar teclas > Función de tecla Aplicaciones Activa y muestra las opciones de las siguientes características:  Ecocard esf  SieScape  syngo Auto Left Heart DU 1, DU 4, DU 5 Controles DU. Utilice los ajustes predeterminados del sistema para asignar funcionalidad a cada uno de estos controles definidos por el usuario. Por ejemplo, puede configurar un control para activar la función de biopsia, función Inmov, modo 4B, gráficos de análisis de crecimiento o la función ECG. Personalizar teclas > Función de tecla Durante las imágenes 3D/4D, presionar la tecla DU 1 muestra los cuadrantes de imágenes en un formato 4:1 en la pantalla. B - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 221] Teclado alfanumérico Utilice el teclado alfanumérico para escribir datos del paciente, seleccionar un tipo de examen, realizar anotaciones en imágenes clínicas y configurar los ajustes predefinidos del sistema. El teclado está dispuesto como el teclado de una computadora estándar. A continuación se presenta una descripción de las teclas de funciones y otras teclas especiales. Ejemplo del teclado del sistema. Teclas de acceso directo El sistema admite "accesos directos" mediante la combinación de teclas en el teclado. Para utilizar un acceso directo, mantenga presionada así la primera tecla y luego presione la segunda tecla. Por ejemplo, para utilizar el acceso directo Ctrl+P , mantenga presionada la tecla Ctrl y luego presione la tecla P . Acceso directo (combinación de teclas) Función Ctrl+H Oculta o muestra el borde en la parte superior y a la izquierda de la imagen durante la revisión de imágenes. Ctrl+P Oculta o muestra la información del paciente en la pantalla. Ctrl+Q Sale de sesión de administrador DIMAQ, si corresponde. Ctrl+←o → Cambia de ciclo a través de las fichas en la pantalla de imágenes:  Panel de miniaturas  Información del paciente  Resultados de la medición I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 2 5

[Page 222] Caracteres especiales La tecla ALT localizada en la parte izquierda o derecha del teclado permite el acceso a los caracteres especiales localizados en la parte superior derecha de una tecla. La tecla SHIFT localizada en la parte izquierda o derecha del teclado permite el acceso a los caracteres especiales localizados en la parte superior izquierda de una tecla. Alemán Francés Carácter Combinación de teclas Carácter C ombinación de teclas Ä ALT p Ç ALT n ä ALT - ç ALT j ö ALT 0 (cero) à ALT z Ü ALT [ è ALT x ü ALT = é ALT s ß ALT ' ù ALT b Español Italiano Carácter Combinación de teclas Carácter Combinación de teclas ¡ ALT 1 à ALT z ¿ ALT / è ALT x Ñ ALT I é ALT s ñ ALT 9 ì ALT c á ALT a ò ALT v é ALT s ù ALT b í ALT d ó ALT f ú ALT g Escandinavo Otro Carácter Combinación de teclas Carácter Combinación de teclas Æ ALT m Œ ALT u æ ALT k œ ALT 8 Ø ALT . (punto) α ALT q ø ALT ; β ALT w Å ALT , μ ALT e å ALT l θ ALT r B - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 223] Teclas de función Las teclas ubicadas en una fila en la parte superior del teclado alfanumérico se denominan teclas de función . Estas teclas se utilizan para obtener acceso a datos e informes del paciente, seleccionar un tipo de examen, configurar ajustes predefinidos, definir un QuickSet, activar un procedimiento de biopsia (punción) y activar la función de anotaciones. Teclas de función Descripción Reporte Muestra el informe del paciente, si existe uno disponible para el tipo de examen actual. Usted puede ver, editar o imprimir el informe. Datos paciente Muestra el formulario ID paciente que se encuentra en uso actualmente. Usted puede ver o editar la página. Explora paciente Proporciona acceso a la estación de trabajo de ultrasonido integrada para la administración de imágenes y datos, ya sea durante el examen de un paciente o desde estudios almacenados. Abre o cierra el buscador de pacientes. Utilice el buscador de pacientes para buscar registros de pacientes y ver sus datos. QuickSet Muestra una lista de tipos de exámenes disponibles definidos por el sistema y QuickSets definidos por el usuario. Puede guardar, eliminar, cambiar de nombre y sobrescribir QuickSets (una configuración de ajustes de captura de imágenes para un transductor y un tipo de examen específicos). AjP Muestra la primera página de la pantalla Ajustes predef. Utilice los ajustes (Ajustes predefinidos) predefinidos del sistema para modificar y personalizar el sistema, inclusive los ajustes generales, QuickSets, anotaciones de imágenes y ajustes de cálculos. Ayuda Muestra las instrucciones de operación. Abre o cierra la información acerca del uso del sistema de ultrasonido. Biopsia Muestra los lineamientos para la biopsia/punción en la pantalla de imágenes para transductores específicos. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 2 7

[Page 224] Teclas de función Descripción Origen Coloca el cursor de texto en la posición inicial (como esté definido con la tecla Posición inicial ) cuando está activo el cursor de texto. Posición inicial Establece la posición predeterminada del cursor del texto. Borrar palabra Elimina el término seleccionado de la pantalla. Seleccione el término al desplazar la bola de seguimiento o presionar la tecla Flecha para colocar el cursor sobre éste. Ocultar texto Muestra u oculta todas las anotaciones y flechas en la pantalla de imagen. Borrar pantalla Elimina todas las anotaciones, flechas y pictogramas de la imagen. INS/SUP Inserta o sobrescribe texto cuando el cursor de texto está activo. Presione la tecla para cambiar de la función insertar a sobrescribir. Video I/O Mostrar una señal de video que se origina desde una fuente externa; por ejemplo, un dispositivo de grabación de video digital. En blanco Sin función. B - 2 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 225] Otras teclas alfanuméricas Otras teclas alfanuméricas Descripción Flechas Reubica el cursor de texto en la dirección que se ilustra en la tecla de flecha. Alt Proporciona acceso a caracteres especiales en la parte superior derecha de las teclas ubicadas en el teclado. Retroceso Elimina un carácter a la vez, de derecha a izquierda, durante la introducción de texto. Borra las líneas del texto finalizado, una a la vez. Bloq mayús Bloquea todas las teclas de las letras del teclado en su posición de mayúsculas. Ctrl Permite acceso a caracteres especiales. Cuando se utiliza en un acceso directo (combinación de teclas), activa la función relacionada. Intro Acepta los datos introducidos. Mueve el cursor al inicio de la siguiente línea de texto o campo de entrada. Shift Proporciona acceso a las letras mayúsculas y a los caracteres de la parte superior derecha de una tecla ubicada en el teclado. Barra Inserta un espacio en blanco. espaciadora I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n B - 2 9

[Page 226] Otras teclas alfanuméricas Descripción Tab Mueve el cursor hacia el inicio del próximo campo de entrada disponible. END Cierra y guarda el estudio actual; asimismo, inicia (Nuevo) un estudio nuevo sin que sea necesario que el paciente se registre. Utilizar los ajustes predefinidos del sistema para personalizar la función de la tecla END . Personalizar teclas > Función de tecla > Tecla END Flecha Colocar una flecha en la pantalla de imágenes. Texto A Muestra anotaciones definidas por el usuario asignadas al Text A . Presione la tecla para cambiar de ciclo a través de la lista de anotaciones. Anotaciones de texto > Text A Texto B Muestra anotaciones definidas por el usuario asignadas al Text B . Presione la tecla para cambiar de ciclo a través de la lista de anotaciones. Anotaciones de texto > Text A Interruptor de pie Utilice el interruptor opcional de pie como una alternativa para las teclas de funcionamiento del panel de control. Utilice los ajustes predefinidos del sistema para asignar una función a cada pedal del interruptor de pie: Personalizar teclas > Función de tecla B - 3 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 227] Apéndice C Controles en pantalla Selecciones de teclas programables 3 Selecciones de teclas programables para el Modo 2D 5 Pantalla Modificar mapa 7 Selecciones de teclas programables para el Modo M 7 Selecciones de teclas programables para el modo M anatómico 8 Selecciones de teclas programables para Doppler 8 Selecciones de teclas programables para Flujo color 10 Selecciones de teclas programables para el modo Power 11 Selecciones de teclas programables para captura de clips 13 Selecciones de teclas programables para CINE 14 Selecciones de teclas programables para reproducción de vídeo 15 Selecciones de teclas programables para todas las mediciones y cálculos 16 Selecciones de teclas programables para mediciones y cálculos en Modo 2D 16 Selecciones de teclas programables para mediciones y cálculos en Modo M 17 Selecciones de teclas programables para mediciones y cálculos de Doppler 18 Selecciones de teclas programables para la ficha Descripción estándar en el Informe OB estándar 18 Selecciones para Resumen 19 Teclas programables para el Resumen 19 Selecciones de pantallas para el Resumen 19 Selecciones de teclas programables para anotaciones 20 Selecciones de teclas programables para flechas 21 Selecciones de teclas programables para pictogramas 21 Selecciones de teclas programables para transductores 21 Selecciones de teclas programables para la tecla Aplicaciones 21 Selecciones de teclas programables — Revisión 21 Selecciones de teclas programables para la Pantalla Estudio 21 Selecciones de teclas programables para la pantalla de revisión 22 Selecciones de teclas programables para las aplicaciones 22 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1

[Page 228] Selecciones durante la revisión de ID del paciente 23 Pantalla Estudio 23 Pantalla de revisión 25 Cuadro de diálogo Opciones 26 Cuadro de diálogo Edición clips 27 Cuadro de diálogo Archivo educativo 27 Selecciones de pantalla DICOM 28 Pantalla Estudio 28 Pantalla de revisión 28 Pantalla DICOM 29 Páginas de disposición de impresora 29 Colas de impresión y almacenamiento 30 C - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 229] Selecciones de teclas programables Las selecciones de teclas programables se ubican en la pantalla y se encuentran disponibles para la optimización de imágenes y la activación de funciones específicas. Las selecciones de teclas programables están dispuestas en “páginas” por modo o por función. El indicador de ficha activo identifica el modo o función para las selecciones de teclas programables disponibles. Las selecciones varían por modo o por función, según la captura de imágenes en tiempo real o la inmovilización del sistema. Nota: en el panel de control se ubican otros controles para optimizar imágenes o activar determinada función. Véase también: Panel de control, Apéndice B, Instrucciones de utilización Indicador de página ubicado en el centro de las selecciones de teclas programables. 1 Número de "páginas" disponibles para un modo o función específicos identificados por el número de puntos resaltados anteriormente, en el "indicador de páginas". 2 Modo o función para las selecciones de teclas programables. 3 La sección resaltada corresponde a la "página" que se muestra de las selecciones programables. Los indicadores de fichas se muestran bajo las opciones de las teclas programables. La ficha resaltada corresponde a las selecciones de teclas programables que se muestran. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 3

[Page 230] Para utilizar las selecciones de teclas programables: 1. Para ajustar o activar una selección de teclas programables, presione la tecla Alternar en el panel de control correspondiente a la selección de teclas programables ubicada en la parte inferior de la pantalla. Para selecciones de teclas programables con valores ajustables, el sistema muestra el ajuste actual en los Parámetros de imágenes ubicados a la izquierda de la pantalla. Nota: Presione y sostenga la tecla de alternar para ver varias opciones. 2. Para obtener acceso a otra "página" de las opciones de teclas programables relacionadas, gire el control PÁGINA ubicado en el panel de control. El sistema muestra "páginas" adicionales de las selecciones de teclas programables disponibles para el modo o la función en cuestión. 3. Para tener acceso a las selecciones de teclas programables para otro modo o función, presione PÁGINA para resaltar el indicador de ficha requerido. Modo activo o función Rótulos de la ficha Modo 2D 2D Modo M M Modo M anatómico A Doppler PW Color C Power P ECG Fis Captura de imágenes de EI elasticidad 3D/4D 3D/4D SubAjPredef Texto Anotaciòn Pictograma Flecha Revisar Pantalla de estudios Pant revisiòn Aplicaciones (Aplicaciones) Nota: La pestaña para las imágenes de elasticidad no está disponible durante el uso del formato del sector para un transductor lineal. C - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 231] Selecciones de teclas programables para el Modo 2D Miniatura Permite acceso al panel de imágenes en miniatura a la --- derecha de la pantalla. Nota: Esta selección se muestra únicamente cuando está inmovilizado el sistema. 0.50% , 0.63% , 0.79% , 1% , 1.3% , 1.6% , 2% , 2.5% , 3.2% , 4.0% , 5.0% , 6.3% , 7.9% , 10% , 12% , 15% , 19% , 25% , 31% , 39% , 50% , 63% , 79% , 100% Contorno (Real Diferencia los contornos de una estructura durante la 0 , 1 , 2 , 3 cont) captura de imágenes en tiempo real. CD (Campo Controla la resolución general de contraste de la imagen. Depende del transductor (en dinámico) unidades de dB) Div Crea imágenes yuxtapuestas a partir de una sola imagen Enc , Apag en Modo 2D. Las dos imágenes se pueden inmovilizar o mostrar en tiempo real simultáneamente. 2D FOV (Disponible para transductores lineales solo cuando está --- habilitado el formato de visualización en trapezoide) Ajusta el tamaño del campo visual. Tamaño comp (Disponible para transductores lineales solo cuando está --- habilitado el formato de visualización en trapezoide) Maximiza el campo visual. Mapa Selecciona una curva de procesamiento que asigna A , B , C , D , E , F , G , H , I , 1 , 2 , 3 amplitudes de eco a los niveles de gris. Matiz Cambia el color de la imagen. 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 Persist El aumento de la persistencia crea un efecto de suavidad 0 , 1 , 2 , 3 , 4 (Persistencia) visible al mantener las líneas de datos de imágenes para cada cuadro de captura de imágenes. Vo Ar/Ab Voltea verticalmente la imagen (de arriba hacia abajo o de Ar , Ab abajo hacia arriba). Vo I/D Voltea horizontalmente la imagen (de derecha a izquierda I , D o de izquierda a derecha). Trapezoide Activa el formato de transductor de trapezoide para Enc , Apag transductores lineales. R/V (Resolución/ Ajusta el balance entre la densidad de la línea de la 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 velocidad) imagen (resolución) y la velocidad de cuadros. 4B Activa el modo 4B que muestra cuatro imágenes --- adquiridas separadamente. SieClear (No está disponible para transductores de matriz en fase) Apag , 2 (SieClear) Adv. SieClear Activa la composición espacial de múltiples vistas SieClear 3 , 5 , 7 * (Advanced SieClear) o Advanced SieClear que se usa para reducir máculas y *No está disponible para mejorar la diferenciación de tejidos en las imágenes 2D. transductores de matriz curva Desplazamiento Permite desplazamiento horizontal y vertical de la imagen Enc , Apag utilizando la esfera de mando. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 5

[Page 232] THI Activa Tissue Harmonic Imaging. Enc , Apag Tissue Harmonic Imaging (Captura armónica de imágenes de tejido) (THI) es una función opcional del sistema que mejora la resolución de contraste y permite una diferenciación minuciosa del tejido en pacientes para los que es difícil obtener imágenes. Ajust pred imag Optimiza una configuración de los ajustes de parámetros Gen , Det , Pen de imagen para el examen y el transductor activos.  Gen (General) se configura con ajustes generales.  Det (Detalle) está configurado con una frecuencia superior para proveer una resolución mejorada.  Pen (Penetración) se configura con una frecuencia menor para una penetración mejorada. Ganancia OGT Controla un ajuste de ganancia de OGT para la función -5 a 5 activa de adquisición de imágenes en 2D. ClarifyVE Activa Clarify VE. Enc , Apag (Para los sistemas instalados con la opción Clarify VE) Niveles ClarifyVE Cuando Clarify VE está activa, selecciona el nivel de 1 a 7 información de flujo para agregarse a la imagen. (Para los sistemas instalados con la opción Clarify VE) Modificar mapa Cuando Clarify VE no está activo, se activa Modificar --- mapa para cambiar la forma del Mapa de grises actual. Captura de clips >> Muestra las opciones de captura para los ciclos cardíacos. --- DTO Activa la optimización dinámica de tejidos para niveles de 1 , 2 , 3 , Apag compensación de la ganancia seleccionados por el usuario. Contraste OVI Ajusta el contraste para la captura de imágenes de Enc , Apag opacificación ventricular izquierda. DTCE Ofrece difusión de contornos y procesamiento piramidal Apag , Bajo , Med , Alto para reducir máculas y mejorar el contraste. Girar Gira la imagen 90 grados en sentido horario o --- contrahorario. PEF (Disponible solo para exámenes OB(J)) --- Calcula el peso fetal estimado (PEF). C - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 233] Pantalla Modificar mapa Consejo sobre Botón herramientas Descripción Ajustes Guardar Muestra el cuadro Mapa de usuario . --- Salir Cierre la pantalla Modificar mapa. --- Deshacer Elimina la modificación más reciente. --- Rehacer Restaura la modificación más reciente. --- --- Puntos de inflexión Selecciona el número de puntos de inflexión que 4 , 8 , 16 , 32 (lista desplegable) aparecen en la curva de procesamiento. --- XY (casilla de Muestra las coordenadas de los puntos de inflexión. enc, apag verificación) --- Mapa de usuario Selecciona el destino para guardar los ajustes del Mapa de usuario 1 (lista desplegable) mapa. Mapa de usuario 2 Mapa de usuario 3 Selecciones de teclas programables para el Modo M Miniatura Permite acceso al panel de imágenes en miniatura --- a la derecha de la pantalla. Nota: Esta selección se muestra únicamente cuando está inmovilizado el sistema. Contorno (Real cont) Diferencia los contornos de una estructura durante 0 , 1 , 2 , 3 la captura de imágenes en tiempo real. CD (Campo dinámico) Ajusta la resolución general de contraste del Depende del transductor barrido en Modo M. (en unidades de dB) Barrido Ajusta la velocidad de desplazamiento del barrido 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 en Modo M. Todo M Muestra un barrido M de pantalla completa. Enc , Apag Mapa Selecciona una curva de procesamiento que A , B , C , D , E , F , G , H , I , asigna amplitudes de eco a los niveles de gris. 1 , 2 , 3 Matiz Cambia el color del barrido. 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 P Ajusta la potencia de transmisión. 0.20% , 0.25% , 0.32% , 0.40% , 0.50% , 0.63% , 0.79% , 1% , 1.3% , 1.6% , 2% , 2.5% , 3.2% , 4.0% , 5.0% , 6.3% , 7.9% , 10% , 12% , 15% , 19% , 25% , 31% , 39% , 50% , 63% , 79% , 100% AMM Activa el modo M Anatómico enc, apag I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 7

[Page 234] Selecciones de teclas programables para el modo M anatómico CD (Campo Ajusta la resolución general de contraste del barrido en Depende del transductor (en dinámico) Modo M. unidades de dB) Barrido Ajusta la velocidad de desplazamiento del barrido en 1 , 2 , 3 , 4 , 5 Modo M. Mapa Selecciona una curva de procesamiento que asigna A , B , C , D , E , F , G , H , I , 1 , 2 , 3 amplitudes de eco a los niveles de gris. Persist El aumento de la persistencia crea un efecto de 0 , 1 , 2 , 3 , 4 (Persistencia) suavidad visible al mantener las líneas de datos de imágenes para cada cuadro de captura de imágenes. Matiz Cambia el color del barrido. 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 Contorno (Real Diferencia los contornos de una estructura durante la 0 , 1 , 2 , 3 cont) captura de imágenes en tiempo real. Vo Ar/Ab Voltea verticalmente la imagen (de arriba hacia abajo o Ar , Ab de abajo hacia arriba). Vo I/D Voltea horizontalmente la imagen (de derecha a I , D izquierda o de izquierda a derecha). Selecciones de teclas programables para Doppler Lí base Cambia la posición de la línea de base espectral. --- Barrido Ajusta la velocidad de desplazamiento del espectro 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 (en mm) Doppler. Muestra (Tam mues) Ajusta el tamaño de la muestra Doppler. Depende del transductor DTI Activa la función DTI (captura de imágenes de tejido Enc , Apag por Doppler). C - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 235] Mapa Permite cambios a la forma del mapa actual. A , B , C , D , E , F , G , H , 1 , 2 , 3 Matiz Colorea un espectro Doppler. 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 CD (Campo Controla la resolución general de contraste de la Depende del transductor (en dinámico) imagen. unidades de dB) Filtro (Filtro de Rechaza las señales de baja frecuencia; por ejemplo, Hasta ocho niveles, de acuerdo pared) las señales que generalmente produce la distorsión con el transductor de tejidos. D comp Activa un formato de pantalla completa para el Enc , Apag espectro Doppler. Est. auto Muestra trazos gráficos para rastrear velocidades o Abaj , Arib , Ambo , Apag frecuencias medias y/o máximas. Abaj muestra un trazo debajo de la línea de base. Arib muestra un trazo encima de la línea de base. Trazo promedio (Para uso con la función Estadísticas automáticas) Enc, Apag Muestra los trazos gráficos de la media (amarillo) con velocidades o frecuencias máximas (azul) en el espectro. Cuando está desactivado, el sistema muestra solo los trazos gráficos para rastrear las velocidades o frecuencias máximas. Res T/F (Resolución Ajusta la resolución de Tiempo/frecuencia para un A , B , C , D , E , F , G , H , I de tiempo/frecuencia) detalle más minucioso ya sea en los datos de tiempo o en los datos de frecuencia. Actualiz veloc Define el intervalo para actualizar la imagen en Apag , 1 seg , 2 seg , 4 seg , 8 seg , Modo 2D. EOS Nota: En formato simultáneo (tríplex), el sistema muestra automáticamente Sim (simultáneo). Captura de clips Muestra las opciones de captura para los ciclos --- Sensibilidad Ajusta la sensibilidad de la herramienta de trazo. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 Triplex Muestra imágenes en modo combinado en tiempo Enc , Apag real simultáneamente. Invertir Rota el espectro Doppler verticalmente en la línea Enc , Apag base. Silenciar Activa o desactiva la función de audio. Enc , Apag Volumen Ajusta el volumen de las bocinas. --- I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 9

[Page 236] Selecciones de teclas programables para Flujo color Lí base Ajusta la posición relativa de la línea de base hacia --- arriba o hacia abajo. Un cambio en la línea de base ajusta el rango de las velocidades de flujo mostradas sin cambiar la PRF del sistema. Flujo Optimiza las condiciones de flujo hemodinámica. El B , M , A sistema ajusta automáticamente los parámetros de filtro de pared y frecuencia de repetición de pulsos (PRF) según el estado de flujo seleccionado.  Bajo — Permite sensibilidad máxima para los flujos de velocidad baja. Para lograrlo, el sistema incorpora los ajustes de filtro más bajos posibles y valores más bajos de PRF. Es posible que esto cause una mayor incidencia de destellos.  Medio — Produce un balance óptimo entre la supresión del destello (artefactos del movimiento) y sensibilidad máxima por medio de un filtro de pared adaptado.  Alto — Optimiza el sistema para el flujo arterial alto común en vasos pulsátiles y condiciones estenóticas. Persist (Persistencia) Determina el tiempo que los colores que 0 , 1 , 2 , 3 , 4 corresponden a la velocidad de flujo sanguíneo permanecen en la RDI de Color antes de desvanecerse o ser sustituidos por otro color. DTI Activa la función DTI (captura de imágenes de tejido Enc , Apag por Doppler). DTE Activa la función DTE (Energía de tejido Doppler). Enc , Apag Mapa Selecciona una curva en proceso que asigna el rango A , B , C , D , E , F , G , H , 1 , 2 , 3 de velocidad a un rango de colores. Prioridad (Rechazo Ajusta el umbral para escoger si mostrar datos en 0 , 1 , 2 , 3 , 4 del tejido) Color o en Modo 2D para cualquier píxel. R/V (Resolución/ Ajusta el balance entre la densidad de la línea de la 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 velocidad o Densidad imagen (resolución) y la velocidad de cuadros. Si se de la línea) aumenta la densidad de línea, se aumenta la resolución y disminuye la velocidad de los cuadros. Invertir Traspone los colores que ilustran el flujo en avance y Enc , Apag en retroceso en la región de interés de color (RDI) y la barra de color. C - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 237] Filtro (Filtro de Activa y desactiva el filtro de pared adaptado. 0 , 1 , 2 , 3 pared) Suavizar (Suavizado) Ajusta el nivel de promedio espacial (tanto axial como 0 , 1 , 2 , 3 lateral) utilizado para suavizar la presentación del patrón de flujo. Máx Designa el período de tiempo en que se recogen las Apag , 1 seg , 2 seg , 3 seg velocidades pico de color del flujo sanguíneo. Marca vel Designa o marca una velocidad específica de flujo Apag , Senc , Rang sanguíneo o un rango de velocidades de flujo sanguíneo en una imagen en tiempo real o inmovilizada, o bien, durante la Revisión de CINE. Mostrar Activa la información de Color en la RDI. Enc , Apag 4B Activa el modo 4B que muestra cuatro imágenes --- adquiridas separadamente. Selecciones de teclas programables para el modo Power Fondo Activa una intensificación del fondo de color sólido. Enc , Apag Invertir Traspone los colores que ilustran el flujo en avance y Enc , Apag en retroceso en la región de interés de color (RDI) y la barra de color. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1 1

[Page 238] Flujo Optimiza las condiciones de flujo hemodinámica. El B , M , A sistema ajusta automáticamente los parámetros de filtro de pared y frecuencia de repetición de pulsos (PRF) según el estado de flujo seleccionado.  Bajo — Permite sensibilidad máxima para los flujos de velocidad baja. Para lograrlo, el sistema incorpora los ajustes de filtro más bajos posibles y valores más bajos de PRF. Es posible que esto cause una mayor incidencia de destellos.  Medio — Produce un balance óptimo entre la supresión del destello (artefactos del movimiento) y sensibilidad máxima por medio de un filtro de pared adaptado.  Alto — Optimiza el sistema para el flujo arterial alto común en vasos pulsátiles y condiciones estenóticas. Persist (Persistencia) Ajusta el tiempo en el cual se procesan los datos de 0 , 1 , 2 , 3 , 4 potencia (power) en el cálculo de la presentación de amplitud de potencia. Dir poten. (Power Seleccione un mapa para identificar la dirección del Enc , Apag direccional) flujo en relación con el transductor. El modo Power direccional detecta y asigna color a la energía y dirección generadas por los reflejos del flujo sanguíneo. Filtro (Filtro de Equilibra la sensibilidad de flujo bajo con supresión 0 , 1 , 2 , 3 pared) de destello. R/V Ajusta el balance entre la densidad de la línea de la 0 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 (Resolución/velocidad imagen (resolución) y la velocidad de cuadros. Si se o Densidad de la aumenta la densidad de línea, se aumenta la línea) resolución y disminuye la velocidad de los cuadros. Mapa Selecciona una curva de procesamiento que asigna A , B , C , D , E , F , G , H , 1 , 2 , 3 amplitudes de flujo a los niveles de color. Prioridad (Rechazo Ajusta el umbral para la amplitud de la presentación 0 , 1 , 2 , 3 , 4 del tejido) Power. Suavizar (Suavizado) Ajusta el nivel de promedio espacial (tanto axial como 0 , 1 , 2 , 3 lateral) utilizado para suavizar la presentación del patrón de flujo. Mostrar Activa la información de Power en la RDI. Enc , Apag 4B Activa el modo 4B que muestra cuatro imágenes --- adquiridas separadamente. C - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 239] Selecciones de teclas programables para captura de clips Utilice los ajustes predefinidos del sistema para asignar ajustes predefinidos a las opciones de captura de clips y asignar un control de documentación a la función de captura de clips. Captura de clips Personalizar teclas > Personalizar… Tipo activ. Selecciona captura de clips en un período de segundos o de Capt tempo ciclos de latidos. Capt latido Capturar onda R seg Especifica la duración en segundos o minutos de cada clip. 1 , 2 , 3 , 4 , 8* , 60* , 120* [seg] Nota: Disponible cuando Capt tiempo se selecciona para Tipo activ. 5* , 6* , 7* , 8* , 9* , 10* , 15* , 20* [min] beats (latidos) Especifica la duración de cada clip en ciclos de latidos. 1 , 2 , 3 , 4 , 5* , 6* , 7* , 8* , 9* , 10* , 15* , 20 Nota: Disponible cuando se selecciona Capt latido para Tipo activ. beats (latidos) Especifica la duración de cada clip en ciclos de latidos. El 1 , 2 , 3 , 4 , 5* , 6* , 7* , 8* , 9* , sistema captura únicamente los cuadros con ondas R en el 10* clip. Nota: Disponible cuando se selecciona Capturar onda R para Tipo activ. Cronología Retrospectivo selecciona un clip de las imágenes Retrospectivo anteriores. Prospectivo Prospectivo selecciona un clip de las imágenes posteriores. Velocidad de Seleccione la velocidad de cuadros de la adquisición Normal , Alta adquisición Ajuste pred Muestra los ajustes predefinidos del sistema. --- Salir Regresa a la imagen activa. --- * Disponible cuando se selecciona Prospectivo para Cronología . I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1 3

[Page 240] Selecciones de teclas programables para CINE Inic edic (No disponible para datos en Modo M ni en Doppler) Define un nuevo punto de inicio para un bucle de datos de CINE. Fin edic (No disponible para datos en Modo M ni en Doppler) Define un nuevo punto de fin para un bucle de datos de CINE. Restab edic (No disponible para datos en Modo M ni Doppler) Restablece los puntos de inicio y de fin a sus posiciones originalmente adquiridas. Frec (No disponible para datos en Modo M ni Doppler) Cambia la velocidad de la revisión de CINE mientras se encuentra en revisión de movimiento. Nota: La señal de un espectro Doppler no se puede escuchar cuando la velocidad de revisión se ha ajustado con la selección Frec . Vo Ar/Ab (Únicamente disponible para el modo 2D) Voltea verticalmente la imagen (de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba). Vo I/D (Únicamente disponible para el modo 2D) Voltea horizontalmente la imagen (de derecha a izquierda o de izquierda a derecha). Mapa Selecciona una curva de procesamiento que asigna amplitudes de flujo a los niveles de color. CD (Campo dinámico) (No disponible para Flujo color) Controla la resolución general de contraste de la imagen, barrido o espectro. Prioridad (Rechazo (Únicamente disponible para Flujo color) Ajusta el umbral para la amplitud de la del tejido) presentación Color o Power. Lí base (Únicamente disponible para datos de Doppler) Ajusta la posición relativa de la línea de base del espectro hacia arriba o hacia abajo. Un cambio en la línea de base ajusta el rango de las velocidades de flujo mostradas sin cambiar la PRF del sistema. Matiz (No disponible para Flujo color) Cambia el color de la imagen, barrido o espectro al agregar azul, rojo, amarillo o verde al color gris de un mapa gris. Barrido (No disponible para el modo 2D ni para Flujo color) Ajusta la velocidad de desplazamiento del barrido o espectro. Mostrar (Únicamente disponible para Flujo color) Activa la información de Color en la RDI. Marca vel (Únicamente disponible para Flujo color) Designa o marca una velocidad específica de flujo sanguíneo o un rango de velocidades de flujo sanguíneo en una imagen en tiempo real o inmovilizada, o bien, durante la Revisión de CINE. Res T/F (Resolución (Únicamente disponible para datos de Doppler) Ajusta la resolución de Tiempo/frecuencia de tiempo/frecuencia) para un detalle más minucioso ya sea en los datos de tiempo o en los datos de frecuencia. Modificar mapa (Únicamente disponible para el modo 2D) Cambia la forma del mapa gris actual. Todo M (Únicamente disponible para el modo M) Muestra un barrido de pantalla completa en modo M. D comp (Únicamente disponible para datos de Doppler) Activa un formato de pantalla completa para el espectro Doppler. Miniatura Permite acceso al panel de imágenes en miniatura a la derecha de la pantalla. Nota: Esta selección se muestra únicamente cuando está inmovilizado el sistema. DTCE Activa o desactiva la Mejora de contraste de tejido dinámica, lo cual reduce el moteado de la imagen. C - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 241] Selecciones de teclas programables para reproducción de vídeo Un contador de DVR se muestra en la parte superior izquierda de la pantalla de reproducción. RETR (Retroceder) Durante la reproducción, esta selección reproduce el medio en dirección hacia atrás a baja velocidad, mientras muestra el contenido en la pantalla de imágenes. Expulsar Abre y cierra la bandeja del disco en el dispositivo de grabación. Reproducir Inicia la reproducción. Pausar Pone en pausa la reproducción. AR (Avance rápido) Durante la reproducción, esta selección reproduce el medio en dirección hacia adelante a baja velocidad, mientras muestra el contenido en la pantalla de imágenes. Parar Detiene la reproducción. Inducir Reproduce el medio en dirección hacia adelante o hacia atrás, a alta o baja velocidad, utilizando la esfera de mando. Cuando selecciona Inducir , se muestra un indicador de inducción en la parte izquierda de la pantalla. Antes de que usted mueva la esfera de mando en cualquier dirección, el indicador de inducción muestra únicamente una línea vertical y el medio se reproduce a baja velocidad. Para reproducir el medio en dirección hacia adelante, gire la esfera de mando hacia la derecha. Para reproducir el medio en dirección hacia atrás, gire la esfera de mando hacia la izquierda. Para reproducir el medio a baja velocidad, mueva despacio la esfera de mando en la dirección necesaria. Para reproducir el medio a alta velocidad, mueva rápidamente la esfera de mando en la dirección necesaria Cuadro x cuadro Muestra los cuadros una a la vez en la dirección seleccionada. Para moverse hacia el próximo cuadro, desplace la esfera de mando hacia la derecha; para moverse hacia el cuadro anterior, desplace la esfera de mando hacia la izquierda. Estudio ant. Reproduce el estudio anterior. Inicio estudio Reinicia el primer capítulo del estudio actual. Sig. estudio Reproduce el siguiente estudio. Lista estudios Muestra la lista de estudios grabados en el medio. Salir Detiene la reproducción de video y reexhibe la imagen activa. Volumen + Ajusta el volumen de las bocinas. Volumen - I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1 5

[Page 242] Selecciones de teclas programables para todas las mediciones y cálculos Las siguientes selecciones de teclas programables se muestran durante la función de medición cuando se presiona la tecla ACTUALIZ del panel de control para modificar las mediciones anteriores. Eliminar Elimina de la pantalla el conjunto de marcadores de medición actualmente seleccionado. Nota: Esta selección no elimina resultados medidos de la pantalla, la hoja de trabajo ni del informe. Elim todo Elimina de la pantalla todos los conjuntos de marcadores de medición. Nota: Esta selección no elimina resultados medidos de la pantalla, la hoja de trabajo ni del informe. Selecc Próximo Selecciona el siguiente resultado medido de la pantalla. en Modo 2D Distancia Medición lineal simple entre dos puntos. Área Calcule el área utilizando el método Elipse o Trazar . Elipse Medición elíptica. El sistema determina un diámetro utilizando los puntos finales de la elipse y calcula el segundo diámetro. Trazar Método de trazo a manos libres. Desplace la bola de seguimiento para delinear un área. El sistema determina la circunferencia y el área utilizando los segmentos de trazo. Ángulo Determina el ángulo utilizando dos líneas a colocarse sobre la imagen. Las líneas se deben conectar o interceptar. %Estenosis Realiza un cálculo de % de estenosis de acuerdo con el área o diámetro del mismo vaso. A-% estenosis Calcula el % de estenosis del área, al comparar áreas transversales del mismo vaso. D-% estenosis Calcula el % de estenosis del diámetro, al comparar diámetros del mismo vaso. Volumen Realiza una medición de volumen. 1 Dist Calcula un volumen al medir una distancia. 2 Dist Calcula un volumen al medir dos distancias. 3 Dist Calcula un volumen al medir tres distancias: longitud y profundidad en un plano y ancho en otro plano. 1 Elipse + 1 Dist Calcula un volumen al medir un área con una elipse en un plano y al medir una distancia en otro plano. 1 Elipse Calcula un volumen al medir un área con una elipse, identificando el eje común para ambos planos. Disco Calcula un volumen al utilizar la bola de seguimiento para trazar una estructura y, a continuación, colocar una línea de eje a lo largo de la cual se van a calcular los discos. Tiroides Calcula un volumen al medir tres distancias: longitud y profundidad en un plano y ancho en otro plano. Flujo de volumen Mide la distancia o el área para calcular un estimado del volumen de flujo sanguíneo. Vol flujo A Calcule un estimado del volumen de flujo sanguíneo de acuerdo con el área, lo que requiere mediciones en Modo 2D y Doppler. Vol flujo D Calcule un estimado del volumen de flujo sanguíneo de acuerdo con el diámetro, lo que requiere mediciones en Modo 2D o en Modo M y Doppler. C - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 243] Longitud trazo Medida de la distancia del trazo entre dos puntos. Relación A/B La relación de mediciones. El sistema calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A a partir de las mediciones del Modo 2D: distancia, área o volumen. Relación dist Calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A para distancia. Relación área Calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A para área. Relación vol Calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A para volumen. Tamaño MDA Cambia de ciclo a través de los tamaños disponibles para las etiquetas en los resultados medidos. Posición MDA Cambia de ciclo a través de las ubicaciones disponibles en la pantalla para los resultados medidos. Se aplica a los tipos de examen OB y OB inicial. PEF rápido Recorre los parámetros necesarios (rótulos de medición) para calcular un peso fetal estimado (PEF). Auto EFW* *Indica una selección disponible únicamente para exámenes OB(J) Gráfico rápido Muestra los gráficos del estudio actual en un formato cuádruple. Tendencia rápida Muestra todos los gráficos del estudio actual y los estudios previos en formato cuádruple. DAT/DAS Vuelve a asignar las mediciones del DAT (Diámetro abdominal transversal) y del DAS (Diámetro abdominal sagital). Nota: Muestra cuando el rótulo de medición de CA se selecciona desde el menú de medición. Auto OB Activa syngo Auto OB. en Modo M Pendiente Distancia al paso del tiempo. La medición se determina por dos marcadores de medición de distancia. Distancia Distancia vertical entre dos puntos en el barrido del Modo M. FC Frecuencia cardíaca determinada en un ciclo cardíaco en el Modo 2D/M. Hora Intervalo en segundos entre dos marcadores de medición. Relación A/B La relación de mediciones. Las relaciones son A/B, B/A y (A-B)/A. Las relaciones se pueden determinar para mediciones de Distancia, Frecuencia cardíaca o Tiempo. Relación dist Calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A para distancia. Relación tiempo Calcula las relaciones A/B, B/A y (A-B)/A para tiempo. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1 7

[Page 244] de Doppler Aceleración Aceleración o desaceleración de la velocidad al paso del tiempo recorrido que se determinan por dos marcadores de medición. Velocidad Distancia al paso del tiempo. La medición se determina mediante un marcador de medición (frecuencia) colocado junto a un plano vertical. IR (Índice de Relación de Pourcelot: IR = [PS-ED] / [PS] resistencia) FC Frecuencia cardíaca determinada en un ciclo cardíaco. Tiempo Intervalo en milisegundos entre dos marcadores de medición. IP auto Emplee un trazo automático del espectro para determinar un índice de pulsatilidad. IP manual Emplee un trazo manual del espectro para determinar un índice de pulsatilidad. Vol de flujo Selecciona métodos para estimar el volumen de flujo sanguíneo. Vol flujo A El Volumen de flujo de área requiere mediciones en dos modos: una medición de área en Modo 2D que utiliza una elipse, un círculo o un trazo, así como una medición TAV (velocidad promedio de tiempo) desde Doppler. Vol flujo D El Volumen de flujo de diámetro requiere mediciones en dos modos: una medición de diámetro en Modo 2D o dos mediciones de diámetro en Modo M, así como una medición de TAV desde Doppler. Rel veloc Calcule una relación de dos mediciones de velocidad. IVT Selecciona automáticamente el método predeterminado para determinar una integral de velocidad-tiempo. Selecciones de teclas programables para la ficha Descripción estándar en el Informe OB estándar Ajuste del usuario Actualiza todos los campos en el informe con un conjunto de opciones predefinido. Borrar Elimina todas las opciones de datos mostrados desde los campos de datos. Crear ajuste Define un conjunto de opciones a aplicar a todos los campos de datos. El sistema aplica las opciones modificadas a los posteriores exámenes cuando presiona la tecla programable Crear ajuste . Ajuste de fábrica Restablecer los ajustes predeterminados de fábrica para todos los campos de datos. C - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 245] Selecciones para Resumen Teclas programables para el Resumen Exportar a USB Almacena el Resumen en un dispositivo compatible con USB en los formatos PDF y RTF. Imprimir Imprime el Resumen en una impresora USB conectada al sistema. Salir Sale de la función de Resumen. Selecciones de pantallas para el Resumen Encabezado de la Muestra un logo o texto en la parte superior del resumen. Usa los ajustes predefinidos del carta sistema para definir el logo o texto. Datos del paciente Muestra información general ingresada en el formulario de Datos del paciente . Datos específicos Muestra datos específicos del examen, según el tipo de examen. del examen Resultado Muestra los resultados de las mediciones y los cálculos, según el tipo de examen y las mediciones y cálculos realizados durante el examen. Imagen Ingrese hasta cuatro imágenes desde las miniaturas que se muestran. Nota: Si selecciona una miniatura para un clip, el sistema ingresa el cuadro mostrado. Resumen Muestra comentarios insertados desde la página Informe . Recomendaciones Inserte recomendaciones predefinidas o ingréselas directamente en el formulario. Firma Muestra un renglón de firma que puede incluirse en el Resumen impreso. Gráfico Muestra los gráficos para los tipos de exámenes obstétricos. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 1 9

[Page 246] Selecciones de teclas programables para anotaciones Biblioteca Muestra u oculta la lista de anotaciones para el tipo de examen activo. Posición inicial Coloca al cursor de texto en la posición inicial cuando este está activo. (Realiza la misma función que la tecla Inicio en el teclado). Establecer posición Configura la ubicación predeterminada del cursor de texto. inicial (Realiza la misma función que la tecla Posición inicial en el teclado). Ocultar texto Ocultar o mostrar anotaciones y flechas. Mostrar texto (Realiza la misma función que la tecla Ocultar texto en el teclado.) Borrar palabra Elimina el término seleccionado de la pantalla. Seleccione el término al desplazar la esfera de mando o presionar las teclas de flecha para colocar el cursor en el término. (Realiza la misma función que Borrar palabra en el teclado.) Borrar pant Elimina todas las anotaciones y pictogramas de la pantalla. (Realiza la misma función que la tecla Borrar pantalla en el teclado.) Elim línea Elimina todas las anotaciones y los pictogramas en la misma línea en donde se ubica el cursor. C - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 247] Selecciones de teclas programables para flechas Nuevo Fija la flecha en la ubicación actual y muestra una nueva flecha. Selecc flecha Recorre las flechas confirmadas que se muestran en la pantalla. Tam flecha Recorre los tamaños de flecha disponibles. Girar Se cambia la dirección de la flecha. Eliminar Elimina la flecha activada. Elim todo Elimina todas las flechas que se muestran en la pantalla. Salir Desactiva la característica de flechas. Selecciones de teclas programables para pictogramas Girar Se cambia la dirección del marcador de transductor. Eliminar Elimina el pictograma seleccionado de la pantalla. Selecciones de teclas programables para transductores LC1 Muestra el nombre del transductor conectado al puerto de transductor correspondiente. LC2 Muestra el nombre del transductor conectado al puerto de transductor correspondiente. LC3 Muestra el nombre del transductor conectado al puerto de transductor correspondiente. LC4 Muestra el nombre del transductor conectado al puerto de transductor correspondiente. AUX Muestra el nombre del transductor CW conectado al puerto de transductor correspondiente. Selecciones de teclas programables para la tecla Aplicaciones Ecocard esf Activa la función Ecocard esf. SieScape Activa la función SieScape. Auto Left Heart Activa la función Auto Left Heart. Selecciones de teclas programables — Revisión Las siguientes selecciones están disponibles cuando la pantalla de estudios o la pantalla revisión están activas. Selecciones de teclas programables para la Pantalla Estudio Mostrar archivo Muestra el historial de archivos del estudio seleccionado. Pant revisión Muestra la pantalla de revisión. Pantalla En vivo Muestra la pantalla de imágenes en vivo. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 2 1

[Page 248] Selecciones de teclas programables para la pantalla de revisión Ocultar controles Muestra únicamente las imágenes. Mostrar controles Muestra los controles disponibles para uso con la administración de imágenes y de datos. Mostrar todos Sale de la presentación simultánea y muestra todas las imágenes del estudio. Seleccionar todo Selecciona todas las imágenes en la pantalla Imágenes. El sistema muestra un borde azul alrededor de las imágenes seleccionadas. Cancelar selección Cancela la selección de todas las imágenes. de todos Marcar imagen Muestra una marca de verificación sobre la(s) imagen(es) seleccionada(s). Mostrar marcada Muestra las imágenes con las marcas de verificación en una nueva pantalla Imagen. Quitar marca a Borra la marca de verificación de la(s) imagen(es) seleccionada(s). imagen Borrar marcadas Elimina todas las marcas de verificación de las imágenes. Formato Muestra la disposición de las imágenes: 1x1, 2x2, 3x3, 4x4, 5x5. Archivo educativo Muestra un cuadro de diálogo para combinar imágenes a partir de varios estudios de paciente en un solo archivo educativo. Exportar imagen Copia las imágenes seleccionadas en un dispositivo de almacenamiento USB conectado o CD/DVD. Eliminar Elimina el clip, la imagen o el informe seleccionado. Cerr estudio Cierra el estudio actual. Pantalla Estudio Muestra la pantalla Estudio. Pantalla En vivo Muestra la pantalla de imágenes en vivo. Veloc Define la velocidad de reproducción del clip seleccionado: 1/1 , 1/2 , 1/4 , 1/8 , 2/1 . Aparece cuando se selecciona un clip. Selecciones de teclas programables para las aplicaciones Auto Left Heart Activa la función syngo Auto Left Heart. AHP Activa la función AHP. C - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 249] Selecciones durante la revisión de ID del paciente El buscador de pacientes muestra selecciones para revisar datos del paciente en las siguientes pantallas:  Pantalla Estudio detalla estudios que se han guardado en el disco o en el medio de almacenamiento seleccionado.  Pantalla de revisión muestra imágenes para el estudio seleccionado actualmente. Pantalla Estudio Selección de pantalla Estudio Descripción Estudios Muestra el número de estudios enumerados en la pantalla de estudios y, en paréntesis, el número de estudios disponibles en el disco duro. Ocultar estudios Limita la visualización de estudios a aquellos que son más recientes a la antigüedad (del estudio) seleccionada en la lista desplegable (únicamente para estudios en el disco duro). Archivar origen Muestra las ubicaciones de almacenamiento disponibles para los estudios de pacientes:  Disco local detalla los estudios en el disco duro del sistema  CD/DVD detalla los estudios en el disco insertado  Disco extraíble detalla los estudios en el dispositivo de almacenamiento compatible con USB que se encuentra conectado  Servidor configurado para la función Consulta/Recuperación Cada lugar de almacenamiento incluye información del paciente, por ejemplo, el disco duro detalla el nombre del paciente y el número de identificación, la fecha del estudio, hora, tamaño, contenido (clips e imágenes) y estado del archivo. RG Muestra el espacio disponible en el disco duro del sistema. Pantalla --- Pant revisión Muestra la pantalla de revisión con las imágenes del estudio seleccionado. Pantalla Lista trabaj Muestra la pantalla Lista de trabajos . Pantalla Procedimiento Detalla los procedimientos disponibles para el estudio seleccionado. Pantalla En vivo Abandona la pantalla Estudio y la función Revisar; vuelve a mostrar la pantalla de captura de imágenes en tiempo real. Pantalla DICOM Muestra la pantalla DICOM. Estudio --- Nuevo Crea un estudio nuevo al volver a registrar al paciente que se detalla en el estudio seleccionado. Si un paciente ya se encuentra registrado, el sistema le solicita primero que cierre el estudio actual. Cerrar Sale del estudio seleccionado. Eliminar Elimina del disco duro el estudio seleccionado. Los estudios en un disco no se pueden eliminar por medio de la pantalla Buscador de pacientes. Volver a abrir Vuelve a abrir un estudio cerrado que se creó en las últimas 24 horas. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 2 3

[Page 250] Selección de pantalla Estudio Descripción Buscar estudios --- Buscar... Muestra un cuadro de diálogo para introducir el nombre del paciente, la ID del paciente y/o la fecha del estudio y, a continuación, busca el disco seleccionado actualmente para relacionar estudios. Mostrar todo Muestra todos los estudios que se almacenan en el disco seleccionado actualmente. Consulta/Obtener datos --- Consulta Busca el servidor configurado para la función consulta/recuperación para los estudios que coinciden con sus criterios. Obtener datos Importa estudios al disco duro del sistema desde el servidor configurado para la función consulta/obtener datos. Exportar/Importar --- Exportar (Disponible únicamente para estudios finalizados almacenados en el disco duro del sistema) Copia el estudio seleccionado desde el disco duro del sistema al disco insertado. Nota: Seleccione el nombre del dispositivo USB conectado desde la lista desplegable contigua a la selección de USB. Importar Copia el estudio seleccionado desde el disco insertado al disco duro del sistema. Esta selección está disponible cuando la selección Archivar origen es CD/DVD o Disco extraíble y se selecciona un estudio completo. Nota: Seleccione el nombre del dispositivo USB conectado desde la lista desplegable contigua a la selección de USB. CD/DVD Copia el estudio seleccionado a un dispositivo de almacenamiento CD/DVD compatible. USB Copia el estudio seleccionado a un dispositivo de almacenamiento USB compatible. Estado Activa o desactiva el estado del medio de disco conectado. (lista desplegable) Enumera los destinos de medios de disco disponibles. Expulsar Expulsa el disco. Cargar Cierra la bandeja del disco. Finalizar Evita el almacenamiento adicional al disco insertado. Formato para exportar (Disponible únicamente para el disco duro del sistema) Especifica el(los) formato(s) de imágenes exportadas:  TIFF/AVI exporta imágenes en el formato "Formato de archivo de imagen rotulada" (TIFF).  DICOM exporta imágenes en el formato DICOM (Digital Images and Communications in Medicine) (Captura de imágenes y comunicaciones digitales en la medicina). Red --- Enviar Copia las imágenes del estudio seleccionado al destino seleccionado de la lista desplegable. (lista desplegable) Enumera los destinos disponibles, tales como impresoras y servidores. C - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 251] Pantalla de revisión Puede obtener acceso a la pantalla de revisión al hacer clic en Pant revisión en la pantalla de estudios (Buscador de pacientes). O, al seleccionar Mostrar controles mientras se revisan los datos de imagen. El sistema muestra el nombre del paciente, la identificación del paciente y la fecha y hora del estudio que contiene las imágenes mostradas en la pantalla de revisión. Si la opción DICOM se instala en el sistema de ultrasonido, entonces aparecen selecciones adicionales en esta pantalla. El sistema indica el número de página actual y el número total de páginas en la parte superior derecha de la pantalla. Por ejemplo, "1/2" indica que el sistema está mostrando la primera de dos páginas. Selección de pantalla Imagen Descripción Opciones Proporciona acceso a un cuadro de diálogo para activar la reproducción simultánea de imágenes y configurar la visualización en secuencia (capacidad de exhibición de diapositivas). Formato Especifica el formato de presentación, que determina el número de imágenes por página: 1 x 1 , 2 x 2 , 3 x 3 , 4 x 4 , 5 x 5 . Cuando se activa (marcado), bloquea el formato de presentación seleccionado hasta que se apague el sistema. Cuando se desactiva esta sección (sin marcar), el sistema optimiza el formato de visualización (formato de presentación) para ajustar en una página el número de imágenes contenidas en el estudio seleccionado. Muestra el cuadro de diálogo Seleccionar impresora . Impr B/N Envía la imagen seleccionada a la página de Disposición impresora B/N DICOM . Impr color Envía la imagen seleccionada a la página de Disposición impresora color DICOM . Eliminar Elimina del almacenamiento la imagen seleccionada. Cerrar estudio Finaliza el examen actual del paciente y muestra la pantalla Estudio. Pantalla Procedimiento Se activa cuando está instalado MPPS DICOM. Pantalla Estudio Muestra la pantalla Estudio. Pantalla En vivo Sale de la pantalla Imagen y de la función Revisión; vuelve a mostrar la pantalla de captura de imágenes en tiempo real. Anterior Muestra la página anterior de imágenes y automáticamente selecciona la última imagen en esa página. Próximo Muestra la siguiente página de imágenes y automáticamente selecciona la primera imagen en esa página. Edición clips Selecciona un rango de cuadros para guardarlos en un nuevo clip. Veloc clip Define la velocidad de reproducción del clip. Mueve la imagen seleccionada un espacio hacia adelante. Mueve la imagen seleccionada un espacio hacia atrás. --- Mueve el deslizador. Como alternativa, haga clic en la barra del deslizador para seleccionar un cuadro. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 2 5

[Page 252] Selección de pantalla Imagen Descripción Se dirige al primer cuadro del clip mostrado. Se dirige al cuadro anterior. Se dirige al cuadro siguiente. Reproduce el clip. Detiene la reproducción del clip. Cuadro de diálogo Opciones El sistema muestra el cuadro de diálogo Opciones , cuando se selecciona Opciones de la pantalla Imagen. Reproducción clip --- Reproducir sólo clip Desactiva la reproducción simultánea de todos los clips del estudio mostrados seleccionado actualmente. Reproducir todos los clips Activa la reproducción simultánea de todos los clips del estudio mostrados actualmente. Bucle alineado Inicia al mismo tiempo cada ciclo de reproducción. Nota: Esta selección se encuentra disponible únicamente cuando se selecciona Reproducir todos los clips . Mostrar diapositivas --- Mostrar diapositivas en Configura clips e imágenes para visualización en secuencia del estudio mostrado actualmente. Período (seg) de imagen Especifica la duración de presentación para cada imagen. Bucles de reproducción Especifica el número de veces que se reproduce cada clip. de clips Aceptar Guarda cambios y cierra el cuadro de diálogo. Cancelar Cierra el cuadro de diálogo sin guardar los cambios. C - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 253] Cuadro de diálogo Edición clips Botón Descripción Cuadro inicial Selecciona el primer cuadro para el nuevo clip. Cuadro final Selecciona el último cuadro para el nuevo clip. Borrar todos Borra todos los ajustes de los cuadros. Crear Crea y guarda un nuevo clip desde los cuadros seleccionados. Cerrar Cierra el diálogo Editar clip y vuelve a mostrar la pantalla de revisión. --- Mueve el deslizador. Como alternativa, haga clic en la barra del deslizador para seleccionar un cuadro. Se dirige al primer cuadro del clip mostrado. Se dirige al cuadro anterior. Se dirige al cuadro siguiente. Reproduce el clip. Detiene la reproducción del clip. Cuadro de diálogo Archivo educativo Botón/Opción Descripción Seleccionar archivo --- educativo Nombre del archivo Enumera los archivos educativos existentes. educativo Estado añadido Muestra una barra de progreso durante la modificación de un archivo educativo existente. Añadir Agrega las imágenes y los seleccionados a un estudio de archivo educativo existente. Use la esfera de mando para seleccionar el estudio de archivo educativo al que desea agregar las imágenes y clips. Agregar archivo --- educativo Nombre del nuevo Campo de texto para que el usuario introduzca un nombre de archivo. archivo educativo Nota: El sistema aplica un identificador único al nombre del archivo (" TF " seguido de la fecha y la hora de creación del archivo). Nuevo Crea un nuevo archivo educativo con las imágenes y clips seleccionados Cerrar Sale de la pantalla de revisión. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 2 7

[Page 254] Selecciones de pantalla DICOM Las siguientes descripciones para las pantallas Estudio, Imagen y DICOM son específicas para la opción Conectividad DICOM. Las selecciones de pantalla de estudio y pantalla de revisión también están disponibles para utilizarse con esta opción. En la sección Red de la pantalla Estudio, el sistema indica el estado de la conexión (por ejemplo: Ping OK ). Pantalla Estudio Selecciones de pantalla Estudio Descripción Pantalla --- Pantalla DICOM Muestra la pantalla DICOM para ingresar a las páginas de presentación de impresoras e imprimir y almacenar colas. Pantalla Lista trabaj (Requiere la opción de conectividad DICOM 3.0) Muestra la pantalla Lista trabaj para introducción automática de datos del paciente en el formulario ID paciente nuevo . Los sistemas que tienen instalada la opción Lista trabaj y configurado el servidor de Lista trabaj presentan un botón Lista trabaj en la pantalla. Pantalla Procedimiento Se activa cuando está instalado MPPS DICOM. Red --- Enviar Copia las imágenes del estudio seleccionado al destino seleccionado de la lista desplegable. (lista desplegable) Enumera los destinos disponibles, tales como impresoras y servidores. Pantalla de revisión Para cada selección de impresión (tal como Impr B/N ), el sistema indica el número de imágenes en la página de disposición de impresora así como el número de imágenes requeridas para llenar la página. Por ejemplo, "1/4" indica que se ha enviado una imagen a la página de disposición de impresora y que se necesitan cuatro imágenes para llenar la página de disposición. Selecciones de la pantalla de revisión Descripción Impr B/N Envía la imagen seleccionada a la página de Disposición impresora B/N DICOM . Impr color Envía la imagen seleccionada a la página de Disposición impresora color DICOM . C - 2 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 255] Pantalla DICOM La pantalla DICOM muestra las páginas de presentación para las impresoras en blanco y negro y a color, así como el estado de las colas de las páginas para las funciones de impresión y almacenamiento de DICOM. Páginas de disposición de impresora Las fichas de la página que se muestran a lo largo de la parte superior de la pantalla DICOM incluyen:  Disposición impresora B/N DICOM  Disposición impresora color DICOM Las selecciones disponibles para las páginas de presentación de impresora se describen a continuación. El sistema también enumera los siguientes ajustes en la parte superior de cada página: configurar alias, tamaño de la película, número de copias y orientación de la película (vertical u horizontal); estos ajustes se pueden seleccionar únicamente en los ajustes predefinidos del sistema. El sistema indica el número de página actual y el número total de páginas en la parte superior derecha de la pantalla. Por ejemplo, "1/2" indica que el sistema está mostrando la primera de dos páginas. Eliminar Elimina la imagen delimitada en verde de la página de presentación. Cortar Marca la imagen delimitada en verde para ordenarla. La delimitación de la imagen cambia a amarillo. Pegar Seleccione primero una imagen nueva como el lugar donde se va a pegar. La delimitación de la imagen del lugar donde se pegará cambia a azul. A continuación, seleccione el botón Pegar para insertar la imagen recortada en el lugar de la imagen delimitada en azul. 1x1 3x3 Identifica las columnas y filas necesarias para armar una página completa de imágenes de impresión. Este ajuste ( Mostrar presentación ) se selecciona por 1x2 3x5 separado en los ajustes predefinidos del sistema para cada tipo de impresora y no 2x2 4x5 se puede cambiar desde una página de presentación. 2x3 4x6 3x2 5x6 Imprimir página Envía la página actual de imágenes a la Cola de impresión DICOM . Los requisitos de Mostrar presentación no necesitan llenarse para imprimir la página. Imprimir todas las páginas Envía todas las páginas de imágenes a la Cola de impresión DICOM . Atrás Muestra la pantalla Estudio. Cambiar Muestra un cuadro de diálogo para cambiar la selección de la impresora, tamaño de la película, número de copias y orientación de la impresión. Anterior Muestra la página previa de imágenes de impresión. Próximo Muestra la página siguiente de imágenes de impresión. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n C - 2 9

[Page 256] Colas de impresión y almacenamiento Las fichas de la página que se muestran a lo largo de la parte superior de la pantalla DICOM incluyen:  Cola de impresión DICOM  Cola de almacenamiento DICOM  Recuperar consulta El sistema enumera los siguientes elementos para cada entrada de cola en la página Cola de impresión DICOM : Elemento Descripción Nombre del paciente Nombre del paciente. Impresora Título AE de la impresora. Núm de copias Número de copias. Núm de hojas Número de páginas. El sistema enumera los siguientes elementos para cada entrada de cola en la página Cola de almacenamiento DICOM : Elemento Descripción Tipo Tipo de operación:  Almacen (almacenamiento)  Comprom (compromiso de almacenamiento) Nombre del paciente Nombre del paciente. Servidor Título AE del servidor. MBytes Para operaciones de almacenamiento, indica el tamaño de la entrada. Estado Para operaciones de almacenamiento, indica el estado de archivo:  Ninguno  Almacenado  Comprometido Las selecciones disponibles para las páginas de cola de impresión y almacenamiento se describen a continuación: Eliminar trabajo Elimina la entrada de cola resaltada. Usted puede seleccionar y eliminar varias entradas de cola. Atrás Muestra la pantalla Estudio. Reintentar tarea Intenta volver a enviar la entrada de cola seleccionada. Hora de envío La hora en que se envió la entrada. Estado Indicador de estado de cola. Detalles Descripción de errores. El sistema detalla los siguientes elementos para cada entrada de cola en la página Recuperar consulta : Elemento Descripción Nombre del paciente Nombre del paciente. ID paciente idéntico ID paciente. Estado Indicador de estado de cola. C - 3 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 257] Apéndice D Controles de funciones avanzadas Selecciones de teclas programables 3 Selecciones de teclas programables para la Opción de captura de imágenes panorámicas SieScape 3 Controles de captura de imagen four Sight 4D y 3-Scape 3 Opciones de las teclas programables para Configuración 3 Opciones de las teclas programables para Adquisición — Ficha 3D o 4D 4 Opcionesciones de teclas programables para Restablecer 7 Opciones de teclas programables para CINE 4D 7 Opciones de teclas programables para Edición 7 Opciones de teclas programables para Animación 8 Selecciones de teclas programables para captura de imágenes avanzada (3D/4D) 8 Opciones de teclas programables para Sección múltiple 9 Selecciones de teclas programables para ISG (Captura de imágenes de secciones gruesas) 9 Opciones de teclas programables para RPM Curva 10 Opciones de teclas programables para SubAjPredef 10 Opciones de teclas programables para función fisiológica 10 Selecciones de teclas programables para ECG 11 Selecciones de teclas programables para trazos respiratorios 11 Selecciones de teclas programables para señales auxiliares 11 Selecciones utilizadas en la función Ecocard esf 12 Cuadro de diálogo Seleccionar protocolo a cargar 12 Ventana Protocolo 12 Pantalla Ecocard esf 13 Selecciones de teclas para captura de imágenes avanzada (EI) 15 Herramientas de medición de la elasticidad 15 Controles syngo Auto Left Heart 16 Selecciones de teclas programables para Auto Left Heart 17 Controles de syngo Arterial Health Package (AHP) 18 Pantalla AHP: Panel de navegación 18 Panel de calidad de imagen 18 Panel de herramientas de edición de GMIC 19 Herramientas de pared lejana 19 Herramientas de edición de trazo 19 Selecciones de teclas programables para el Paquete de salud arterial (AHP) syngo 19 Selecciones de teclas programables: Informes de Grosor de íntima- media de carótida (GMIC) 19 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1

[Page 258] D - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 259] Selecciones de teclas programables Selecciones de teclas programables para la Opción de captura de imágenes panorámicas SieScape Restab En Configuración o revisión de CINE, reactiva la pantalla Revisión. En Revisión , se ajusta la imagen SieScape para restablecer la presentación original de la imagen inmovilizada. Reexhibir En Revisión , presenta nuevamente la imagen de SieScape en el tamaño y la rotación seleccionados antes de ingresar a CINE (o un tamaño y una rotación antes de volver a ingresar a Configuración ). Configuración En Revisión o revisión de CINE, reactiva la pantalla Configuración. Cine En Revisión , activa la revisión CINE. Pres.escala En Revisión o Revisión de CINE, muestra una regla flexible con marcadores a lo largo de la línea. Lleno En Revisión , pone a escala la imagen al tamaño completo de su adquisición. Mejor ajus. En Revisión , automáticamente pone a escala la imagen para que se ajuste al área de la imagen. Controles de captura de imagen four Sight 4D y 3-Scape El sistema muestra selecciones de capturas de imágenes 3D y 4D como selecciones de teclas programables para visualizar, mostrar, seleccionar, editar y animar el o los conjuntos de datos de 3D o 4D. Opciones de las teclas programables para Configuración Exploración Selecciona el método de exploración para la adquisición de Lineal , Basculante volúmenes. Ángulo/longitud Selecciona la longitud o el ángulo de exploración para la adquisición Depende del de volúmenes. transductor Velocidad (Disponible sólo para 3D) Lenta , Mediana , Rápida Selecciona el ajuste de la velocidad o la calidad de exploración para adquisición de volumen. RDI (Región de Activa la presentación de la RDI. Enc , Apag interés) 3D/4D Activa 3D o 4D. 3D , 4D Calidad Selecciona el ajuste de calidad para la adquisición de volumen. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 Nota: Para los ajustes 2D FOV, se deben ajustar las teclas programables activadas. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 3

[Page 260] Opciones de las teclas programables para Adquisición — Ficha 3D o 4D El sistema aplica valores de opacidad sólo al cuadrante de volumen. Cuadrante Selecciona (activa) un cuadrante. A , B , C , D Girar Gira el volumen al ángulo seleccionado (en grados). 0 , 90 , 180 , 270 Formato Selecciona un formato de presentación: 1:1 , 4:1 , 1:3 , 2:1  1:1 — Muestra sólo el cuadrante seleccionado  4:1 — Muestra los cuatro cuadrantes en la pantalla  2:1 — Muestra dos cuadrantes en la pantalla  1:3 — Muestra el volumen a la izquierda de la pantalla y los otros tres cuadrantes a la derecha Repres Selecciona un método de presentación para el cuadrante de Sección volumen: Opacidad  Sección — Muestra una sección de un vóxel de grosor en Sólo RPM su contexto tridimensional. La sección mostrada (dentro del volumen) corresponde al cuadrante de sección seleccionado PImín más recientemente (representación de planos múltiples o IPmáx RPM). IPmed  Opacidad — Suaviza los contornos de la imagen, al crear una apariencia suave y modelada para resaltar funciones de superficie. Utiliza las selecciones de modo específico para determinar el porcentaje y los umbrales de opacidad.  Sólo RPM — Aumenta la velocidad de representación al mostrar únicamente las RPM (secciones al azar).  PImín (Proyección de intensidad mínima) — Limita la presentación a píxeles con valor mínimo al seleccionar los píxeles con el valor más bajo a lo largo de cada proyección del volumen. Puede ser útil en la visualización de lesiones hipoecoicas y estructuras vasculares de gran dimensión.  IPmáx (Proyección de intensidad máxima) — Limita la presentación a píxeles con valor máximo al seleccionar los píxeles con el valor más alto a lo largo de cada proyección del volumen. Puede ser útil en la visualización de estructuras hiperecoicas y esqueletos fetales.  IPmed (Proyección de intensidad media) — Limita la presentación a píxeles con valor promedio al seleccionar los píxeles con el valor de la media aritmética (promedio) a lo largo de cada proyección del volumen. D - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 261] Plano de corte (Disponible solo cuando el volumen de interés está Apag , A , B desactivado) Activa o desactiva el plano de corte para datos en Modo 2D en el volumen. Cuando se activa, el volumen no muestra ningún dato en modo 2D fuera del plano de corte. Activa o desactiva el plano de corte específico (A o B) para datos en Modo 2D en el volumen. Cuando se activa, el volumen no muestra ningún dato en modo 2D fuera del plano de corte. Cubo de referencia Activa o desactiva la presentación del cubo de referencia en el Enc , Apag cuadrante de volumen. VDI Define el contenido del volumen (volumen de interés). Enc , Curvo , Apag Mapa No está disponible para el cuadrante D. A , B , C , D , E , F , G , H , I Selecciona una curva de procesamiento que asigna amplitudes de eco a los niveles de gris. Aplica la curva seleccionada al cuadrante seleccionado. Si se selecciona un cuadrante de sección (RPM), aplica la curva seleccionada a todas las secciones. Si el método seleccionado de representación es Sección u Opaco , aplica la selección a todos los cuadrantes. CD (Campo Controla la resolución de contraste completa. Aplica la 30 , 35 , 40 , 45 , 50 , 55 , 60 , dinámico) resolución seleccionada al cuadrante seleccionado. Si se 65 , 70 , 75 , 80 , 85 , 90 (en selecciona un cuadrante de sección (RPM), aplica la resolución unidades dB) seleccionada a todas las secciones. Si el método seleccionado de representación es Sección u Opaco , aplica la selección a todos los cuadrantes. Matiz Aplica el matiz seleccionado al cuadrante seleccionado. Si se 0 a 15 selecciona un cuadrante de sección (RPM), aplica el matiz seleccionado a todas las secciones. Si el método seleccionado de representación es Sección u Opaco , aplica la selección a todos los cuadrantes. Umb bajo (Umbral Disponible sólo para los métodos de representación de 0 a 254 bajo) Opacidad . Fija el umbral bajo para la curva de opacidad. Elimina datos de Modo 2D (vóxeles) que tengan valores menores al umbral seleccionado. Los ajustes más bajos crean una imagen más saturada. Opacidad Disponible sólo para los métodos de representación de 0% a 100% (en Opacidad . incrementos de 5) Ajusta el porcentaje de opacidad en el volumen para suavizar los contornos de la imagen. Suavizar Ajusta el porcentaje de suavizado para suavizar los datos en el 0% a 100% (en cuadrante de volumen. incrementos de 5) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 5

[Page 262] Brillo Disponible únicamente para los métodos de representación 0% a 100% Opacidad y Sombr. superf (sombreado de superficie). Ajusta el porcentaje de brillo en los datos de Modo 2D del volumen. Un incremento en el brillo aumenta la saturación de vóxeles que tienen un valor más alto de vóxeles, así como aumenta el brillo de vóxeles que tienen un valor más bajo de vóxeles. Contraste Ajusta el porcentaje de contraste. 0% a 100% Edición Muestra las opciones de las teclas programables de Edición. --- Animac Muestra las opciones de las teclas programables de --- Animación. Restab Muestra las opciones de las teclas programables para --- restablecer formatos. Cine 4D Muestra las opciones de teclas programables para editar el --- bucle de CINE. P Ajusta la potencia de transmisión. 0.20% a 100% Ángulo Selecciona la longitud o el ángulo de exploración para la Depende del transductor adquisición de volúmenes. Calidad Selecciona el ajuste de calidad para la adquisición de volumen. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 D - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 263] Opcionesciones de teclas programables para Restablecer Sinc. (Restab Alinea las orientaciones de secciones y de volúmenes. Cuando el cuadrante --- sincronización) seleccionado es una sección, alinea la orientación del cuadrante de volumen con la orientación del cuadrante de sección. Cuando el cuadrante seleccionado es el cuadrante de volumen, alinea la orientación de todos los cuadrantes de sección con el cuadrante de volumen. Restab Ori. (Restab Restaura la orientación predeterminada para todos los cuadrantes. --- orientación) Restab todo Restaura la orientación predeterminada y muestra el formato para todos los --- cuadrantes; también restaura los valores predeterminados (o definidos por el usuario) de otros parámetros para todos los cuadrantes. Los valores definidos por el usuario son los que estaban vigentes cuando el volumen actual se mostró por primera vez. Voltear Invierte la dirección de representación. --- Opciones de teclas programables para CINE 4D Reproduc/Detener Inicia o detiene la reproducción del búfer CINE. Inic edic Define nuevos puntos de inicio o finalización de una secuencia de datos de CINE. Fin edic Define nuevos puntos de finalización de una secuencia de datos de CINE. Restab edic Restablece los puntos de inicio y de finalización a sus posiciones originalmente adquiridas. Veloc Cambia la velocidad de la revisión de CINE mientras se efectúa revisión en movimiento. Atrás Regresa al modo de captura de imagen. Opciones de teclas programables para Edición Polígono Define un área irregular de una delimitación dibujada y luego elimina todos los vóxeles dentro o fuera de esa área. Trazar Define un área de una delimitación dibujada de formato libre y luego elimina todos los vóxeles dentro o fuera de esa área. Corte paralelo Selecciona un plano (capa) dentro del volumen y luego elimina todos los vóxeles fuera del plano seleccionado. Presenta el cubo de referencia en el volumen. Nicho Elimina todos los vóxeles desde la esquina más próxima del volumen hasta una profundidad seleccionada dentro del volumen. Activado para Cuadrante D. Borrador gr Muestra el cursor de borrador grande para edición. Borrador peq Muestra el cursor de borrador pequeño para edición. Deshacer último Elimina la edición más reciente. Deshacer todos Elimina todas las ediciones. Atrás Regresa al modo de captura de imagen. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 7

[Page 264] Opciones de teclas programables para Animación Animac Gira el volumen automáticamente de acuerdo con el rango, la Reproduc velocidad y el eje seleccionados. Detener Nota: El sistema fluctúa entre las opciones de Edición y las opciones generales del menú Parámetro (salvo Cubo de referencia ) mientras el volumen gira automáticamente. Ángulo Selecciona el ángulo de rotación. 30 , 60 , 90 , 120 , 180 , 240 , 300 , 360 Para la opción 360 , el volumen gira continuamente en una dirección alrededor del eje seleccionado (para Axial , hacia la derecha; para Lateral , hacia abajo). Para otras opciones, el volumen gira en torno al eje seleccionado en ambas direcciones (primero a la derecha y luego a la izquierda para Axial , primero hacia abajo y luego hacia arriba para Lateral ). Velocidad Selecciona la velocidad de rotación. Lenta Mediana Rápida Eje Selecciona el eje de rotación: Axial  Axial — Gira alrededor del eje axial. Lateral  Lateral — Gira alrededor del eje lateral. Tiempo del clip Selecciona el tiempo de almacenamiento para almacenar el clip. 2 , 4 , 8 , 16 (seg) Selecciones de teclas programables para captura de imágenes avanzada (3D/4D) SeccMúlt Muestra las opciones de teclas programables para ver secciones transversales múltiples al mismo tiempo en cualquier plano. ISG ( Captura de Muestra las opciones de teclas programables para ajustar el grosor de una sección individual imágenes de para mejorar la resolución de contraste. secciones gruesas) RPM curva Muestra las opciones de teclas programables para dibujar una RPM curva (representación de planos múltiples) para enderezar anatomías curvas. D - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 265] Opciones de teclas programables para Sección múltiple Plano Selecciona el cuadrante RMP. A , B , C Eje Muestra las secciones horizontales o verticales del volumen relativas al Horizontal cuadrante RPM seleccionado. Vertical Disposición Muestra la disposición de las secciones. 2x2 3x3 4x4 6x6 Distan secc Muestra la distancia de las secciones del volumen. 0.2mm a 10.0mm Página ant Muestra la página anterior. --- Página sig Muestra la página siguiente. --- Imagen ant Muestra la imagen anterior. --- Imagen sig Muestra la imagen siguiente. --- Selecciones de teclas programables para ISG ( Captura de imágenes de secciones gruesas ) Vista Muestra el Plano A de RPM (Plano C) a la izquierda con una línea A/C , A/A punteada que indica el centro de la sección gruesa y se muestra el Plano C (Plano A) a la derecha con un grosor de sección predeterminado. Grosor secc Muestra el grosor de la sección del volumen en milímetros. 2 , 3 , 5 , 7 , 10 , 15 , 20 , 25 , 30 , 35 , 40 (mm) I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 9

[Page 266] Opciones de teclas programables para RPM Curva Icono Opción Descripción Línea Define una estructura de líneas curvas con dos posiciones de marcadores. Franja Define una estructura de líneas curvas con tres o más posiciones de marcadores. Trazar Define una delimitación dibujada de formato libre. --- Atrás Regresa al modo de captura de imagen. Opciones de teclas programables para SubAjPredef Definir Muestra el cuadro de diálogo para crear una configuración optimizada de los parámetros de captura de imágenes que se utilizan durante la captura de imágenes 3D o 4D. Opciones de teclas programables para función fisiológica Use los ajustes predefinidos del sistema para activar la función de ECG (o la función de ECG externa), la función auxiliar o la función respiratoria para que se active automáticamente cuando se seleccione un tipo de examen. Examinar configuración > Administración fisiológica Nota: Las selecciones de ECG se muestran cuando está activa la función de ECG. Los trazos o señales se pueden activar por separado. ECG interna ECG aux Enc Apag Enc Apag Señal aux O X O X O Respiración X O O O O Nota: Durante un estudio abierto, activar la ECG aux desactiva otras funciones, pero la respiración se puede activar al presionar la tecla programable. D - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 267] Selecciones de teclas programables para ECG ECG Activa ( Enc ) la función ECG. Enc , Apag ECG aux Activa ( Enc ) la función de entrada fisiológica auxiliar. Enc , Apag Demora cnl 1 Selecciona el punto del disparador del canal 1 en el ciclo cardíaco 0 ms a 990 ms en en donde el sistema actualiza la imagen a partir de incrementos de 10 despolarización ventricular o el valor 'R' del trazo de ECG. Demora cnl 2 Selecciona el punto del activador del canal 2 en el ciclo cardíaco 0 ms a 990 ms en en donde el sistema actualiza la imagen a partir de incrementos de 10 despolarización ventricular o el valor 'R' del trazo de ECG. Posición Ajusta la posición vertical del trazo en la pantalla de imágenes. 0 a 29 en incrementos de 1 Ganancia Aumenta o disminuye la amplitud del trazo. 0 a 12 en incrementos de 1 Invertir Invierte verticalmente el trazo. Enc , Apag Activador Activa la adquisición del ECG activado de datos en Modo 2D. Enc , Apag Tipo activ. Selecciona el activador Sencillo o Doble dentro de un ciclo Sencillo , Doble cardíaco. Derivación tipo Seleccionar la derivación tipo a utilizar con la función fisiológica: Derivación tipo I  Derivación tipo I es la convención para el brazo derecho o Derivación tipo II para el brazo izquierdo.  Derivación tipo II es la convención para el brazo derecho o para la pierna izquierda. Selecciones de teclas programables para trazos respiratorios Resp Activa ( Enc ) el trazo respiratorio. Enc , Apag (Respiratorio) Posición Ajusta la posición vertical del trazo en la pantalla de imágenes. 0 a 29 en incrementos de 1 Ganancia Aumenta o disminuye la amplitud del trazo. 0 a 12 en incrementos de 1 Selecciones de teclas programables para señales auxiliares Señal aux Activa ( Enc ) la señal auxiliar. Enc , Apag Posición Ajusta la posición vertical de la señal en la pantalla de imágenes. 0 a 29 en incrementos de 1 Ganancia Aumenta o disminuye la amplitud del trazo. 0 a 12 en incrementos de 1 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1 1

[Page 268] Selecciones utilizadas en la función Ecocard esf Cuando utiliza la función Ecocard esf, usted utiliza selecciones de varias ventanas, cuadros de diálogo y pantallas. Cuadro de diálogo Seleccionar protocolo a cargar El cuadro de diálogo Seleccionar protocolo a cargar enumera todos los protocolos disponibles. La lista predeterminada incluye los protocolos siguientes:  Ecocardiografía de esfuerzo con dobutamina  Ecocardiografía de esfuerzo ergométrica  Cinta sin fin  Ergométrico continuo  Cinta sin fin continua  Ergométrico continuo R-R  Cinta sin fin continua R-R  Dobutamine Stress Echo Auto Review  Ergometric Stress Echo Auto Review  Treadmill Stress Echo Prospective  Treadmill Stress Echo Retrospective Ventana Protocolo Las etapas continuas, a diferencia de las discontinuas, no muestran vistas en la ventana Protocolo . El sistema responde de la siguiente manera para etapas discontinuas. (Las fases constituyen las etapas). La ventana Protocolo enumera las fases y vistas del protocolo seleccionado. Al inicio de la adquisición, el sistema expande la primera fase para enumerar las vistas que la integran; todas las demás fases se contraen. El sistema expande la siguiente fase en la secuencia, una vez que las imágenes se han adquirido para cada vista en la fase actual. Cuando se completa la última fase, el sistema activa PARAR para su selección. D - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 269] Pantalla Ecocard esf Las selecciones que se utilizan en la pantalla Ecocard esf incluyen los botones de la barra de herramientas y los botones disponibles durante cada modo de Ecocard esf. Botones de la barra de herramientas — Ecocard esf Durante todos los modos de Ecocard esf, con excepción del modo Adquirir, aparecen los siguientes botones de la barra de herramientas en la parte superior de la pantalla Ecocard esf. Botón de la barra de herramientas Descripción Modo Adquirir Se sale de la pantalla Ecocard esf y vuelve a mostrar la pantalla de captura de imágenes en tiempo real. Este botón está disponible únicamente cuando la adquisición de bucles de Ecocard esf todavía no está completa. Modo Seleccionar Activa Modo Seleccionar . Modo Revisión Activa Modo Revisión . Modo Resultados del Activa Modo Resultados del movimiento de la pared . movimiento de la pared Modo VI Activa Modo VI . Indicación Muestra el cuadro de diálogo Indicación . Guardar examen Guarda los datos de la ecocardiografía de esfuerzo con todos los bucles (todos los bucles adquiridos para cada vista o etapa continua). Guardar examen (sólo Guarda los datos de Ecocard esf con bucles seleccionados únicamente bucles seleccionados) como "preferidas" (un bucle representativo para cada vista). Vista preliminar de Muestra el informe para el modo actual, si está disponible. Hay informes reporte disponibles para Modo Resultados del movimiento de la pared y Modo VI . Impresora Imprime el informe para el modo actual, si está disponible. Hay informes disponibles para Modo Resultados del movimiento de la pared y Modo VI . Mantenimiento Muestra el cuadro de diálogo Mantenimiento . Salir Cierra la pantalla Ecocard esf y se sale de la función Ecocard Esf; vuelve a mostrar la pantalla de captura de imágenes en tiempo real. El examen actual del paciente permanece activo. Alternar reproducción Cuando se activa (resaltado), reproduce los bucles. Cuando se desactiva (no resaltado), muestra un cuadro por cada bucle. Inicio de secuencia Muestra el primer cuadro de cada bucle. Retroceder un paso Muestra el cuadro anterior de cada bucle. Adelantar un paso Muestra el siguiente cuadro de cada bucle. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1 3

[Page 270] Botón de la barra de herramientas Descripción Fin de secuencia Muestra el último cuadro de cada bucle. Reducir velocidad Reduce la velocidad de reproducción del bucle. Aumentar velocidad Aumenta la velocidad de reproducción del bucle. Reproducir con barrido Reproduce los bucles en ambas direcciones, hacia adelante desde la sístole inicial hasta la sístole final y luego en sentido contrario, desde la sístole final hasta la sístole inicial. El sistema reproduce inicialmente los bucles presentados en una dirección, desde la sístole inicial hasta la sístole final. Cuando se reproduce el último cuadro, el sistema invierte la dirección de reproducción, al reproducir las secuencias mostradas desde la sístole final hasta la sístole inicial. Puede cambiar los puntos de inicio y de fin para la reproducción. Rótulos Enc/Apag Elimina los rótulos de los bucles. --- Segmento de bucle Especifica el segmento de bucle para presentación. Lista desplegable. Ajustes disponibles:  Latido completo — Muestra el bucle completo (todos los bucles).  Sístole — Muestra únicamente el segmento de sístole (todos los bucles).  Diástole — Muestra únicamente el segmento de diástole (todos los bucles).  Definido por usuario — Permite el ajuste manual de la posición de los marcadores de revisión en la barra de bucle, a fin de excluir cuadros de la revisión (únicamente para el bucle seleccionado).  Rango fijo — Muestra los botones – y + para ajustar la posición de los marcadores de revisión en la barra de bucle, a fin de excluir cuadros de la revisión (todos los bucles). Posición de reducción de (Se muestra cuando se selecciona Rango fijo de la lista desplegable marcador izquierda Segmento de bucle .) Ajusta la posición del marcador de revisión izquierdo en la barra de bucle un cuadro hacia la izquierda. Posición de incremento (Se muestra cuando se selecciona Rango fijo de la lista desplegable de marcador izquierda Segmento de bucle .) Ajusta la posición del marcador de revisión izquierdo en la barra de bucle un cuadro hacia la derecha. Posición de reducción de (Se muestra cuando se selecciona Rango fijo de la lista desplegable marcador derecha Segmento de bucle .) Ajusta la posición del marcador derecho en la barra de bucle un cuadro hacia la izquierda. Posición de incremento (Se muestra cuando se selecciona Rango fijo de la lista desplegable de marcador derecha Segmento de bucle .) Ajusta la posición del marcador de revisión derecho en la barra de bucle un cuadro hacia la derecha. --- (cuadro de texto) (Se muestra cuando se selecciona Rango fijo de la lista desplegable Segmento de bucle .) Indica el número de cuadros del marcador de revisión. D - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 271] Selecciones de teclas para captura de imágenes avanzada (EI) Opción Descripción Configuración EI Captura de imágenes de elasticidad Enc , Apag Activa o desactiva la función de captura de imágenes de elasticidad eSie Touch. Div Muestra las imágenes 2D a la izquierda y un elastograma a la derecha. Enc , Apag Cuando se selecciona Apag , se muestra una imagen de pantalla completa. Índice mapa Permite ver las selecciones del índice de mapa de escala de grises y 0 , 1 , 2 mapas de color.  0 es el mapa estándar – El índice de mapa 0 es el resultado natural del estimado de alargamiento de la señal ecocardiográfica sin compensación para la precompresión (esfuerzo) o esfuerzo no uniforme aplicado por el usuario.  1 es el mapa normalizado – El índice de mapa 1 compensa el potencial de que se aplique esfuerzo no uniforme con el transductor durante el escaneo.  2 es el mapa inverso Color IE Activa o desactiva el mapa de colores. Apag , 1 , 2  Apag desactiva el mapa de colores.  1 aplica un rango de colores para mostrar la textura del tejido de suave a rígida.  2 aplica azul para mostrar el tejido más rígido y rojo para mostrar el tejido más suave. Herramientas de medición de la elasticidad Sombra Cuando la función Sombra está activa, hace una medición de la imagen izquierda o la imagen derecha, y luego duplica y muestra la medición en la otra imagen. Rel. tensión Calcula la relación del alargamiento promedio (rigidez del tejido) dentro de dos regiones de interés seleccionables por el usuario. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1 5

[Page 272] Controles syngo Auto Left Heart Voltear izquierda/ Vuelve a orientar la selección de la vista de la imagen de izquierda a derecha para derecha cambiarla de derecha a izquierda para hacer coincidir la orientación del clip. VI Selecciona el ventrículo izquierdo como la cámara activa. AI Selecciona la aurícula izquierda como la cámara activa. A4C Selecciona la vista apical de la imagen de cuatro cámaras (sin contraste) para el clip mostrado. A2C Selecciona la vista apical de la imagen de dos cámaras (sin contraste) para el clip mostrado. Contraste A4C Selecciona la vista apical de la imagen de cuatro cámaras con contraste para el clip mostrado. Contraste A2C Selecciona la vista apical de la imagen de dos cámaras con contraste para el clip mostrado. Control INMOVILIZAR Cuando se presiona, la reproducción del clip inicia o para en la vista activa ( DF o SF ). Control SELECC Muestra el cuadro anterior o el siguiente del clip. Tecla de flecha arr o Cambia la curva gamma (brillo) de la imagen activa. flecha ab Indica el ciclo cardíaco seleccionado a partir de clips de ciclos múltiples. 3 4 . . . . . . Control Alterna entre los factores de zoom para las imágenes en 2D. PROFUND/ZOOM Auto/Manual Alterna el método de trazo automático con el método de trazo manual para generar una delimitación. Nota: si crea un trazo y se alterna entre Auto y Manual antes de guardar el trazo, el programa elimina el trazo para que pueda iniciar de nuevo. Aplicar Solamente está disponible para los estudios sin contraste cuando el trazo se muestra tanto en el cuadro de DF como en el de SF, y después de realizar los cambios al borde. Aplica el algoritmo de syngo Auto Left Heart a todos los cuadros en el clip. D - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 273] ELEGIR DF Selecciona el cuadro actualmente presentado como el cuadro representativo para la imagen de Diástole final. ELEGIR SF Selecciona el cuadro actualmente presentado como el cuadro representativo para la imagen de Sístole final. Restaurar Borra el segmento o el marcador más reciente de la delimitación creada por el usuario. Está disponible durante el trazo de una nueva delimitación y antes de completarla. Marcar Activa la función Marcar para crear una delimitación a partir de puntos colocados a lo largo del borde. Dibujar Activa la función de dibujo de trazo para la creación de una delimitación. Fin del trazo Completa el marcado manual de los puntos de borde de VI o AI y calcula los resultados. Cambiar unidades Alterna las unidades que se muestran en los cálculos y en el gráfico de volumen. Las unidades disponibles son ml y ml/m . Cerrar Sale del cuadro de diálogo del Selector de rango de volumen o Calculador de ASC sin guardar los cambios. Guardar y cerrar Sale del cuadro de diálogo del Selector de rango de volumen o Calculador de ASC y guarda los cambios. Guardar Guarda datos de cálculos y mediciones en un registro de hallazgos en el escritorio de syngo US Workplace. Salir Sale de syngo Auto Left Heart. Selecciones de teclas programables para Auto Left Heart Menú programable 1 Activa el primer cuadro de función. Menú programable 2 Activa el segundo cuadro de función. Menú programable 3 Activa el tercer cuadro de función. Menú programable 4 Activa el cuarto cuadro de función. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1 7

[Page 274] Controles de syngo Arterial Health Package (AHP) Los controles constan de selecciones en la pantalla, teclas del teclado alfanumérico y teclas del panel de control del sistema. Pantalla AHP: Panel de navegación El panel de navegación aparece en la parte superior derecha de la pantalla de AHP. Opción (Consejo sobre Icono herramientas) Descripción Borde GMIC Muestra la pantalla Grosor de íntima-media de carótida (GMIC) con el Panel de calidad de imagen y el Panel de herramientas de edición de GMIC. Informes Muestra el informe y las selecciones de informe de GMIC. Configuración Muestra la pantalla Configuración de AHP. Salir Sale del programa de AHP. Panel de calidad de imagen El panel de calidad de imagen aparece a la derecha de la pantalla. Opción (Consejo sobre Icono herramientas) Descripción Anterior Muestra el cuadro anterior del clip. Ejecutar Inicia la reproducción del clip mostrado. Parar Detiene la reproducción del clip mostrado. Siguiente Muestra el cuadro siguiente del clip. Zoom + Amplifica el clip o cuadro actual. Zoom – Minimiza el clip o cuadro actual. Panoramizar Coloca en la ventana al clip o cuadro actual. Contraste (deslizador) Ajusta la diferencia entre matices claros y oscuros. Brillo (deslizador) Aclara u oscurece los matices. D - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 275] Panel de herramientas de edición de GMIC Las herramientas para editar los bordes del Grosor de íntima-media de carótida (GMIC) se muestran a la derecha de la pantalla y están disponibles después de establecer la región de interés (RDI) de GMIC. Herramientas de pared lejana Consejo sobre Botón herramientas Descripción Editar lumen- Activa la función de edición para el límite de lumen-íntima. íntima Editar media- Activa la función de edición para el límite de media-adventitia. adventitia Trazo manual de Activa la función de trazo manual para el límite de lumen-íntima. lumen-íntima Trazo manual de Activa la función de trazo manual para el límite de media-adventitia. media-adventitia Herramientas de edición de trazo Consejo sobre Botón herramientas Descripción Borrar bordes Elimina el borde actual y la RDI (región de interés) de la GMIC. Alternar excluir Excluir o incluir un cuadro específico del análisis y la cuantificación. cuadro Deshacer edición Descarta la edición más reciente. Zoom a RDI Amplía la RDI (región de interés) seleccionada. --- Guardar GMIC Guarda datos en el informe. Selecciones de teclas programables para el Paquete de salud arterial (AHP) syngo AHP Activa el programa de software Análisis de salud arterial (AHP) syngo . Salir Sale del programa de software Análisis de salud arterial (AHP) syngo . Selecciones de teclas programables: Informes de Grosor de íntima- media de carótida (GMIC) Salir Cierra la página de informe y activa el modo 2D. Exportar Exporta el informe y la hoja de trabajo a un dispositivo de almacenamiento USB conectado. Vista Muestra el informe en formato de impresión. preliminar Imprimir Imprime el informe. I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n D - 1 9

[Page 276] D - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 277] Apéndice E Se reserva para uso futuro I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n E - 1

[Page 278] A p é n d i c e E S e r e s e r v a p a r a u s o f u t u r o E - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 279] Apéndice F Referencia de salida acústica Resolución de pantalla y exactitud de las mediciones 3 Valores predeterminados del IT y el IM, de acuerdo con el transductor 4 Pista 3, Informes de salida acústica, FDA 510(k) e IEC 60601-2-37 5 Tabla resumida para salida acústica 5 Definiciones 7 Leyenda 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1

[Page 280] F - 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 281] Resolución de pantalla y exactitud de las mediciones Cuando un transductor puede exceder el índice mecánico (MI) de 0.01 o el índice térmico (TI) de 0.1, el sistema de imágenes de ultrasonido muestra índices empezando de 0.01 (MI) o 0.1 (TI) en incrementos de 0.01 (MI) o 0.1 (TI) para todos los valores mostrados. Varios factores contribuyen al error de estimación del índice presentado. Las variaciones entre transductores y sistemas, los valores aproximados de los cálculos de índices en tiempo real y los errores de medición contribuyen a los errores de presentación de índices. La incertidumbre de medición para presión acústica, potencia y frecuencia central está dentro del 12%, el 12% y el 7%, respectivamente. La precisión estimada total de la presentación es de +/-15% para IM y +/-30% para IT. Las definiciones para estos parámetros se pueden encontrar en el documento de AIUM/NEMA, titulado Norma para presentación en tiempo real de índices térmicos y mecánicos de producción acústica en equipos de ultrasonido de diagnóstico (Standard for Real-Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment), también conocida como la Norma de presentación de producción (Output Display Standard). I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 3

[Page 282] Valores predeterminados del IT y el IM, de acuerdo con el transductor (Por transductor/modo que exceda el valor predeterminado del IM de 0.01 o del IT de 0.1) Consulte el Capítulo 1 y el Apéndice A en este manual para identificar los transductores compatibles con su sistema de ultrasonido. Modo B M PWD SCW Color CWD Transductor IM IT IM IT IM IT IM IT IM IT IM IT 1 1 1 1 0.3(S ) <0.1(S ) 1.0(S ) 0.8(S ) EC9-4 0.71 2 0.83 2 0.7 2 - - 0.61 2 - - 0.3(B ) 0.1(B ) 1.0(B ) 0.8(B ) 1 1 1 1 0.3(S ) 0.3(S ) 1.0(S ) 0.7(S ) 10MC3 0.7 2 0.95 2 0.55 2 - - 0.59 2 - - 0.3(B ) 0.3(B ) 1.0(B ) 0.7(B ) 1 1 1 1 0.1(S ) <0.1(S ) 0.5(S ) 0.8(S ) L10-5v 0.8 2 0.82 2 0.85 2 - - 0.97 2 - - 0.1(B ) <0.1(B ) 1.2(B ) 0.8(B ) 1 1 1 1 0.2(S ) <0.1(S ) 0.4(S ) 1.0(S ) VF10-5 0.82 2 0.84 2 0.88 2 - - 0.96 2 - - 0.2(B ) <0.1(B ) 1.5(B ) 1.0(B ) 1 1 1 1 0.4(S ) 0.4(S ) 1.1(S ) 0.7(S ) CH5-2 0.9 2 1.04 2 0.7 2 - - 0.81 2 - - 0.4(B ) 1.0(B ) 2.5(B ) 0.7(B ) 1 1 1 1 0.3(S ) 0.2(S ) 1.2(S ) 0.9(S ) C5-2v 0.74 2 0.78 2 0.69 2 - - 0.79 2 - - 0.3(B ) 0.5(B ) 2.6(B ) 0.9(B ) 1 1 1 1 0.1(S ) 0.1(S ) 0.3(S ) 0.3(S ) C8F3 0.83 2 1.38 2 0.57 2 - - 0.77 2 - - 0.1(B ) 0.6(B ) 1.0(B ) 0.3(B ) 1 1 1 1 1 0.7(S ) 0.5(S ) 1.1(S ) 1.2(S ) 0.9(S ) P4-2 0.74 2 1.21 2 0.54 2 0.08 2 0.69 2 - - 0.7(B ) 1.9(B ) 3.3(B ) 5.0(B ) 0.9(B ) 0.8(S ) CW2 - - - - - - - - - - 0.08 2 2.8(B ) 0.4(S ) CW5 - - - - - - - - - - 0.05 2 0.8(B ) S¹: Índice térmico de tejido blando, B²: Índice térmico en huesos F - 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 283] Pista 3, Informes de salida acústica, FDA 510(k) e IEC 60601-2-37 Los datos presentes en Track 3 y el formato IEC 60601-2-37 representan los valores promedios MI/TI de cada modelo de transductor medido bajo las peores condiciones de salida acústica. Los valores de MI/TI en la pantalla están basados en mediciones de un transductor redondeado al incremento más cercano de visualización. Es posible que los valores que se muestran en la pantalla superen los valores de MI/TI presentados en el Track 3 y el formato IEC 60601-2-37. Tabla resumida para salida acústica Una " X " indica que el índice IM, o bien, el índice IT, es mayor a 1.0 para cada combinación de transductor/modo. Se suministra una tabla de salida acústica en formato de Pista 3 e IEC 60601-2-37 para cada combinación de transductor/modo marcada con una " X ". Sistema de ultrasonido ACUSON NX2 Modo de operación Doppler Modelo de de onda Doppler de Doppler de Doppler de transductor Modo 2D Modo M pulsada flujo color SCW CW EC9-4 X X X X 10MC3 X X X X VF10-5 X X X X L10-5v X X X X CH5-2 X X X X C5-2v X X X X C8F3 X X X P4-2 X X X X X Sistema de ultrasonido ACUSON NX2 Elite Modo de operación Doppler Modelo de de onda Doppler de Doppler de Doppler de transductor Modo 2D Modo M pulsada flujo color SCW CW EC9-4 X X X X 10MC3 X X X X VF10-5 X X X X L10-5v X X X X CH5-2 X X X X C5-2v X X X X C8F3 X X X P4-2 X X X X X CW2 X CW5 X I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 5

[Page 284] Las siguientes reglas son válidas para la tabla resumida: Modo 2D No hay otro modo activo. Solamente MI (cuando es más grande que 1.0) se informa para este modo. Modo M Puede incluir el Modo 2D simultáneo. Doppler de onda En los modos dúplex, el TIS mostrado más grande (escaneado o no escaneado) se informa si pulsada/Doppler de es mayor que 1.0. SCW/Doppler de CW Doppler de flujo color Incluye Doppler de onda pulsada, modo 2D y modo M. En modos combinados, el mayor TIS mostrado (escaneado o no escaneado) se informa si es mayor que 1.0. Modos combinados La producción se informa como un modo separado, si la fórmula mayor de ITB, ITH o ITC (en caso de un uso previsto) es mayor al valor correspondiente del que se tienen informes para todos los modos básicos. Otro La salida se informa como un modo separado, si la fórmula mayor de TIS, TIB o TIC (en caso de un uso previsto) es mayor al valor correspondiente del que se tienen informes para todos los modos básicos. Se informa el TIC si el transductor está previsto para uso cefálico transcraneal o neonatal. F - 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 285] Definiciones Símbolo Definición FDA IEC FDA IEC Unidades MI MI Índice mecánico Igual que la FDA n/c TIS TIS Índice térmico de tejidos blandos Igual que la FDA n/c TIB TIB Índice térmico óseo Igual que la FDA n/c TIC TIC Índice térmico craneal Igual que la FDA n/c - p ra,α at z MI - Presión rarefaccional pico de MPa acústica atenuada en profundidad para el índice mecánico Wo P Potencia ultrasónica, con excepción de TIS en cuyo caso Potencia de salida mW se trata de la potencia ultrasónica que pasa por una ventana de un centímetro - P 1x1 - Potencia de salida limitada mW z1 z s Distancia axial correspondiente al punto del [mín (W.3(z), Profundidad para TIS cm ITA.3(z) x 1 cm )] máx, en donde z > zbp zsp z b Distancia axial en la que el TIB es un valor máximo (es Profundidad para TIB cm decir, zsp = zB.3) - z MI - Profundidad para índice mecánico cm [email protected] z pii,α La distancia axial correspondiente al máximo de la Profundidad en el punto en el que la cm integral de intensidad del pulso máximo espacial con tasa integral de intensidad de pulso reducida (megapascales). atenuado y de campo libre es un valor máximo. fc f awf Frecuencia central Frecuencia acústica de MHz funcionamiento PRF prr Frecuencia de repetición de pulsos Índice de repetición de pulsos Hz - srr - Índice de repetición de escaneo Hz - n pps - Cantidad de pulsos por línea - ultrasónica de escaneo [email protected] I pa,α at z pii,α Intensidad promedio de pulso limitado en el punto máximo Igual que la FDA W/cm de la integral de intensidad de pulso espacial máximo limitado. - - Intensidad promedio temporal de mW/cm pico espacial atenuado en I spta,α at z pii,α or profundidad para integral de z sii,α intensidad de pulso atenuado máxima - - Intensidad de promedio temporal y mW/cm pico espacial atenuado en I spta at z pii or z sii profundidad para integral de intensidad de pulso pico pr@PIImax p r at max. I pi Presión rarefaccional pico en el punto en que la integral Igual que la FDA MPa de intensidad de pulso pico espacial y de campo libre es un valor máximo Nota: la intensidad media de los pulsos ( I pa) es la relación entre la integral de la intensidad de los pulsos ( I pi) y la duración de los pulsos ( t d). I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 7

[Page 286] Leyenda Inglés Español Acoustic Output Reporting Table – Track 3, Tabla de Informes de salida acústica – Pista 3, FDA 510(k) e FDA 510(k) and IEC 60601-2-37 IEC 60601-2-37 (Per transducer/mode that exceeds MI or TI (Por transductor/modo que exceda el valor 1.0 de IM o IT) value of 1.0) Transducer Model Modelo de transductor Operating Mode Modo de operación Acoustic Parameters Parámetros acústicos Index label Etiqueta de índice At surface En la superficie Below surface Debajo de la superficie units Unidades Maximum Index Value Valor máximo Index Component Value Valor de componente de índice Other Information Otra información Operating Control Conditions Condiciones de control de operaciones TX Level (transmit level) Nivel de TX (nivel de transmisión) Focus Foco a This Index is not relevant to this operating a Este índice no es relevante para este modo de operación. mode. b This transducer is not intended for b Este transductor no está previsto para usos cefálicos transcranial or neonatal cephalic uses. transcraneales o neonatales. c This formulation for TIS is less than that c Esta fórmula para TIS es menor que la correspondiente a una for an alternate formulation in this mode. fórmula alterna en este modo. # No data is provided for this operation # No se proporcionan datos para esta condición de operación, condition since the maximum index value puesto que el valor del índice máximo no se informa debido al is not reported for the reason listed. motivo detallado. F - 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 287] Transducer model: EC9-4 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.11 0.87 0.87 1.03 Index Component Value 0.87 0.87 0.87 0.87 p ra,α at z MI (MPa) 2.89 P (mW) # 13.79 24.28 P 1x1 (mW) 27.35 27.35 z s (cm) 0.60 z b (cm) 0.60 Acoustic Parameters z MI (cm) 0.50 z pii,α (cm) 0.70 f awf (MHz) 5.16 6.68 6.68 5.42 srr (Hz) 33.31 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 270.99 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 19.06 Other Information 2 26.17 p r at z pii (MPa) 2.73 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 10.00 10.00 10.00 Transducer model: EC9-4 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.11 0.09 0.23 0.18 Index Component Value 0.09 0.07 0.14 0.23 p ra,α at z MI (MPa) 2.89 P (mW) # 2.92 3.76 P 1x1 (mW) 3.76 # z s (cm) 1.60 z b (cm) 1.40 Acoustic Parameters z MI (cm) 0.50 z pii,α (cm) 0.70 f awf (MHz) 5.16 5.11 5.14 5.11 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 270.99 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 43.36 Other Information 2 58.97 p r at z pii (MPa) 2.73 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 60.00 20.00 60.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 9

[Page 288] Transducer model: EC9-4 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.02 1.12 2.02 1.79 Index Component Value 1.12 0.38 1.17 2.02 p ra,α at z MI (MPa) 2.07 P (mW) # 23.36 21.91 P 1x1 (mW) 44.23 # z s (cm) 2.00 z b (cm) 1.60 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.70 z pii,α (cm) 1.70 f awf (MHz) 4.15 5.32 5.34 5.37 prr (Hz) 1953.13 n pps - 1953.13 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 263.63 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 498.23 Other Information 2 803.15 p r at z pii (MPa) 2.58 Operating Conditions Focus (mm) 20.00 80.00 10.00 5.00 Transducer model: EC9-4 Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.65 0.95 0.95 1.01 Index Component Value 0.95 0.95 0.95 0.95 p ra,α at z MI (MPa) 1.48 P (mW) # 33.01 57.22 P 1x1 (mW) 37.76 37.76 z s (cm) 2.50 z b (cm) 2.50 Acoustic Parameters z MI (cm) 2.00 z pii,α (cm) 2.00 f awf (MHz) 5.32 5.29 5.29 5.29 srr (Hz) 19.39 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 102.41 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 17.46 Other Information 2 40.88 p r at z pii (MPa) 2.07 Operating Conditions Focus (mm) 80.00 40.00 40.00 40.00 F - 1 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 289] Transducer model: 10MC3 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.17 1.14 1.14 1.07 Index Component Value 1.14 1.14 1.14 1.14 p ra,α at z MI (MPa) 3.08 P (mW) # 24.46 22.81 P 1x1 (mW) 33.71 33.71 z s (cm) 0.90 z b (cm) 0.90 Acoustic Parameters z MI (cm) 0.50 z pii,α (cm) 0.70 f awf (MHz) 5.34 7.12 7.12 6.44 srr (Hz) 25.64 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 389.22 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 11.74 Other Information 2 12.65 p r at z pii (MPa) 3.07 Operating Conditions Focus (mm) 10.00 15.00 15.00 5.00 Transducer model: 10MC3 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.41 0.33 0.42 0.45 Index Component Value 0.33 0.21 0.33 0.42 p ra,α at z MI (MPa) 3.22 P (mW) # 7.16 13.13 P 1x1 (mW) 11.95 # z s (cm) 1.10 z b (cm) 0.80 Acoustic Parameters z MI (cm) 0.80 z pii,α (cm) 0.80 f awf (MHz) 5.33 5.72 5.33 4.99 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 520.18 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 72.68 Other Information 2 97.55 p r at z pii (MPa) 3.74 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 80.00 15.00 80.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1 1

[Page 290] Transducer model: 10MC3 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.00 1.18 1.63 1.80 Index Component Value 1.18 0.40 1.14 1.63 p ra,α at z MI (MPa) 2.30 P (mW) # 24.76 22.17 P 1x1 (mW) 41.39 # z s (cm) 1.90 z b (cm) 0.80 Acoustic Parameters z MI (cm) 2.00 z pii,α (cm) 2.00 f awf (MHz) 5.28 6.01 5.30 5.35 prr (Hz) 610.35 n pps - 610.35 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 266.29 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 147.27 Other Information 2 311.12 p r at z pii (MPa) 3.06 Operating Conditions Focus (mm) 30.00 80.00 15.00 5.00 Transducer model: 10MC3 Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.96 0.94 0.94 1.09 Index Component Value 0.94 0.94 0.94 0.94 p ra,α at z MI (MPa) 1.96 P (mW) # 32.78 61.93 P 1x1 (mW) 32.76 32.76 z s (cm) 1.80 z b (cm) 1.80 Acoustic Parameters z MI (cm) 2.20 z pii,α (cm) 2.20 f awf (MHz) 4.17 6.01 6.01 6.01 srr (Hz) 41.62 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 225.70 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 12.51 Other Information 2 1.33 p r at z pii (MPa) 2.67 Operating Conditions Focus (mm) 30.00 40.00 40.00 80.00 F - 1 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 291] Transducer model: VF10-5 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.11 0.87 0.87 1.63 Index Component Value 0.87 0.87 0.87 0.87 p ra,α at z MI (MPa) 2.87 P (mW) # 36.74 102.25 P 1x1 (mW) 26.84 26.84 z s (cm) 1.60 z b (cm) 1.60 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.40 z pii,α (cm) 1.40 f awf (MHz) 6.82 6.83 6.83 6.83 srr (Hz) 36.09 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 358.40 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 19.33 Other Information 2 24.59 p r at z pii (MPa) 3.83 Operating Conditions Focus (mm) 20.00 70.00 70.00 70.00 Transducer model: VF10-5 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.11 0.20 0.15 0.15 Index Component Value 0.20 0.09 0.15 0.13 p ra,α at z MI (MPa) 2.87 P (mW) # 6.11 6.11 P 1x1 (mW) 6.03 # z s (cm) 1.60 z b (cm) 1.60 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.40 z pii,α (cm) 1.40 f awf (MHz) 6.82 6.83 6.83 6.83 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 358.40 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 31.53 Other Information 2 64.24 p r at z pii (MPa) 3.83 Operating Conditions Focus (mm) 20.00 70.00 70.00 70.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1 3

[Page 292] Transducer model: VF10-5 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 0.99 3.09 3.14 3.21 Index Component Value 3.09 0.77 2.03 3.14 p ra,α at z MI (MPa) 2.48 P (mW) # 64.31 35.52 P 1x1 (mW) 104.69 # z s (cm) 1.70 z b (cm) 1.70 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.50 z pii,α (cm) 1.50 f awf (MHz) 6.21 6.19 5.42 5.47 prr (Hz) 1562.50 n pps - 1562.50 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 336.21 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 430.97 Other Information 2 819.43 p r at z pii (MPa) 3.41 Operating Conditions Focus (mm) 20.00 69.70 40.00 5.00 Transducer model: VF10-5 Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.62 1.61 1.61 1.74 Index Component Value 1.61 1.61 1.61 1.61 p ra,α at z MI (MPa) 1.55 P (mW) # 57.55 109.03 P 1x1 (mW) 53.93 53.93 z s (cm) 1.50 z b (cm) 1.50 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.70 z pii,α (cm) 1.70 f awf (MHz) 6.19 6.25 6.25 6.19 srr (Hz) 19.87 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 111.90 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 35.37 Other Information 2 158.90 p r at z pii (MPa) 2.22 Operating Conditions Focus (mm) 70.00 50.00 50.00 70.00 F - 1 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 293] Transducer model: L10-5v Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.16 0.25 0.25 0.54 Index Component Value 0.25 0.25 0.25 0.25 p ra,α at z MI (MPa) 2.99 P (mW) # 8.08 33.89 P 1x1 (mW) 8.89 8.89 z s (cm) 1.30 z b (cm) 1.30 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.10 z pii,α (cm) 1.10 f awf (MHz) 6.89 6.01 6.01 6.01 srr (Hz) 75.59 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 362.88 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 25.30 Other Information 2 30.50 p r at z pii (MPa) 3.64 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 40.00 40.00 40.00 Transducer model: L10-5v Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.16 0.22 0.24 0.14 Index Component Value 0.22 0.11 0.20 0.24 p ra,α at z MI (MPa) 2.99 P (mW) # 4.31 4.31 P 1x1 (mW) 7.26 # z s (cm) 1.60 z b (cm) 1.30 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.10 z pii,α (cm) 1.10 f awf (MHz) 6.89 6.25 6.01 6.01 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 362.88 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 28.63 Other Information 2 47.12 p r at z pii (MPa) 3.64 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 70.00 40.00 40.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1 5

[Page 294] Transducer model: L10-5v Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.20 1.88 2.06 1.54 Index Component Value 1.88 0.41 0.80 2.06 p ra,α at z MI (MPa) 2.45 P (mW) # 18.35 20.81 P 1x1 (mW) 64.06 # z s (cm) 1.70 z b (cm) 1.40 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.40 z pii,α (cm) 1.40 f awf (MHz) 4.17 6.17 4.17 5.50 prr (Hz) 2441.41 n pps - 2441.41 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 121.94 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 343.70 Other Information 2 494.18 p r at z pii (MPa) 2.83 Operating Conditions Focus (mm) 15.00 70.00 15.00 5.00 Transducer model: L10-5v Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.52 1.10 1.10 1.17 Index Component Value 1.10 1.10 1.10 1.10 p ra,α at z MI (MPa) 1.43 P (mW) # 34.81 73.35 P 1x1 (mW) 37.31 37.31 z s (cm) 2.50 z b (cm) 2.50 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.40 z pii,α (cm) 1.70 f awf (MHz) 6.17 6.17 6.17 5.51 srr (Hz) 20.45 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 83.27 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 27.27 Other Information 2 196.15 p r at z pii (MPa) 1.81 Operating Conditions Focus (mm) 70.00 30.00 30.00 50.00 F - 1 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 295] Transducer model: CH5-2 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.50 1.15 1.15 3.26 Index Component Value 1.15 1.15 1.15 1.15 p ra,α at z MI (MPa) 2.32 P (mW) # 61.24 430.57 P 1x1 (mW) 67.28 67.28 z s (cm) 2.90 z b (cm) 2.90 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.70 z pii,α (cm) 4.70 f awf (MHz) 2.41 3.58 3.58 2.35 srr (Hz) 33.57 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 456.96 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 23.19 Other Information 2 36.72 p r at z pii (MPa) 3.33 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 40.00 40.00 100.00 Transducer model: CH5-2 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.50 0.65 1.26 1.20 Index Component Value 0.31 0.65 0.87 1.26 p ra,α at z MI (MPa) 2.49 P (mW) # 54.06 111.60 P 1x1 (mW) 25.99 # z s (cm) 4.90 z b (cm) 4.80 Acoustic Parameters z MI (cm) 2.90 z pii,α (cm) 2.90 f awf (MHz) 2.70 2.48 2.61 2.48 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 382.53 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 106.32 Other Information 2 198.90 p r at z pii (MPa) 3.18 Operating Conditions Focus (mm) 40.00 130.00 60.00 130.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1 7

[Page 296] Transducer model: CH5-2 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.13 1.57 4.63 3.48 Index Component Value 0.65 1.57 2.52 4.63 p ra,α at z MI (MPa) 1.85 P (mW) # 184.63 128.45 P 1x1 (mW) 67.05 # z s (cm) 6.10 z b (cm) 6.40 Acoustic Parameters z MI (cm) 5.00 z pii,α (cm) 5.00 f awf (MHz) 2.67 2.05 2.06 2.07 prr (Hz) 1220.70 n pps - 1220.70 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 252.52 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 442.87 Other Information 2 1088.30 p r at z pii (MPa) 2.80 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 130.00 80.00 20.00 Transducer model: CH5-2 Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.82 0.95 0.95 3.11 Index Component Value 0.95 0.95 0.95 0.95 p ra,α at z MI (MPa) 1.18 P (mW) # 61.92 410.77 P 1x1 (mW) 74.91 74.91 z s (cm) 5.00 z b (cm) 5.00 Acoustic Parameters z MI (cm) 7.80 z pii,α (cm) 7.80 f awf (MHz) 2.06 2.67 2.67 2.06 srr (Hz) 26.07 n pps - 12.00 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 139.40 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 24.80 Other Information 2 3.49 p r at z pii (MPa) 1.92 Operating Conditions Focus (mm) 100.00 60.00 60.00 100.10 F - 1 8 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 297] Transducer model: C5-2v Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.50 1.54 1.54 1.40 Index Component Value 1.54 1.54 1.54 1.54 p ra,α at z MI (MPa) 2.41 P (mW) # 78.00 179.18 P 1x1 (mW) 89.30 89.30 z s (cm) 4.30 z b (cm) 4.30 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.40 z pii,α (cm) 4.40 f awf (MHz) 2.61 3.62 3.62 2.53 srr (Hz) 33.67 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 487.51 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 38.76 Other Information 2 34.93 p r at z pii (MPa) 3.38 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 40.00 40.00 130.00 Transducer model: C5-2v Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 0.95 0.80 1.44 0.46 Index Component Value 0.37 0.80 0.91 1.44 p ra,α at z MI (MPa) 1.78 P (mW) # 20.21 41.72 P 1x1 (mW) 29.63 # z s (cm) 4.20 z b (cm) 4.40 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.80 z pii,α (cm) 4.80 f awf (MHz) 3.59 2.62 2.61 2.53 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 192.24 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 135.03 Other Information 2 132.58 p r at z pii (MPa) 3.03 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 160.00 60.00 130.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 1 9

[Page 298] Transducer model: C5-2v Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.32 1.93 4.42 3.26 Index Component Value 0.91 1.93 3.26 4.42 p ra,α at z MI (MPa) 1.91 P (mW) # 116.06 116.67 P 1x1 (mW) 71.68 # z s (cm) 4.50 z b (cm) 1.70 Acoustic Parameters z MI (cm) 3.70 z pii,α (cm) 3.70 f awf (MHz) 2.12 2.67 2.66 2.66 prr (Hz) 976.56 n pps - 976.56 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 202.58 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 444.12 Other Information 2 777.65 p r at z pii (MPa) 2.31 Operating Conditions Focus (mm) 40.00 200.00 20.00 20.00 Transducer model: C5-2v Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.75 1.30 1.30 3.57 Index Component Value 1.30 1.30 1.30 1.30 p ra,α at z MI (MPa) 1.09 P (mW) # 67.25 457.17 P 1x1 (mW) 102.40 102.40 z s (cm) 3.90 z b (cm) 3.90 Acoustic Parameters z MI (cm) 5.10 z pii,α (cm) 5.10 f awf (MHz) 2.10 2.66 2.66 2.67 srr (Hz) 21.10 n pps - 12.00 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 50.48 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 24.89 Other Information 2 3.09 p r at z pii (MPa) 1.57 Operating Conditions Focus (mm) 199.90 40.00 40.00 200.00 F - 2 0 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 299] Transducer model: C8F3 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.51 0.38 0.38 0.84 Index Component Value 0.38 0.38 0.38 0.38 p ra,α at z MI (MPa) 2.55 P (mW) # 13.03 90.77 P 1x1 (mW) 27.14 27.14 z s (cm) 1.60 z b (cm) 1.60 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.50 z pii,α (cm) 4.50 f awf (MHz) 2.87 2.92 2.92 2.92 srr (Hz) 22.04 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 361.02 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 17.70 Other Information 2 64.84 p r at z pii (MPa) 3.90 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 20.00 20.00 20.00 Transducer model: C8F3 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.51 0.37 0.86 0.63 Index Component Value 0.23 0.37 0.63 0.86 p ra,α at z MI (MPa) 2.55 P (mW) # 47.99 47.99 P 1x1 (mW) 16.92 # z s (cm) 4.30 z b (cm) 5.30 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.50 z pii,α (cm) 4.50 f awf (MHz) 2.87 2.86 2.86 2.89 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 361.02 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 128.96 Other Information 2 316.73 p r at z pii (MPa) 3.90 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 200.00 130.00 100.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 2 1

[Page 300] Transducer model: C8F3 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.21 0.53 1.76 0.93 Index Component Value 0.53 0.36 0.67 1.76 p ra,α at z MI (MPa) 2.00 P (mW) # 32.87 32.19 P 1x1 (mW) 33.81 # z s (cm) 4.10 z b (cm) 4.10 Acoustic Parameters z MI (cm) 4.90 z pii,α (cm) 4.90 f awf (MHz) 2.76 3.32 2.76 3.32 prr (Hz) 610.35 n pps - 610.35 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 282.56 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 248.79 Other Information 2 629.31 p r at z pii (MPa) 3.21 Operating Conditions Focus (mm) 60.00 40.00 40.00 20.00 Transducer model: P4-2 Operating mode: 2D-Mode Maximum Index Value 1.08 1.52 1.52 3.65 Index Component Value 1.52 1.52 1.52 1.52 p ra,α at z MI (MPa) 0.12 P (mW) # 80.47 251.53 P 1x1 (mW) 116.25 116.25 z s (cm) 3.00 z b (cm) 3.00 Acoustic Parameters z MI (cm) 5.00 z pii,α (cm) 5.00 f awf (MHz) 2.14 2.74 2.74 1.68 srr (Hz) 14.41 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 230.20 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 14.29 Other Information 2 64.35 p r at z pii (MPa) 2.29 Operating Conditions Focus (mm) 90.00 50.00 50.00 110.00 F - 2 2 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 301] Transducer model: P4-2 Operating mode: M-Mode Maximum Index Value 1.50 0.92 3.25 2.46 Index Component Value 0.69 0.92 2.40 3.25 p ra,α at z MI (MPa) 2.04 P (mW) # 150.04 169.57 P 1x1 (mW) 77.91 # z s (cm) 5.60 z b (cm) 5.20 Acoustic Parameters z MI (cm) 5.20 z pii,α (cm) 5.20 f awf (MHz) 1.87 1.86 1.87 1.86 prr (Hz) 480.00 n pps - 480.00 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 398.33 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 266.77 Other Information 2 508.84 p r at z pii (MPa) 2.77 Operating Conditions Focus (mm) 90.00 110.00 90.00 110.00 Transducer model: P4-2 Operating mode: Pulsed Wave Doppler Maximum Index Value 1.39 2.15 4.79 2.93 Index Component Value 2.15 1.36 2.81 4.79 p ra,α at z MI (MPa) 2.07 P (mW) # 128.11 135.77 P 1x1 (mW) 140.65 # z s (cm) 2.90 z b (cm) 2.10 Acoustic Parameters z MI (cm) 5.20 z pii,α (cm) 5.20 f awf (MHz) 2.24 3.21 2.24 3.21 prr (Hz) 390.63 n pps - 390.63 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 356.52 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 299.71 Other Information 2 652.52 p r at z pii (MPa) 2.98 Operating Conditions Focus (mm) 70.00 30.00 30.00 30.00 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 2 3

[Page 302] Transducer model: P4-2 Operating mode: Color Flow Doppler Maximum Index Value 0.84 0.54 0.54 1.26 Index Component Value 0.54 0.54 0.54 0.54 p ra,α at z MI (MPa) 1.32 P (mW) # 28.92 87.06 P 1x1 (mW) 46.20 46.20 z s (cm) 4.70 z b (cm) 4.70 Acoustic Parameters z MI (cm) 6.30 z pii,α (cm) 6.30 f awf (MHz) 2.47 2.48 2.48 2.47 srr (Hz) 25.34 I pa,α at z pii,α (W/cm ) 121.75 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 10.33 Other Information 2 1.37 p r at z pii (MPa) 2.17 Operating Conditions Focus (mm) 160.00 40.00 40.00 150.00 Transducer model: P4-2 Operating mode: SCW Doppler Maximum Index Value 0.09 1.27 5.00 2.28 Index Component Value 0.72 1.27 2.46 5.00 p ra,α at z MI (MPa) 0.12 P (mW) # 145.53 105.90 P 1x1 (mW) 76.01 # z s (cm) 4.20 z b (cm) 3.90 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.80 z pii,α (cm) 1.80 f awf (MHz) 2.00 2.00 2.00 2.00 prr (Hz) 2000000.00 n pps - # I pa,α at z pii,α (W/cm ) 0.50 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 500.00 Other Information 2 712.58 p r at z pii (MPa) 0.14 Operating Conditions Focus (mm) 50.00 150.00 90.00 30.00 F - 2 4 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n

[Page 303] Transducer model: CW2 Operating mode: CW Doppler Maximum Index Value 0.07 0.76 2.82 2.04 Index Component Value 0.76 0.62 2.04 2.82 p ra,α at z MI (MPa) 0.10 P (mW) # 79.81 79.81 P 1x1 (mW) 79.82 # z s (cm) 2.20 z b (cm) 2.20 Acoustic Parameters z MI (cm) 1.90 z pii,α (cm) 1.90 f awf (MHz) 2.00 2.00 2.00 2.00 prr (Hz) 2000000.00 n pps - # I pa,α at z pii,α (W/cm ) 0.31 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 315.28 Other Information 2 409.40 p r at z pii (MPa) 0.11 Operating Conditions Focus (mm) # # # # Transducer model: CW5 Operating mode: CW Doppler Maximum Index Value 0.04 0.81 1.50 1.06 Index Component Value 0.81 0.57 1.06 1.50 p ra,α at z MI (MPa) 0.09 P (mW) # 34.03 34.03 P 1x1 (mW) 34.04 # z s (cm) 2.70 z b (cm) 2.70 Acoustic Parameters z MI (cm) 2.40 z pii,α (cm) 2.40 f awf (MHz) 5.00 5.00 5.00 5.00 prr (Hz) 5000000.00 n pps - # I pa,α at z pii,α (W/cm ) 0.28 I spta,α at z pii,α or z sii,α (mW/cm ) 279.01 Other Information 2 636.12 p r at z pii (MPa) 0.14 Operating Conditions Focus (mm) # # # # I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n F - 2 5

[Page 304] F - 2 6 I n s t r u c c i o n e s d e u t i l i z a c i ó n